Ako gestačný cukor (GDM) ovplyvňuje vaše tehotenstvo a dieťa
Váš lekár vás diagnostikoval s gestačným cukrom (GDM)? Hoci to môže na prvý pohľad byť prehlcujúce, gestačný cukor je oveľa bežnejší, ako si možno myslíte.
Vieť, že s pečlivým monitorovaním a liečbou môže byť gestačný cukor riadený, a môžete mať bezpečné a zdravé tehotenstvo.
Čo je gestačný cukor?
Gestačný cukor je forma cukrovky, ktorá sa objavuje len v tehotenstve.
Medzi 6 a 9 percent tehotných žien vyvinie gestačný cukor, podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).
Čo spôsobuje gestačný cukor?
Inzulín je hormón vytvorený v pankrease, ktorý reguluje metabolizmus tukov a sacharidov v tele. Pomáha telesu meniť cukor na energiu.
Gestačný cukor nastáva, keď hormóny z placenty blokujú účinok inzulínu, čím predchádzajú telu v regulácii zvýšeného krvného cukru v tehotenstve efektívne.
To spôsobuje hyperglykémiu (alebo vysoké hladiny cukru v krvi), ktorá môže poškodiť nervy, cievky a orgány v vašom tele, ak je neodliečená.
Kedy zvyčajne začína gestačný cukor?
Gestačný cukor sa zvyčajne diagnostikuje medzi 24. a 28. týždňom, ale môže sa vyvinúť aj skôr v tehotenstve.
Kto je najviac v riziku gestačného cukru?
Hoci výskumníci nie sú istí, prečo niektoré ženy dostanú gestačný cukor a iné nie, vedia, že môžete byť v zvýšenom riziku, ak:
- Ste s nadváhou. Mať BMI 30 alebo viac pri vstupe do tehotenstva je jeden z najbežnejších rizikových faktorov pre gestačný cukor.
- Ste staršia. Lekári pozorovali, že ženy nad 25–30 rokov majú vyššie riziko vývoja GDM, s rizikom stúpajúcim so vekom.
- Máte rodinnú históriu. Ak cukrovka beží v rodine, najmä u prvostupňových príbuzných, môžete byť viac v riziku GDM.
- Máte vlastnú históriu GDM. Ak ste mali gestačný cukor v predchádzajúcim tehotenstve, výskumy naznačujú, že ste viac náchylní mať ho znova v nasledujúcom tehotenstve.
- Dostali ste prediabetickú diagnózu. Ak vaše hladiny cukru v krvi boli mierne zvýšené pred tehotenstvom (napr. ak váš hemoglobin A1C bol väčší alebo rovný 5.7 percentu, alebo ak vám povedali, že máte porušenú nástupnú glykémiu), môžete byť v vyššom riziku GDM.
- Ste na ležakovom režime. Niektoré výskumy ukazujú, lebo ležakový režim obmedzuje aktivitu, je viac pravdepodobné, že vieskva k dodatočnému príberku v tehotenstve a následne k GDM.
- Máte zdravotný stav spojený s vývojom cukrovky. To môže zahŕňať metabolický syndróm, polycystický ovariálny syndróm, hypertenziu alebo kardiovaskulárnu chorobu.
- Ste v tehotenstve s viacerými dieťmi. Nosenie viac ako jedného dieťa môže zväčšiť vaše riziko GDM.
V USA má približne 90 percent tehotných žien aspoň jeden rizikový faktor pre gestačný cukor, čo robí univerzálny screening praktickým prístupom.
Ako sú príznaky gestačného cukru?
Väčšina žien s gestačným cukrom nemá žiadne príznaky, hoci niekoľko môže prežiť:
- Neobvyklú žiadosť
- Časté močenie v veľkých množstvách (odlíšiteľné od tiež častého, ale zvyčajne slabého močenia v ranom tehotenstve)
- Únavu (ktorá môže byť ťažké odlíšiť od normálnej tehotenstvej únavy)
- Cukor v moči (zistený pri rutinnej návšteve u praktika)
Ako sa diagnostikuje gestačný cukor?
Pravdepodobne ste si už všimli, že váš lekár si pyta močovú vzorku pri každej návšteve. To je čiastočne na kontrolu cukru vo vašej moči, čo môže byť znak gestačného cukru (hoci jeden pozitívny screening nutne neznamená, že máte gestačný cukor).
Okrem toho, USA vláda teraz odporúča, aby všetky tehotné ženy dostali špecifický screening pre gestačný cukor. Medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva vám váš praktik dá glukózny screening test, kde vypijete sladký nápoj a budete mať krv odobratú hodinu neskôr. Ak máte rizikové faktory pre gestačný cukor, môžete prejsť týmto testom aj skôr v tehotenstve.
Ak vaše krvné výsledky zachytia vysoko cukrové hladiny, váš lekár vám dá trojhodinový tolerančný test na glukózu, aby určil, či máte gestačný cukor.
Ako gestačný cukor ovplyvňuje mňa a moje dieťa?
S vlastnou liečbou a pravidelným monitorovaním vašim praktikom, gestačný cukor môže byť riadený a nie je škodlivý pre vás ani vaše dieťa. Ale ak GDM nie je liečený, a nadmerný cukor cirkuluje v krvi matky a dieťaťa, potenciálne problémy pre matku aj dieťa sú závažné.
Ženy s nekontrolovaným GDM sú v riziku narodenia väčšieho dieťaťa (stav zvaný makrosómia), čo robí porod ťažším a cesársky rez pravdepodobnejším. Sú tiež v riziku preeklampsie a mŕtvého narodenia.
A pretože gestačný cukor je považovaný za tehotenstvovú komplikáciu, tehotné ženy, ktoré ho majú, môžu byť viac náchylné byť indukované, pretože väčšina lekárov nechá ich tehotenstvá pokračovať po termíne.
Nekontrolovaná cukrovka by tiež mohla viesť k potenciálnym problémom pre dieťa po porode, ako je žltuk, dýchavice a nízke hladiny cukru v krvi. Neskôr v živote môže byť dieťa v zvýšenom riziku pre obezitu a cukrovku 2. typu.
Ale pamätajte, dodržiavanie odporúčaní vášho lekára na riadenie hladín cukru v krvi môže pomôcť predišť týmto potenciálnym negatívnym efektom.
Čo môžete robiť, aby ste predišli gestačnému cukru?
Nasledujúce kroky môžu mať veľký vplyv na zníženie vášho rizika vývoja gestačného cukru aj cukrovky 2. typu, predtým ako zotročíte aj počas vášho tehotenstva:
- Zostaňte aktívni. S motiváciou vášho dieťaťa na ceste, teraz je vynikajúci čas na začatie alebo udržiavanie fitness rutiny. Cvičenie pod vedením vášho praktika – aj 15-minútová prechádka po obednej a večere – umožňuje vašemu telu spaľovať glukózu aj bez inzulínu, ktoré by vaše telo zvyčajne produkovalo. Je to skvelý spôsob, ako udržiavať váš cukor v krvi v Schachu.
- Jeste zdravú dietu. Naplňte svoj nákupný zoznam (a tanier) zmesou ovocia a zeleniny; zdravým bielkovínami; a komplexnými sacharidmi. Myslite celozrnné, strukoviny, orechy, semienka, tofu, ryby, chudé červené mäso, hydinu a nízko tukové mliečné výrobky.
- Získavajte tehotenstvovú váhu rovnomerne. S pomocou vášho praktika, cieľte na získať odporúčané množstvo váhy v tehotenstve.
Aj keby ste adoptovali tieto zdravé zvyky, je (frustrujúco) stále možné vyvinúť gestačný cukor – najmä ak máte rodinnú históriu choroby. Ich dodržiavanie, áno, vám pomôže riadiť stav.
Ako sa lieči gestačný cukor?
Našťastie, môžete odvrátiť potenciálne riziká spojené s cukrovkou v tehotenstve monitorovaním vašich hladín cukru v krvi.
Ak ste diagnostikovaní s GDM, lekári a výskumníci odporúčajú nasledujúce:
- Monitorujte svoju hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne. Skontrolujte ráno na nepríjemný rýchly test a potom hodinu po každom jedle, aby ste sa uistili, že vaša hladina cukru ostáva v zdravom rozsahu (navrhovanom vašim lekárom). Väčšina lekárov odporúča kúpiť cukrovkový set, ktorý zahŕňa ihly na bodnutie prstu a malý prístroj, ktorý číta váš cukor v krvi. Je to najpresnejší spôsob, ako zistiť, ako vaše telo spracováva rôzne jedlá.
- Stretnite sa s registrovaným dietológom. On alebo ona vám môže pomôcť prezerať zdravé jedlové možnosti a urobiť jedálny plán. Mnohé ženy držia svoj gestačný cukrový štýl jedlania dlho po porode, pretože je bohatý na živiny a navrhnutý na udržiavanie vášho cukru v krvi (a úrovne energie) stabilnej.
- Vevodite denník jedla. Po každom jedle zapíšte, čo ste jedli, spolu s vašim glykemickým číslom. To vám pomôže lepšie porozumieť, ktoré jedlá zvyšujú vaše glukózové hladiny, takže môžete robiť úpravy v budúcnosti.
- Pohýbajte sa. Choďte na prechádku alebo choďte schodmi po jedle, aby ste znížili svoje glukózové hladiny.
Dieta a cvičenie sú často dostatočné na kontrolu gestačného cukru – ale ak nepomôžu, váš lekár môže navrhnúť, že beriete dodatočný inzulín na jeho kontrolu.
Dodatočný inzulín môže byť daný injekciami alebo cez orálny liek gliburid (cukrovkový liek, ktorý pomáha pankreasu produkovat inzulín).
Váš lekár môže navrhnúť dodatočné fetálne monitorovanie v tretom trimestri, vrátane buď nestresových testov a/alebo biofyzikálnych profilov, aby sa uistil, že srdcový tep, hladiny amniotickej tekutiny a pohyby vašej dieťaťa sú normálne.
Ako sa gestačný cukor riadi po tehotenstve?
Výskumy ukázali, že ženy s gestačným cukrom majú 3 až 7 percent šancu vyvinúť cukrovku 2. typu v rámci päti až desať rokov – čo je dôvod, prečo je dôležité robiť zdravé zvyky rutinnými v tehotenstve a kontrolovať svoje zdravie po skončení tehotenstva.
Tu je niekoľko spôsobov, ako zostať zdravý po narodení dieťaťa:
- Udržujte návštevy u lekára. Uistite sa, že váš primárny starostlivý lekár a/alebo gynékolog vás znovu vyhodnotí po vašej po porodnej návšteve – v šiestich týždňoch a potom znova každý rok – aby skontroloval vaše nástupné glukózu a HbA1c (glykovaný hemoglobin) hladiny.
- Porozprávajte sa s registrovaným dietológom. R.D. vám môže pomôcť vyvinúť jedálny plán, ktorý pomôže udržiavať glukózové hladiny v zdravom rozsahu.
- Pokračujte vo výbere zdravých jedál. Vyberajte celozrnné, boboviny, orechy, semienka, ovocie, chudé mäso, mliečné výrobky a celozrnné. (Dietológ vám môže pomôcť prísť na nákupný zoznam, ktorý sedí do vášho rozpočtu!)
- Zvážte dlhšie dojčenie, ak ste schopní. Dojčenie môže znížiť vaše riziko vývoja cukrovky 2. typu po gestačnom cukri. Existujú niekoľko možných vysvetlení, vrátane toho, že dojčiace ženy majú nižšie hladiny glukózy cirkulujúce v ich krvi.
- Zapojte fitness. Hoci vaše novorodené bezpochyby zaberie veľa vašej pozornosti, skúste dostať čo najviac lekársky schváleného cvičenia. Je dôležité venovať niekoľko času starostlivosti o seba v po porodnom období (a rodičovstve vo všeobecnosti!).
Ako GDM ovplyvňuje vaše dieťa po porode?
Miminká, ktoré sa rodia matkám s gestačným cukrom, by mali byť testované na nízky cukor v krvi (hypoglykémiu), aj ak nemajú žiadne príznaky, jednoduchým krvným testom po porode. To sa deje ihneď po porode, kým ste vy a dieťa ešte v nemocnici.
Ak ste mali gestačný cukor, vaše dieťa by mohlo byť v vyššom riziku pre zdravotné problémy neskôr v živote, vrátane cukrovky 2. typu, podľa CDC. Keď raste, praktikovanie tých istých dobrých zvykov jedlania a cvičenia, ktoré ste sa naučili v tehotenstve, ako rodina, pomôže chrániť jeho zdravie – a vaše.
-
Aby som pochopila nuanse opatrovnosti a ako sa manevrovať v tomto neistom teréne, mala som príležitosť rozhovoriť sa s Jody Gastfriend, VP Senior Care v Care.com o jej nedávnej knihe, My Parents Keeper: The Guilt, Grief, Guesswork, and Unexpected Gif -
Predtým, ako som mala deti, nevedela som vlastne, čo je dula. Myslela som, že to sú hippie, ktoré vás potierajú pačulovým olejom, šepkajú „ty SI matka zeme“ a zvoní, keď sa im pretopíte, aby ste sa dostali k anesteziológovi.Pravda je, že duly sú úžas -
Keď sa začíname obnovovať po pandémii, nájdenie kvalitnej uľahčenej detskej starostlivosti je zložitejšie ako kedykoľvek predtým pre rodičov. Nie je to len menej uľahčene pre rodiny ako pred rokom, ale tiež sa stalo častejšie menej prístupné kvôli ka
