• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Nízka hladina ovocia (Oligohydramnios) v tehotnosti

Ak vaša tehotnosť preletela váš predpokladaný termín, ste pravdepodobne veľmi pripravení, aby vaše dieťa urobilo svoj veľký debut. A vaše dieťa môže byť tiež – najmä ak máte nízku hladinu ovocia, alebo oligohydramnios. Tu je to, čo potrebujete vedieť o tomto relatívne bežnom stave v tehotnosti, vrátane príčin a liečby.

Čo znamená, keď máte nízku hladinu ovocia v tehotnosti?

Oligohydramnios je stav v tehotnosti, pri ktorom je nižšia ako očakávaná hladina ovocia okolo dieťaťa pre jeho gestačný vek.

Počas celú tehotnosť vaše ovocie utažuje vaše dieťa a umožňuje mu rásť a hýbať sa. Takisto drží telo vašej dieťaďa od stlačovania púpovej šnúry proti stene maternice. Niekoľkokrat môžu hladiny ovocia signalizovať, ako dobre funguje močový systém vašej dieťaťa, pretože dieťa vylučuje moču do ovocia.

Symptómy nízkej hladiny ovocia, keď ste tehotná

Hlavné symptómy nízkej hladiny ovocia nie sú očividné pre očakávajúcich mamiek – preto je tak dôležité, aby ste sa uistili, že navštevujete všetky naplánované prenatálne prehliadky. Ak máte nízku hladinu ovocia, váš lekár môže poznamenať:

• Vaša maternica meria menšie ako sa očakáva pre gestačný vek vášho dieťaťa
• Nepribudáte dostatok hmotnosti v tehotnosti
• Srdcový rytmus vášho dieťaťa klesne na niekoľko sekúnd prudko predtým, ako sa vráti na normál
• Máte znížené množstvo ovocia, odhalené ultrazvukom

Občas môžete všimnúť:

• Významné zníženie fetálnej aktivity
• Tekutinu útečajúc z pochvy

Čo spôsobuje nízku hladinu ovocia v tehotnosti?

Nízka hladina ovocia môže vzniknúť z prasknutia vôd, z bodnutia ovocného vrecka po amniocenteze alebo z spontánneho úniku tekutiny v akomkoľvek bode tehotnosti, ktorý je tak malý, že môže zostať nepozorovaný.

Zriedkaviej je oligohydramnios spojené s:

• Problémy s obličkami alebo močovým traktom dieťaťa, pretože nízke hladiny ovocia by mohli signalizovať, že dieťa nemočí toľko, koľko sa očakáva
• Zlý fetálny rast
• Odtrhnutie placentou (skoré oddelenie placentou, ktorá dieťa dodáva živiny a kyslík, od steny maternice v tehotnosti)
• Chronický vysoký krvný tlak alebo existujúci diabet u mamy
• Nektoré lieky, vrátane tých, ktoré riadia vysoký krvný tlak
• Vady vývoja
• Predčasné prasknutie výhonkov (PROM)

Kto je najviac riziku a ako bežné je to?

Ženy, ktorých tehotnosti sú prenášané (t.j. tie, ktoré sú v 42. týždni tehotných), sú najviac riziku nízkej hladiny ovocia. Odhadovaných 4 percent tehotných žien je diagnostikovaných s oligohydramniosom, a táto miera stúpa na 12 percent u prenašových žien, pretože hladiny ovocia majú tendenciu klesať neskoro v tehotnosti.

Kedy sa to zvyčajne deje?

Nízka hladina ovocia zvyčajne vyvíja v neskoršej časti tretieho trimestru, hoci môže nastať skôr v tehotnosti.

Aký má to vplyv na dieťa?

Väčšina žien diagnostikovaných s nízkou hladinou ovocia v tretom trimestri bude mať úplne normálnu tehotnosť. Ak sú veľmi nízke hladiny ovocia pre vaše dieťa, aby sa v ňom plavalo, existuje malé riziko intrauterínnej rastovej reštrikcie a stlačenia púpovej šnúry pri narodení. Môžete byť tiež pravdepodobnejšie, že budete mať C-rez.

Ak váš lekár odhalí nízku hladinu ovocia v prvom alebo druhom trimestri, riziká sú väčšie a môžu zahŕňať potrat, predčasný pôrod, vady vývoja alebo mŕtvy pôrod.

Liecba nízkej hladiny ovocia

Žiadne liečby neboli dokázané, aby dlhodobo zvyšovali nízku hladinu ovocia. Ale ak ste diagnostikovaní s oligohydramniosom, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na krátkodobé zvyšovanie hladín ovocia. Váš lekár môže odporučiť:

• Veľmi veľa odpočinku a možno menej fyzickej aktivity
• Pitie veľa vody
• Pokračovanie v blízkom monitorovaní hladín ovocia, čo môže zahŕňať nestresový test alebo biofyzikálny profil
• Skoré alebo naplánované pôrod, ak nízka hladina ovocia ohrozuje dobre byť vášho dieťaťa, najmä ak ste aspoň v 36. týždni tehotnej
• Transfúzu fyzikálneho roztoku (sôlnej vody) do dutiny maternice pomocou katetru umiestneného do šíjaky na nahradenie stratenej alebo nízkej hladiny ovocia, známu ako amnioinfúzia, a zvyčajne sa robí počas pôrodu
• Fetálnu chirurgiu, ak je nízka hladina ovocia spojená s problémom močového traktu vášho dieťaťa a chirurgia ju môže opraviť

Môžete predísť nízkej hladine ovocia?

Hoci nie je spôsob, ako predísť oligohydramniosu, je dôležité pracovať so svojím lekárom na riadení vašich liekov a akýchkoľvek stavov spojených s nízkou hladinou ovocia, vrátane diabetu a vysokého krvného tlaku. Pravidelné prehliadky umožňujú vašiemu praktikovi meriť váš bruch a uistiť sa, že je dostatok ovocia pre váš dieťa na správny vývoj.

Ak váš lekár je znepokojený, že vaše ovocné tekutiny by mohli byť nízke, môže odporučiť ultrazvuk na meranie objemu tekutiny v ovocnom vrecku.

Nízka hladina ovocia môže byť závažný stav, preto je nevyhnutné udržiavať vaše prenatálne termíny. Dobrá správa je, že väčšina žien diagnostikovaných s nízkou hladinou ovocia má úplne zdravé tehotnosti.