Ako gestačný diabetes (GD) ovplyvňuje vaše tehotenstvo a dieťa?

Diagnostikoval vám váš lekár gestačný diabetes (GD alebo GDM)? Aj keď sa to na prvý pohľad môže zdať ohromujúce, gestačný diabetes je oveľa bežnejší, ako by ste si mysleli.

Vedzte, že pozorným sledovaním a liečbou sa dá gestačný diabetes zvládnuť a môžete mať bezpečné a zdravé tehotenstvo.

Čo je gestačný diabetes?

Gestačný diabetes je forma cukrovky, ktorá sa objavuje iba počas tehotenstva.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa u 6 až 9 percent tehotných žien rozvinie gestačný diabetes.

Čo spôsobuje gestačný diabetes?

Inzulín je hormón produkovaný v pankrease, ktorý reguluje metabolizmus tukov a sacharidov v tele. Tiež pomáha telu premieňať cukor na energiu.

Gestačný diabetes nastáva, keď hormóny z placenty blokujú účinok inzulínu a bránia telu účinne regulovať zvýšenú hladinu cukru v krvi počas tehotenstva.

To spôsobuje hyperglykémiu (alebo vysokú hladinu cukru v krvi), ktorá môže poškodiť nervy, krvné cievy a orgány vo vašom tele, ak sa o to nestaráte.

Kedy zvyčajne začína gestačný diabetes?

Gestačný diabetes je zvyčajne diagnostikovaný medzi 24. a 28. týždňom, ale môže sa vyvinúť skôr v tehotenstve.

Kto je najviac ohrozený gestačným diabetom?

Hoci si výskumníci nie sú istí, prečo niektoré ženy dostanú gestačný diabetes, zatiaľ čo iné nie, vedia, že u vás môže byť zvýšené riziko, ak:

  • Máte nadváhu. Mať BMI 30 alebo viac v tehotenstve je jedným z najčastejších rizikových faktorov gestačného diabetu.
  • Ste starší. Lekári zistili, že ženy vo veku nad 25 – 30 rokov majú vyššie riziko vzniku GDM, pričom toto riziko sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom.
  • Máte rodinnú anamnézu. Ak sa cukrovka vyskytuje v rodine, najmä u niektorého z vašich príbuzných prvého stupňa, môžete byť viac ohrození GDM.
  • Máte osobnú históriu GDM. Ak ste mali gestačný diabetes počas predchádzajúceho tehotenstva, výskum naznačuje, že je pravdepodobnejšie, že ho budete mať znova v nasledujúcom tehotenstve.
  • Dostali ste diagnózu pred cukrovkou. Ak bola vaša hladina cukru v krvi pred tehotenstvom mierne zvýšená (napríklad ak bol váš hemoglobín A1C vyšší alebo rovný 5,7 percenta alebo ak vám bolo povedané, že máte zníženú hladinu glukózy nalačno), môžete mať vyššie riziko GDM.
  • Uložili ste odpočinok na lôžku. Niektoré výskumy ukázali, že keďže odpočinok na lôžku obmedzuje úroveň aktivity, je pravdepodobnejšie, že povedie k ďalšiemu zvýšeniu telesnej hmotnosti v tehotenstve a následne k GDM.
  • Máte zdravotný stav spojený s rozvojom cukrovky. Môže to zahŕňať metabolický syndróm, syndróm polycystických ovárií, hypertenziu alebo kardiovaskulárne ochorenie.
  • Ste tehotná s viacnásobnými plodmi. Nosenie viac ako jedného dieťaťa môže zvýšiť riziko GDM.

V USA má asi 90 percent tehotných žien aspoň jeden rizikový faktor pre gestačný diabetes, a preto je praktickým prístupom univerzálny skríning.

Aké sú príznaky gestačného diabetu?

Väčšina žien s gestačným diabetom nemá žiadne príznaky, aj keď u niektorých sa môžu vyskytnúť:

  • Nezvyčajný smäd
  • Časté močenie vo veľkých množstvách (odlišujúce sa od tiež častého, ale zvyčajne mierneho močenia na začiatku tehotenstva)
  • Únava (ktorú môže byť ťažké odlíšiť od bežnej tehotenskej únavy)
  • Cukor v moči (zistený pri bežnej návšteve praktického lekára)

Ako sa diagnostikuje gestačný diabetes?

Pravdepodobne ste si už všimli, že váš lekár žiada vzorku moču pri každej návšteve ordinácie. Čiastočne je to kvôli kontrole cukru v moči, čo môže byť príznakom gestačného diabetu (hoci jeden pozitívny skríning nemusí nutne znamenať, že máte gestačný diabetes).

Okrem toho vláda USA teraz odporúča, aby všetky tehotné ženy absolvovali špecifický skríning na gestačný diabetes. Medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva vám váš lekár urobí skríningový test na glukózu, pri ktorom vypijete sladkú tekutinu a o hodinu neskôr vám odoberie krv. Ak máte rizikové faktory pre tehotenskú cukrovku, môžete tento test podstúpiť aj skôr v tehotenstve.

Ak sa vo vašej krvi zistí vysoká hladina cukru, váš lekár vám nechá urobiť trojhodinový glukózový tolerančný test, aby zistil, či máte gestačný diabetes.

Ako ovplyvňuje gestačný diabetes mňa a moje dieťa?

Pri správnej liečbe a pravidelnom monitorovaní zo strany vášho lekára sa dá gestačný diabetes zvládnuť a nie je škodlivý pre vás ani pre vaše dieťa. Ak sa však GDM nelieči a nadmerný cukor cirkuluje v krvi matky a dieťaťa, potenciálne problémy pre matku aj dieťa sú vážne.

Ženy, ktoré majú nekontrolovaný GDM, sú vystavené riziku, že budú mať väčšie dieťa (stav nazývaný makrozómia), čo sťažuje pôrod a zvyšuje pravdepodobnosť cisárskeho rezu. Sú tiež ohrozené preeklampsiou a pôrodom mŕtveho dieťaťa.

A keďže sa tehotenská cukrovka považuje za tehotenskú komplikáciu, u tehotných žien, ktoré ju majú, je pravdepodobnejšie, že si ju vyvolajú, pretože väčšina lekárov nedovolí, aby ich tehotenstvo postúpilo po termíne.

Nekontrolovaný diabetes by mohol viesť aj k potenciálnym problémom pre dieťa po narodení, ako je žltačka, dýchacie ťažkosti a nízka hladina cukru v krvi. Neskôr v živote môže mať dieťa zvýšené riziko obezity a cukrovky 2. typu.

Pamätajte však, že dodržiavanie odporúčaní lekára na riadenie hladín cukru v krvi môže pomôcť predchádzať týmto potenciálnym negatívnym účinkom.

Čo môžete urobiť, aby ste predišli gestačnej cukrovke?

Nasledujúce kroky môžu mať veľký vplyv na zníženie rizika vzniku gestačného diabetu a diabetu 2. typu, a to pred otehotnením aj počas tehotenstva:

  • Zostaňte aktívny. S motiváciou vášho dieťaťa na ceste je teraz skvelý čas začať alebo udržiavať fitness rutinu. Cvičenie pod vedením svojho lekára – dokonca aj 15-minútová prechádzka po obede a večeri – umožňuje vášmu telu spaľovať glukózu aj bez inzulínu, ktorý by vaše telo normálne produkovalo. Je to skvelý spôsob, ako udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
  • Jedzte zdravú stravu. Naplňte si zoznam potravín (a svoj tanier) zmesou ovocia a zeleniny; zdravý proteín; a komplexné sacharidy. Myslite na celozrnné výrobky, strukoviny, orechy, semená, tofu, ryby, chudé červené mäso, hydinu a nízkotučné mliečne výrobky.
  • Stále priberajte počas tehotenstva. S pomocou svojho lekára sa snažte počas tehotenstva pribrať odporúčané množstvo hmotnosti.

Aj keď si osvojíte tieto zdravé návyky, je (frustrujúco) stále možné vyvinúť tehotenskú cukrovku – najmä ak máte túto chorobu v rodinnej anamnéze. Ak ich budete udržiavať, pomôže vám to zvládnuť tento stav.

Ako sa lieči gestačný diabetes?

Našťastie môžete odvrátiť potenciálne riziká spojené s cukrovkou v tehotenstve monitorovaním hladiny cukru v krvi.

Ak máte diagnostikovanú GDM, lekári a výskumníci odporúčajú nasledovné:

  • Sledujte si hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne. Najprv ráno skontrolujte rýchlosť pôstu a potom hodinu po jedle, aby ste sa uistili, že vaša hladina cukru v krvi zostáva v zdravom rozmedzí (odporúča vám to váš lekár). Väčšina lekárov odporúča kúpiť si súpravu na cukrovku, ktorá obsahuje ihly na pichnutie do prsta a malý prístroj, ktorý sníma hladinu cukru v krvi. Je to najpresnejší spôsob, ako zistiť, ako vaše telo spracováva rôzne potraviny.
  • Stretnite sa s registrovaným dietológom. Môže vám pomôcť prehodnotiť možnosti zdravého stravovania a zostaviť jedálny plán. Mnohé ženy sa držia svojho stravovacieho štýlu pri gestačnom diabete ešte dlho po narodení, pretože je bohatý na živiny a je navrhnutý tak, aby udržal stabilnú hladinu cukru v krvi (a hladinu energie).
  • Vedajte si denník jedla. Po každom jedle si zapíšte, čo ste jedli spolu s číslom glykémie. Pomôže vám to lepšie pochopiť, ktoré potraviny zvyšujú hladinu glukózy, aby ste mohli v budúcnosti vykonávať úpravy.
  • Rozhýbte sa. Choďte po jedle na prechádzku alebo choďte po schodoch, aby ste znížili hladinu glukózy.

Na kontrolu gestačného diabetu často stačia diéty a cvičenie – ale ak nie, váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste si na jeho kontrolu užívali doplnkový inzulín.

Doplnkový inzulín sa môže podávať v injekciách alebo prostredníctvom perorálneho lieku glyburid (liek na cukrovku, ktorý pomáha pankreasu produkovať inzulín).

Váš lekár môže navrhnúť dodatočné monitorovanie plodu v treťom trimestri vrátane nestresových testov a/alebo biofyzikálnych profilov, aby sa uistil, že srdcová frekvencia, hladina plodovej vody a pohyby vášho dieťaťa sú normálne.

Ako sa zvláda gestačný diabetes po tehotenstve?

Výskum ukázal, že u žien s gestačným diabetom je 3 až 7-percentná šanca, že sa u nich v priebehu piatich až 10 rokov vyvinie cukrovka 2. typu – a preto je dôležité, aby sa počas tehotenstva uplatňovali zdravé návyky a aby ste si po skončení tehotenstva kontrolovali svoje zdravie. .

Tu je niekoľko spôsobov, ako zostať zdravý po narodení dieťaťa:

  • Držte krok s návštevami lekára. Uistite sa, že vás váš primár a/alebo pôrodník prehodnotia po vašej návšteve po pôrode – po šiestich týždňoch a potom znova každý rok – aby skontrolovali vaše hladiny glukózy nalačno a HbA1c (glykovaný hemoglobín).
  • Porozprávajte sa s registrovaným dietológom. R.D. vám pomôže vytvoriť plán stravovania, ktorý vám pomôže udržať hladinu glukózy v zdravom rozmedzí.
  • Pokračujte vo výbere zdravých potravín. Rozhodnite sa pre zdravé jedlá, ako je zelenina, fazuľa, orechy, semená, ovocie, chudé mäso, mliečne výrobky a celozrnné výrobky. (Diétológ vám môže pomôcť vytvoriť zoznam potravín, ktorý bude vyhovovať aj vášmu rozpočtu!)
  • Ak je to možné, zvážte dlhšie dojčenie. Dojčenie môže znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu po gestačnej cukrovke. Existuje niekoľko možných vysvetlení, vrátane toho, že dojčiace ženy majú nižšie hladiny glukózy cirkulujúcej v krvi.
  • fit vo fitness. Hoci váš novorodenec nepochybne zaberie veľa vašej pozornosti, snažte sa venovať čo najväčšiemu množstvu cvičenia schváleného lekárom. Je dôležité venovať určitý čas starostlivosti o seba počas popôrodného obdobia (a rodičovstva vo všeobecnosti!).

Ako ovplyvňuje GD vaše dieťa po narodení?

Bábätká, ktoré sa narodili matkám s tehotenskou cukrovkou, by mali byť po narodení testované na nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia), aj keď nemajú žiadne príznaky, jednoduchým krvným testom. Stáva sa to ihneď po pôrode, keď ste vy a dieťa ešte v nemocnici.

Ak ste mali gestačný diabetes, vaše dieťa by mohlo mať vyššie riziko zdravotných problémov v neskoršom živote, vrátane cukrovky 2. typu, podľa CDC. Keď vyrastie, praktizovanie tých istých dobrých stravovacích a pohybových návykov, ktoré ste sa naučili počas tehotenstva ako rodina, pomôže chrániť jeho zdravie – aj vaše.

Previous:

Next: