• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Ako sa skutočne porovnávajú prínosy vakcín s rizikami

Málo veľkých možností je vo výchove ľahkých. Aké detské jedlo dostať, plienky alebo knihy na čítanie, to všetko môže byť pre prvorodičov ťažké rozhodnutia. Ale pokiaľ ide o zváženie výhod a nevýhod vakcín, odporúčania sú oveľa priamočiarejšie, hovorí Dr. Lindy McGee, pediatrička z Texaskej detskej nemocnice a asistentka pediatrie na Baylor College of Medicine.

„Údaje sú veľmi jasné, že prínosy očkovania ďaleko prevažujú nad rizikami,“ hovorí McGee. Napriek tomu vie, že rodičia môžu mať otázky alebo obavy týkajúce sa vakcín pre ich deti.

Tu sú niektoré z najčastejších otázok o rizikách a výhodách vakcín a o tom, čo výskum hovorí o ich bezpečnosti.

Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky vakcín?

Ako každý medicínsky produkt, aj vakcíny môžu mať vedľajšie účinky, ale takmer vždy sú menšie, mierne a dočasné, hovorí McGee. Podľa Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb USA medzi najčastejšie vedľajšie účinky vakcíny patria:

• Bolesť, opuch alebo bolestivosť v mieste, kde bola vakcína podaná.

• Horúčka nízkeho stupňa.

• Pocit únavy alebo bolesti.

• zimomriavky.

Mnohé z týchto reakcií sú však výsledkom naštartovania vlastného imunitného systému a budovania imunity v reakcii na vakcínu a mali by samy vyriešiť v priebehu niekoľkých dní.

Reakcie sa môžu líšiť v závislosti od vakcíny, hovorí McGee, a preto zakaždým, keď vy alebo vaše dieťa dostanete vakcínu v USA, klinika vám poskytne vyhlásenie o očkovaní (VIS). Tabuľky VIS uvádzajú, aké výskumy ukazujú riziká spojené s každou konkrétnou vakcínou, čo robiť, ak dôjde k závažnej reakcii, a ďalšie informácie potrebné na to, aby pacienti dali informovaný súhlas s očkovaním.

Môžu vakcíny spôsobiť vážne vedľajšie účinky?

Rovnako ako ľudia môžu byť alergickí na iné liečivá, ako je penicilín, je možné byť alergický na niečo v konkrétnej vakcíne. Vážne reakcie sú však extrémne zriedkavé, hovorí McGee.

Podľa Americkej akadémie pediatrie (AAP) sa život ohrozujúce alergické reakcie vyskytujú približne raz za milión dávok, objavia sa v priebehu niekoľkých hodín po očkovaní a dajú sa zvládnuť v zdravotníckom prostredí. Vážne reakcie s následkom smrti sú prakticky neznáme.

Napriek mýtom a dezinformáciám, ktoré kolujú sociálnymi médiami, rozsiahle, odborne hodnotené štúdie zamerané na bezpečnosť vakcín nenašli žiadnu súvislosť medzi vakcínami a autizmom, autoimunitnými stavmi, poruchou pozornosti/hyperaktivitou ( ADHD) alebo SIDS.

Aké sú riziká vakcín v porovnaní s chorobami, ktorým predchádzajú?

McGee hovorí, že diskusia o riziku očkovania ide ruka v ruke s diskusiou o rizikách, ktoré predstavujú choroby, ktorým možno predchádzať očkovaním.

Najhorším vedľajším účinkom, ktorý väčšina ľudí po očkovaní zažije, je bolesť v ruke alebo horúčka. Na druhej strane, osýpky zabijú každý rok na celom svete približne 100 000+ ľudí, väčšinou malé deti. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhaduje, že chrípka spôsobila v minulej chrípkovej sezóne viac ako 410 000 hospitalizácií a najmenej 24 000 úmrtí len v USA. Keď ľudia s určitými chorobami, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, prežijú, môžu im ostať zdravotné problémy, ktoré im zmenia život, ako sú mentálne postihnutie, záchvaty a strata zraku alebo sluchu.

Keď miera zaočkovanosti klesne, riziko prepuknutia sa zvyšuje. To sa stalo v USA v roku 2019, keď pokles miery zaočkovanosti proti osýpkam v celej krajine viedol k najvyššiemu počtu hlásených prípadov osýpok za viac ako 25 rokov.

Keď toto všetko vezmete do úvahy, riziká chorôb, ktorým možno predchádzať očkovaním, sú oveľa horšie ako riziká, ktoré predstavujú vakcíny, hovorí McGee.

Ako sa testuje bezpečnosť vakcín?

Aby bola vakcína schválená na použitie v USA, musí byť testovaná v troch fázach klinických skúšok, aby sa zaistilo, že je bezpečná a účinná, hovorí McGee. V klinických štúdiách fázy III sa vakcína testuje na tisíckach ľudí proti placebu alebo inej vakcíne, ktorá sa v súčasnosti používa v danej vekovej skupine, aby sa zistilo, aká je účinná a aké môžu byť vedľajšie účinky.

Po schválení vakcíny sa v USA a ďalších krajinách nastaví viacero systémov monitorovania bezpečnosti, aby odhalili problémy s vakcínou, ktorá mohla byť príliš vzácna na to, aby sa v klinických skúškach objavila. Testovanie bezpečnosti sa nezastaví.

Vakcíny sú zahrnuté v odporúčanej očkovacej schéme iba vtedy, ak výskum ukazuje, že prínosy prevažujú nad rizikami, hovorí McGee. Ak sa to v ktoromkoľvek bode zmení, vakcína sa odstráni z plánu a bude sa ďalej skúmať.

Zvládne imunitný systém detí toľko vakcín v tak skorom veku?

Áno, hovorí McGee. V skutočnosti, zatiaľ čo deti môžu dostať viac vakcín ako ich rodičia alebo starí rodičia (a sú chránené pred viacerými chorobami), ich imunitný systém nemusí pracovať viac. Je to preto, že pokroky vo vakcínových technológiách viedli k tomu, že dnešné vakcíny majú menej antigénov v porovnaní s vakcínami predchádzajúcich generácií.

Antigény sú časti alebo vedľajšie produkty zárodku, na ktoré reaguje imunitný systém. Čím viac antigénov je vaše telo vystavené, tým ťažšie musí imunitný systém pracovať a tým väčšia je pravdepodobnosť nežiaducich reakcií, ako je horúčka.

Podľa AAP obsahovala očkovacia schéma v roku 1960 celkovo asi 3200 antigénov. V 80. rokoch 20. storočia ich malo okolo 3000. Do roku 2000 však tento počet klesol na približne 125, pretože niektoré vakcíny s množstvom antigénov (ako DTP vakcína) boli nahradené bezpečnejšími alternatívami (ako DTaP vakcína), ktoré mali len niekoľko antigénov. McGee hovorí, že hoci odvtedy boli do plánu pridané nejaké ďalšie vakcíny, celkový počet antigénov je stále nízky v porovnaní s tým, čo deti dostali len pred niekoľkými desaťročiami.

Existuje rozmiestnenie vakcín nejaké výhody?

Zatiaľ čo niektorí rodičia sa pýtajú, či by rozloženie dávok vakcíny znížilo pravdepodobnosť vedľajších účinkov, McGee hovorí, že by to mohlo niesť rôzne – a potenciálne oveľa väčšie – riziká.

„Ak rozdeľujete vakcíny, nemôžem vám povedať, ktorú z nich odložiť, pretože to znamená, že riskujete, že vaše dieťa môže dostať niektorú z týchto hrozných chorôb,“ hovorí.

Dodáva, že na rozdiel od očkovacej schémy odporúčanej CDC neexistuje žiadny výskum o tom, ako dobre tieto alternatívne očkovacie schémy fungujú alebo ako sú bezpečné.

McGee hovorí, že keď sa vyvíja nová vakcína, testuje sa s vakcínami, ktoré sú už odporúčané pre rovnakú vekovú skupinu. Týmto spôsobom si lekári a zdravotnícki pracovníci môžu byť istí, že by bolo bezpečné a účinné, keby sa pridalo do očkovacej schémy. Ak chcú rodičia podávať vakcíny v rôznych intervaloch alebo v alternatívnych kombináciách, McGee hovorí, že nevieme, ako dobre by fungovali alebo ako by boli bezpečné, pretože tieto schémy neboli preskúmané. Najbezpečnejším a najefektívnejším spôsobom očkovania je dodržiavanie odporúčaného plánu.

Existujú ľudia, ktorí by sa nemali dať zaočkovať?

Niektorí ľudia so špecifickými zdravotnými problémami alebo život ohrozujúcimi alergiami by nemali dostať určité vakcíny, pretože riziko by pre nich bolo oveľa vyššie.

Napríklad 6-ročná z Sugar Land v Texase menom Juliana, ktorá sa narodila s neoperovateľnou vrodenou srdcovou chybou a keď mala len 17 dní, museli jej transplantovať srdce. Lieky, ktoré berie, pomáhajú zabezpečiť, aby jej telo neodmietlo nové srdce, no zároveň jej bránia v tom, aby mohla bezpečne dostať niektoré z odporúčaných vakcín, hovorí Riki Graves, Julianina mama.

„Je dôležité, aby ľudia okolo nej boli plne zaočkovaní,“ hovorí Graves. Kvôli Julianinmu stavu by pre ňu mohli byť obzvlášť nebezpečné choroby, ktoré by u iných detí boli zvyčajne mierne.

Graves hovorí, že každý v rodine dostane všetky odporúčané vakcíny vrátane každoročného očkovania proti chrípke, no stále sa musia spoliehať na ostatných v komunite, aby zostali v obraze. Hovorí, že Juliana bola hospitalizovaná už 19-krát kvôli infekčným chorobám, vrátane jedného pobytu kvôli rotavírusu, chorobe, ktorej sa dá predchádzať očkovaním.

Pre niektorých rodičov je voľba očkovania jednoduchá – nielen pre nich samotných, ale aj pre ochranu detí ako Juliana.

„Ja osobne očkujem svoje deti, pretože verím vedeckým údajom, ktoré nám ukazujú, že vakcíny sú bezpečné a účinné,“ hovorí Leah Roman, konzultantka v oblasti verejného zdravia a mama dvoch detí v oblasti Philadelphie. „Očkujem, aby som ochránil svoje vlastné deti, ale aj zraniteľných ľudí v mojej rodine a komunite.“