Ako sa výhody vakcín skutočne porovnávajú s rizikami

Málo veľkých voľieb prichádza ľahko v rodičovstve. Čo baby jedlo kúpiť, plienky použiť alebo knihy čítať, všetko môže vyzerať ako ťažké rozhodnutia pre rodičov po prvýkrát. Ale keď ide o váženie výhod a nevýhod vakcín, odporúčania sú oveľa jednoduchšie, hovorí Dr. Lindy McGee, pediatra v Texas Children's Hospital a asistentka profesora pediatrie na Baylor College of Medicine.

„Údaje sú veľmi jasné, že výhody vakcinácie oveľa prevýšujú riziká,“ hovorí McGee. Stále vie, že rodičia môžu mať otázky alebo obavy o vakcíny pre svoje deti.

Tu sú niektoré z najbežnejších otázok o rizikách a výhodách vakcín a to, čo výskum hovorí o ich bezpečnosti.

Čo sú najbežnejšie vedľajšie účinky vakcín?

Ako akýkoľvek medicínsky produkt, vakcíny môžu mať vedľajšie účinky, ale sú takmer vždy menšiné, mierne a dočasné, hovorí McGee. Podľa amerického Ministerstva zdravia a sociálnych služieb, najbežnejšie vedľajšie účinky vakcín zahŕňajú:

  • Bolosť, opuch alebo bolivosť na mieste, kde bola vakcína podaná.

  • Nízka horúčka.

  • Pocit unavy alebo bolestivosti.

  • Zimnica.

Mnohé z týchto reakcií sú však výsledkom vlastného imunitného systému tela, ktorý sa zapája a buduje imunitu v reakcii na vakcínu, a mali by sa vyriešiť do niekoľkých dní.

Reakcie sa môžu líšiť v závislosti na vakcine, hovorí McGee, preto každý raz, keď vy alebo vaše dieťa dostanete vakcínu v USA, klinika vám dáva Vaccine Information Statement (VIS). VIS listy prechádzajú tym, čo výskum ukazuje ako riziká spojené s každou konkrétnou vakcínou, čo robiť, ak nastane vážna reakcia, a ďalšie informácie potrebné pre pacientov, aby dali informovaný súhlas so vakcináciou.

Môžu vakcíny spôsobiť vážne vedľajšie účinky?

Presne ako ľudia môžu byť alergický na iné farmaceutické produkty ako penicilín, je možné byť alergický na niečo v konkrétnej vakcíne. Vážne reakcie sú však extrémne zriedkavé, hovorí McGee.

Podľa Americkej akadémie pediatrie (AAP), život ohrozujúce alergické reakcie sa vyskytujú približne raz na milión dávok, objavia sa do hodín po vakcinácii a môžu byť riešené v zdravotníctve. Vážne reakcie spôsobujúce smrť sú prakticky nepočuté.

Napriek mýtom a dezinformáciám šíreným na sociálnych médiách, veľkomeračné, recenzované štúdie pozerajúce sa na bezpečnosť vakcín nenašli žiadnu súvislosť medzi vakcínami a autizmom, autoimunitnými ochoreniami, syndrómom pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) alebo SIDS.

Ako sa riziká z vakcín porovnávajú s chorobami, ktoré predchádzajú?

McGee hovorí, že diskusia o riziku vakcín ide ruku v ruke s diskusiou o rizikách spôsobených vakcínou predchádzajúcich choróbami.

Najhorší vedľajší účinok, ktorý väčšina ľudí zažije po vakcinácii, je bolivé rameno alebo horúčka. Morbilli, na druhej strane, zabíja odhadovaných 100 000+ ľudí ročne po celom svete, väčšinou malé deti. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhaduje, že chrípka spôsobila viac ako 410 000 hospitalizácií minulú chrípkovú sezónu a aspoň 24 000 smrti len v USA. Keď ľudia s určitými vakcínou predchádzajúcimi chorobami prežijú, môžu zostať s meniacimi život zdravotnými problémami ako intelektuálne postihnutia, záchvaty a strata zraku alebo sluchu.

Kedy poklesnú miery vakcinácie, riziká výbuchu rastú. To sa stalo v USA v roku 2019, keď poklesy mier vakcinácie proti morbillám po celom krajine vedli k najvyššiemu počtu hlásených prípadov morbill za viac ako 25 rokov.

Keď beriete to všetko do úvahy, riziká z vakcínou predchádzajúcich chorôb sú oveľa horšie ako riziká spôsobené vakcínami, hovorí McGee.

Ako sú vakcíny testované na bezpečnosť?

Aby boli schválené na použitie v USA, vakcína musí byť testovaná v troch fázach klinických skúšok, aby sa zabezpečilo, že vakcína je bezpečná a účinná, hovorí McGee. Fázou III klinických skúšok je vakcína testovaná v tisícoch ľudí proti placebu alebo inej vakcíne súčasne použitej v tom veku, aby sa videl, ako je účinná a aké môžu byť vedľajšie účinky.

Po tom, čo vakcína dostane schválenie, viaceré systémy monitorovania bezpečnosti v USA a iných krajin sú nastavené na odhalenie problémov s vakcínou, ktoré mohli byť príliš zriedkavé na to, aby sa objavili v klinických skúškach. Testovanie bezpečnosti neprestáva.

Vakcíny sú zahrnuté do odporúčaného vakcinačného kalendára len tak dlho, kým výskum ukazuje, že výhody prevýšujú riziká, hovorí McGee. Ak v akomkoľvek bode to zmení, vakcína je odstránená z kalendára a ďalej vyšetrovaná.

Môžu imunitné systémy babatí zvládnuť toľko vakcín tak skoro v živote?

Áno, hovorí McGee. Fakt je, že hoci babatá môžu dostať viac vakcín ako ich rodičia alebo prarodičia (a sú chránené pred viac choróbami), ich imunitné systémy nemusia pracovať ťažšie. To je preto, pretože pokrok v technológiách vakcín mieri k tomu, že dnešné vakcíny majú menej antigénov v porovnaní s tými predchádzajúcich generácií.

Antigény sú časti alebo produktom germu, na ktorý imunitný systém reaguje. Viac antigénov, ktorým je vaše telo vystavené, ťažšie musí imunitný systém pracovať, a väčšia šanca na nepriaznivé reakcie ako horúčka.

Podľa AAP, vakcinačný kalendár v roku 1960 obsahoval celkovo cca 3200 antigénov. V 80-tych rokoch mal cca 3000. Ale do roka 2000 to číslo kleslo na okolo 125, pretože niektoré vakcíny s veľa antigénmi (ako vakcína DTP) boli nahradené bezpečnejšími alternatívami (ako vakcína DTaP), ktoré mali len niekoľko antigénov. McGee hovorí, že hoci odvtedy boli niektoré dodatočné vakcíny pridané do kalendára, celkový počet antigénov je stále nízky v porovnaní s tým, čo deti dostali len niekoľko desaťročí dozadu.

Sú akékoľvek výhody rozkladania vakcín?

Hoci niektorí rodičia sa pýtajú, či rozloženie dávok vakcín znižuje šancu na vedľajšie účinky, McGee hovorí, že to môže niesť odlišné – a potenciálne oveľa väčšie – riziká.

„Ak rozkládate vakcíny, nemôžem vám povedať, ktorú oneskoriť, pretože to znamená, že beriete na seba riziko, že vaše dieťa môže získať jednu z týchto hrozných chorôb,“ hovorí.

Pridáva, že, na rozdiel od vakcinačného kalendára odporúčaného CDC, neexistuje žiadny výskum o tom, ako dobre tieto alternatívne vakcinačné kalendáre fungujú alebo ako sú bezpečné.

McGee hovorí, že keď sa vyvíja nová vakcína, je testovaná s vakcínami, ktoré sú už odporúčané pre rovnakú vekovú skupinu. Takto lekári a zdravotnícke orgány môžu byť istí, že by bolo bezpečné a účinné, keby bolo pridané do vakcinačného kalendára. Ak rodičia chcú dať vakcíny v rôznych intervaloch alebo v alternatívnych kombináciách, McGee hovorí, že nevieme, ako dobre by fungovali alebo ako by boli bezpečné, pretože tie kalendáre neboli študované. Najbezpečnejší a najúčinnší spôsob, ako sa vakcinovať, je dodržiavať odporúčaný kalendár.

Sú ľudia, ktorí by sa nemali vakcinovať?

Niektorí ľudia s konkrétnymi zdravotnými stavmi alebo život ohrozujúcimi alergiami by sa nemali vakcinovať určitými vakcínami, pretože riziká by pre nich boli oveľa vyššie.

Napríklad, 6-ročná Juliana z Sugar Land, Texas, ktorá sa narodila s neoperovateľným vrodeným vádom srdca a musela prijať transplant srdca, keď mala len 17 dní. Lieky, ktoré berie, pomáhajú zabezpečiť, že jej telo neodmietne nové srdce, ale zároveň ju držia od toho, aby mohla bezpečne prijať niektoré z odporúčaných vakcín, hovorí Riki Graves, Julianina mama.

„Je dôležité, aby tí okolo nej boli plne vakcinovaní,“ hovorí Graves. Kvôli Julianine stavu, choroby, ktoré by zvyčajne boli mierne u iných detí, by mohli byť pre ňu obzvlášť nebezpečné.

Graves hovorí, že všetci v rodine dostávajú všetky odporúčané vakcíny, vrátane ročných chrípkových štrkov, ale stále sa musia spoliehať na iných v komunite, aby zostali aktuálni. Hovorí, že Juliana už bola hospitalizovaná 19 krát kvôli infekčným chorobám, vrátane jednejhospitalizácie kvôli rotavírusu, vakcínou predchádzajúcemu ochoreniu.

Pre niektorých rodičov je voľba vakcinovať ľahká – nielen pre seba, ale aj na ochranu detí ako Juliana.

„Osobne vakcinujem svoje deti, pretože dôverujem vedeckým údajom, ktoré nám ukazujú, že vakcíny sú bezpečné a účinné,“ hovorí Leah Roman, konzultantka verejného zdravotníctva a mamka dvoch v Filadelfskej oblasti. „Vakcinujem na ochranu vlastných detí, ale aj na ochranu zraniteľných ľudí v mojej rodine a komunite.“