• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Príčiny a rizikové faktory poľnohodinnej depresie

Ak ste boli nedávno diagnostikovaní s poľnohodinnou depresiou, alebo ak podezriavate, že ju zažívate, prirodzene budete mať veľa otázok: Prečo to mne príde? Odkiaľ to prišlo? Môžete sa ešte začať obviňovať sama za svoju poľnohodinnú depresiu, pýtať sa, čo ste urobili zle a či ste ju mohli predísť.

Hoci môže byť užitočné porozumieť tomu, čo spôsobuje poľnohodinnú depresiu, je dôležité neobvinať sa sama za to, čo zažívate.

Poľnohodinná depresia je bežná – až 1 z 9 nových mámy ju zažíva – a hoci niektorí ľudia sú zraniteľnejší k jej získaniu, neexistuje žiadna jediná vec, ktorá by ju spôsobovala. Navyše, mnohé príčiny a rizikové faktory nie sú niečo, čo ste mohli spôsobiť sami.

Všetko to povedané, môže byť ośvietľujúce porozumieť tomu, čo spôsobuje poľnohodinnú depresiu, aké sú rizikové faktory – a možno najdôležitejšie, aké kroky môžete podniknúť, aby ste ju predišli v budúcich tehotenstvách.

Príčiny poľnohodinnej depresie

Odborníci sa zhodujú, že neexistuje jedna vec, ktorá by spôsobovala poľnohodinnú depresiu, ale viaceré faktory spolu, ktoré ju môžu spustiť. Niekedy vy a váš lekár alebo terapeut budete vedieť porozumieť týmto príčinám pre vás; inokedy to môže zostať nejakým tajomstvom. V oboch prípadoch by ste mali vedieť, že nič konkrétne ste neurobili, aby ste spôsobili svoju depresiu.

Hormonálne príčiny

Po porode a v nasledujúcich týždňoch prejde vaše telo mnohými zmenami v rýchlej следovnosti. Niektoré z nich môžu prispieť k poľnohodinnej depresii.

Zmeny hormónov estrogénu a progesterónu

Vaše hladiny hormónov sa dramaticky menia po porode. Počas tehotenstva sú hladiny estrogénu a progesterónu veľa vysoko. V prvých niekoľkých dňoch po porode rýchlo klesajú. Je to podobné hormonálnym zmenám, ktoré sa odohrávajú pri PMS, len intenzívnejšie. Výskumníci predpokladali, že niektoré ženy sú citlivejšie na tieto poľnohodinné hormonálne posuny ako iné.

Zmeny šľachicových hormónov

Okrem estrogénu a progesterónu vaše hladiny šľachicových hormónov môžu po porode klesnúť. Ak je pokles strmý, môžete zažiť symptómy únavu, mrhavosti a deprimovanú náladu. Našťastie problémy so šľachicou sa dajú opraviť liekom, takže ak podezriavate, že problémy so šľachicou prispievajú k vašej depresii, poradajte sa so svojím lekárom o možnostiach.

Zmeny životného štýlu

Po narodení dieťata sa veľa vecí mení! Hoci je normálne cítiť sa preťažený a vyčerpaný po porode, niekedy skúsenosti so starostlivosťou o novorodené môžu ťahať na vaše psychické zdravie a viesť k symptómom poľnohodinnej depresie.

To je najmä pravdivé, ak ste v nepriaznivých okolnostiach, ako je absence alebo nepodporujúci partner, zažívate všeobecnú carenčiu podpory, staráte sa o medicínsky zraniteľné dieťa alebo sa zotavujete z traumatického porodu.

Ale stres z nového dieťata môže byť ťažký pre kohokoľvek, bez ohľadu na okolnosti. Tu sú niektoré zmeny poľnohodinného životného štýlu, ktoré môžu spustiť poľnohodinnú depresiu:

• Únava a vyčerpanie z porodu
• Výčerpanie a spánková deprivácia spojená so starostlivosťou o novorodené
• Zmeny identity
• Nejasnosť a carencia sebaistoty v schopnosti byť matkou
• Tlak byť „dokonalou mamou“ alebo mať „dobre“ dieťa
• Preťažujúce pocity o všetkých nových zodpovednostiach
• Stres z pokusu vyvážiť starostlivosť o dieťa s inými povinnosťami ako domáca práca
• Stres o návrate do práce, zabezpečenie opatrovateľky a separáciu od dieťata

Príčiny poľnohodinnej psychózy

Poľnohodinná psychóza je závažná, ale veľmi vzácna perinatálna náladová porucha, varianta bipolárnej poruchy. Charakterizuje sa maniou (extrémne náladové kvapky) a lúznami (halucinácie a „počúvanie hlasov“, napríklad). Poľnohodinná psychóza sa považuje za lekársku núdzovosť. Hoci odborníci nie sú istí, čo ju spôsobuje, existujú niektoré teórie, vrátane:

• Rodinná história duševnej choroby a duševných zdravotných problémov
• Rodinná história poľnohodinnej psychózy
• História poľnohodinnej psychózy s predchádzajúcim dieťaťom
• Predchádzajúca alebo súčasná diagnóza bipolárnej poruchy alebo schizofrénie
• Ťažké tehotenstvo
• Traumatický porod

Rizikové faktory pre poľnohodinnú depresiu

Každá nová mamička je v riziku poľnohodinnej depresie; poľnohodinná depresia nediskriminuje. Môžete vyvinúť symptómy bez ohľadu na váš socioekonomický status, rasu, koľko detí máte a či máte históriu duševnej choroby.

Zroveň existujú určité faktory, ktoré môžu zvyšovať váš riziko vývoja poľnohodinnej depresie, vrátane:

• Predchádzajúca skúsenosť s poľnohodinnou depresiou
• História depresie alebo inej duševnej choroby
• Rodinný príslušník, ktorý mal klinickú depresiu alebo poľnohodinnú depresiu
• Skúsenosť s depresiou počas tehotenstva, alebo predporodná depresia
• Nedávne životné stresory
• Problémy vo vašom manželstve alebo partnerskom vzťahu
• Carencia podpory alebo podporných sietí
• Komplikované alebo ťažké tehotenstvo
• Nedávna strata zamestnania, finančné napätie alebo finančný stres
• Vychovávanie dieťaťa, ktoré je choré, má zdravotné problémy alebo iné špeciálne potreby
• Porod dvojčat (dvojčatá, trojčatá, atď.)
• Obzvlášť ťažké výzvy pri dojčení
• Zvýšený stres o opatrovateľku a/alebo návrat do práce
• Dieťa s ťažkým temperamentom, ako je dieťa s kolikou
• Neplánované tehotenstvo

Môžete predísť poľnohodinnej depresii?

Ak ste mali históriu poľnohodinnej depresie alebo ste v tehotenstve a viete, že máte jeden alebo viac rizikových faktorov, môžete sa pýtať, či je niečo, čo môžete urobiť, aby ste znížili šancu na vývoj poľnohodinnej depresie – alebo aspoň zmiernili riziko.

Hoci neexistuje spôsob, ako s istotou povedať, že môžete predísť vzniku alebo opakovaniu poľnohodinnej depresie, dáva zmysel podniknúť akékoľvek opatrenia, aby ste znížili riziko.

Majte na pamäti, že každý je iný, takže by ste mali diskutovať o tom, aké opatrenia dávajú zmysel pre vás, so svojím lekárom, pôrodnou asistentkou, terapeutom alebo iným dôveryhodným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Odporúča sa, aby ste vymysleli plán ešte pred tehotenstvom, ak viete, že ste náchylní k poľnohodinnej depresii.

Počas tehotenstva

Často sa epizódy poľnohodinnej depresie vyvinú už počas tehotenstva, takže dáva zmysel pracovať so svojím lekárom na monitorovaní vašich symptómov. To môže zahŕňať pravidelné kontrolu vašeho psychického zdravia. Váš lekár vás môže požiadať o vykonanie jedného alebo viacerých screeningov depresie počas tehotenstva. Ak ukazujete znaky závažnej depresie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť terapiu, skupinovú podporu pre depresiu a možno aj antidepresiva.

Po porode

Ak máte históriu depresie alebo poľnohodinnej depresie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal skríniť vaše symptómy poľnohodinnej depresie skoro a často. Mnoho poskytovateľov robí len screening poľnohodinnej depresie pri šiestotýždňovej poľnohodinnej návšteve. Ale ak máte rizikové faktory, mali by ste dostať tento screening skôr a možno aj viackrát.

Ak máte históriu závažnej depresie, váš lekár môže navrhnúť, aby ste zostali na antidepresive (SSRI), ak ho už beriete, alebo začať s ním počas alebo po tehotenstve, ak zažívate symptómy depresie. Ak ste znepokojení o užívanie antidepresív pri dojčení, diskutujte svoje možnosti so svojím lekárom.

Buďte uistiť, že takmer všetky SSRI sú kompatibilné s dojčením. Je dôležité pre vás byť zdravá a šťastná nielen pre seba, ale aj pre vaše dieťa. Štúdie ukázali, že ženy, ktoré sú deprimované, sú menej pravdepodobné dojčiť, a ak to robia, je málo pravdepodobné, že budú pokračovať tak dlho, ako keby sa cítili lepšie. Liečba depresie zvyšuje šance na úspešné dojčenie.

Príručka poľnohodinnej depresie

Získajte našu tlačiteľnú príručku, ktorá vám pomôže položiť správne otázky pri vašej ďalšej lekárskej návšteve.

Predchádzanie poľnohodinnej psychóze

Ak máte históriu bipolárnej poruchy, schizofrénie alebo históriu poľnohodinnej psychózy, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež naliehať na proaktívny prístup tu. Štúdia z roku 2018 publikovaná v International Journal of Bipolar Disorders navrhuje, že liečba litiem pre bipolárnu poruchu môže byť započatá ihneď po porode, aby sa predišlo recidive. Táto stratégia je odporúčaná aj pre mamy s históriou poľnohodinnej psychózy.

Existuje niekoľko kontróverzi ohľadom toho, či je litium bezpečné pre dojčiace matky. Malo by ste diskutovať svoje obavy so svojím psychiátrom. Väčšina psychiátrov neodporúča dojčenie pri lítiu z niekoľkých dôvodov, vrátane ochrany spánku rodiča a tým znižovanie rizika recidivy choroby. Ale toto by sa malo rozhodovať individuálne.

Môžete sa poradiť aj s Lactmed, vládou sponzorovanou databázou, ktorá uvádza rôzne lieky spolu s dostupným výskumom o ich bezpečnosti počas dojčenia.

Slovo od Verywell

Zistenie viac o tom, čo spôsobuje poľnohodinnú depresiu, môže byť utešujúce a vzdelávacie pre mamy, ktoré s ňou bojujú. Môže vám pomôcť porozumieť, aké faktory mohli prispieť k vašej poľnohodinnej depresii – a môže vám pomôcť vidieť, že mnohé z týchto faktorov boli mimo vašej kontroly.

Je tak ľahké cítiť vinu, keď máte poľnohodinnú depresiu. Vzdelanie sa o nej vám môže pomôcť vidieť, že ste nevzbuzili svoj stav. Len ste robili to najlepšie, čo ste mohli s ťažkými okolnosťami, ktore ste čelili.

Ak ste si neistí, čo mohlo spôsobiť vašu poľnohodinnú depresiu, môžete sa opýtať svojho lekára o nejaké poznatky, alebo sa spojiť s terapeutom, ktorý vás prevedie vašimi konkrétnymi spúšťami. To vám nielen pomôže reflektovať vašu skúsenosť a začať ju lepšie porozumieť, ale môže vám aj pomôcť určiť, aké opatrenia by ste mohli zvážiť v budúcnosti na predchádzanie novým epizódam poľnohodinnej depresie.