Čo je feťálny echokardiogram?

Ak ste boli presmerovaní k detskému kardiológovi pre feťálny echokardiogram, možno sa pýtate, čo to je a čo očakávať. Všeobecne hovorené, feťálny echokardiogram je ultrazvuk srdca vášho babätka, ktorý sa môže urobiť už štyri mesiace po počatí.

Informácie poskytnuté počas ultrazvuku umožňujú zdravotníckym odborníkom buď vylúčiť potenciálne srdcové problémy, liečiť problémy pred porodom, alebo celo naplánovať núdzovú situáciu pri porode. Ak máte pred sebou feťálny echokardiogram, je dôležité si uvedomiť, že veľa krát sú tieto testy poradené z preventívnych dôvodov.

Takže sa nesnažte panikať, ak vás váš zdravotnícky poskytovateľ presmeruje k detskému kardiológovi. Aj ak sa nájde srdcová vada, pokrok v lekárskej technológii umožňuje, aby sa绝大 väčšina problémov liečila efektívne. Tu rozobráme proces feťálneho echokardiogramu vrátane toho, kedy je odporúčaný a čo môžete očakávať.

Čo je feťálny echokardiogram?

Feťálny echokardiogram, niekedy zvaný feťálny echo, je ultrazvuk, ktorý používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov srdca vášho nenarodeného dieťaťa. Hoci test môže byť vykonaný sonografom, obrazy sú interpretované detským kardiológom.

„Feťálny echokardiogram je podmnožina ultrazvuku,“ vysvetľuje Devyani Chowdhury, MD, MHA, detský kardiológ, hovorca pre PA oddelenie Americkej akadémie pediatrie, a lekársky riaditeľ pre dospelé vrodzené srdcové choroby v Nemours Cardiac Center. „Zameriava sa špeciálne na srdce babätka.“

Dr. Chowdhury tiež uvádza, že výsledky feťálneho echokardiogramu nemôžu byť interpretované len takým kým. Pre najlepšie výsledky tieto testy musia byť vykonané detským kardiológom, ktorý je vyškolený v pohľade na celé srdce, jeho štruktúru, jeho spojenia a jeho pumpovacie schopnosti.

„Lekár, ktorý sa špecializuje na matersko-feťálnu medicínu, sa môže pozerať na srdce, ale nemajú pozadie a tréning pre celé srdce,“ vysvetľuje dr. Chowdhury. „Často rodičia sú presmerovaní matersko-feťálnou medicínou alebo akúšerom pre bližšie vyšetrenie srdca.“

Tento bezbolestný test ukazuje štruktúru srdca vášho babätka a ako dobre funguje. Celkovo, tento typ ultrazvuku je bezpečný postup bez akýchkoľvek známych významných rizík pre vás alebo vaše rastúce dieťa.

„Dobrá vec na feťálnom echokardiograme je, že máme schopnosť diagnostikovať problém, ktorý môže skutočne ovplyvniť výsledok,“ hovorí Francine Erenberg, MD, detský kardiológ v Cleveland Clinic Children's. „Môžeme zabezpečiť, že porod nastane na správnom mieste a že všetky služby, ktoré sú potrebné, sú na mieste.“

Ako sa vykonáva

Väčšinu času sa feťálny echokardiogram vykonáva v zatemnenej izbe, kým ležíte. Hoci sa tento test zameriava na srdce babätka, vyzerá veľmi podobne ako rutinný ultrazvuk, ktorý dostavate v ordinácii vášho zdravotníckeho poskytovateľa.

Želatina bude nanesená na váš brucho, čo pomáha zvukovým vlnám cestovať z echokardiografického sény (alebo čerpadla) k srdcu babätka a späť. Osoba vykonávajúca test bude pohybovať senou, aby získala obrázky srdca vášho babätka z rôznych uhlov.

„Technológia nám umožňuje zoomovať na srdce,“ hovorí dr. Chowdhury. „Existuje veľa vecí, na ktoré sa pozera. Pozeráme sa na štruktúru srdca, funkciu srdca. Hľadáme úniky, blokády, a uistíme sa, že rytmus je pravidelný alebo či je nejaká nepravidelnosť. Pozeráme sa aj na to, či je akákoľvek tekutina okolo srdca, či sú štyri komory vytvorené správne, či krv tečie do a z správne, a či spojenia vyzerajú normálne.“

Celkovo, test trvá asi 30 minút až jednu hodinu. Ale môže trvať ešte dlhšie, ak poloha vášho babätka zťažuje vidieť srdce.

Okrem toho, budú časy, kedy detský kardiológ urobí dodatočné obrázky po tom, čo sonograf vykonal väčšinu testu. Ale keď je skenovanie dokončené, zvyčajne si sadnú s vami, aby diskutovali výsledky.

„Hlavný cieľ je hľadať čokoľvek, čo by robilo dieťa choré hneď alebo srdcový problém, ktorý by potreboval intervenciu hneď ako ventil sa nenapísal alebo krvné cievy nie sú pripojené k srdcu správnym spôsobom,“ hovorí Corey Stiver, MD, detský kardiológ s expertízou v feťálnej echokardiografii v Nationwide Children's.

Kedy sa vykonáva

Váš zdravotnícky poskytovateľ vás môže presmerovať k detskému kardiológovi pre feťálny echokardiogram, aby zistil, či existujú akékoľvek veľké problémy s vývinom srdca vášho babätka. Detský kardiológ sa pozrie na srdcové steny, ventily, krvné cievy vediace k a od srdca, a pumpovacie schopnosti srdca.

Existuje Vielzahl dôvodov, prečo môže byť feťálny echokardiogram urobene. Napríklad, ak máte rodinnú históriu srdcových problémov, vaše dieťa môže mať genetickú poruchu ako Downov syndróm, alebo váš zdravotnícky poskytovateľ našiel abnormalitu počas rutinného akúšerského ultrazvuku, feťálny echo by mohol byť poradený. Veľmi často sa tento test vykonáva okolo 18. až 24. týždňa gestácie.

„Feťálny echokardiogram môže byť urobene skôr, ale ten časový rámec 18 až 24 týždňov je ideálny čas pre nás, aby sme videli veci,“ hovorí dr. Stiver. „Hoci srdce sa vyvíja veľmi skoro v gestácii, v 17. alebo 18. týždni je dosť veľké pre nás, aby sme videli štruktúry a uistili sa, že všetko je vytvorené tak, ako by malo byť.“

Dr. Stiver poznamenáva, že feťálne echokardiogramy môžu byť vykonané neskôr v tehotnosti, najmä ak bol rodič neskoro v prenatálnej starostlivosti alebo ich zdravotnícky poskytovateľ nájde niečo podezrilivé. Avšak, ukazuje, že môže byť ťažšie získať presné obrázky.

„Keď sa dieťa väčšie, kosti sa utvrdzujú a stáva sa ťažšie vidieť srdce zvonku toho sladkého miesta,“ hovorí ona.

Existuje veľa dôvodov, prečo môžete potrebovať feťálny echokardiogram, vrátane:

  • Mať rodinnú históriu genetických srdcových problémov
  • Objavit genetický problém s plodom
  • Mať predchádzajúce dieťa narodené s vrodzeným srdcovým poruchou
  • Mať zdravotný stav ako cukrovka alebo lupus
  • Počatie asistovanou reproduktívnou technológiou
  • Zobrazenie abnormálnosti na feťálnom ultrazvuku vrátane nepravidelných úderov
  • Prijatie abnormálnych výsledkov na iných testoch
  • Začatie tehotnosti v pokročilom veku
  • Užívanie lieku známeho spôsobujúcim vady
  • Zneužívanie alkoholu alebo drog počas tehotnosti
  • Prechádzanie určitých infekcií v tehotnosti

Čo očakávať

Veľmi často sú ľudia presmerovaní k detskému kardiológovi ako preventívne opatrenie. Takže je dôležité sa neuľaknúť z blížiaceho sa testu.

„Veľká väčšina feťálnych echokardiogramov vyjde normálna,“ hovorí dr. Erenberg. „Aj pre ľudí v vysokorizikových situáciách, stále existuje dobrá šanca, že výsledky budú normálne.“

Napríklad, ak rodič má cukrovku a mal normálne ultrazvuky cez celú svoju tehotnosť, je pravdepodobné, že ich feťálny echokardiogram bude normálny tiež.

Aj ak sa zistí problém, je to často dlho pred porodom, dávajúc vám a vašiemu lekárskemu tímu veľa času na angažovanie v predporodnom plánovaní a určenie toho, ako sa budete riadiť situáciou, tak aby ste a vaše dieťa zostali v bezpečí, hovorí dr. Erenberg.

Je dôležité si uvedomiť, že niekedy abnormality, ktoré sa nájdu, nie sú závažné alebo život ohrozujúce problémy, pridáva ona. Takže v týchto situáciách len nasledujete skoro po porode vášho babätka. Pre významnejšie vady, vaše dieťa môže potrebovať okamžitú starostlivosť hneď po tom, ako sa narodí.

„My [Cleveland Clinic Children's] sme v unikátnej situácii, kde máme špeciálne porodinové oddelenie pre deti, ktoré potrebujú okamžitú starostlivosť po porode, kde môžete porodiť tam a obaja byť starostliví na tom istom mieste,“ hovorí dr. Erenberg.

V závislosti od vašej polohy, môžete porodiť v blízkej nemocnici a potom mať vaše dieťa transportované lekárskim tímom do detskej nemocnice na operáciu. Ak žijete v odľahlom regióne, možno budete musieť preskúmať iné možnosti, ak vaše dieťa má závažnú srdcovú vadu.

„Známa jedna rodina, ktorá sa presunula z Montany do Utahu, aby porodili dieťa,“ hovorí dr. Chowdhury. „Niektorí rodičia sa rozhodnú cestovať do centra, kde sú výsledky lepšie. Existuje toľko vecí, na ktoré sa brať do úvahy.“

Je dôležité si uvedomiť, že feťálny echokardiogram nie je navrhnutý na zachytenie všetkého. Majte na pamäti, že srdce vášho babätka môže mať len 2 centimetre veľkosti s veľmi tenkými srdcovými ventilikami, takže existuje možnosť, že niečo menšie by mohlo byť zmeškané.

„Existujú veci, ktoré nemôžeme predpovedať, ako zmeny v srdcovej funkcii alebo ak sa srdcový sval vyvinie problémy neskôr v živote,“ hovorí dr. Stiver. „Ale kedy je srdce vytvorené, je vytvorené. [Takže hľadáme, či je všetko tam a funguje správne.]“

Napriek týmto obmedzeniam, mali by ste sa cítiť veľmi uistiť, že existuje veľmi nízka pravdepodobnosť vrodzenej srdcovej vady, ak máte normálny feťálny echokardiogram.

Čo sa stane, ak sa nájde vada

Ak sa zistí vada, väčšina detských kardiológov podrobne vysvetlí, čo sa našlo a aké budú ďalšie kroky. Po vašej počiatočnej schôdzi môžete byť poradení tímom profesionálov pozostávajúcich z detských kardiológov, špecialistov matersko-feťálnej medicíny, akúšerov, neonatológov, psychických zdravotníckych profesionálov a viacerých ďalších.

„V závislosti od toho, aká srdcová vada je identifikovaná, snažíme sa dať rodine jasné očakávania o tom, čo očakávať ďalej,“ hovorí dr. Stivers. „Odpovedáme na otázky ako bude dieťa musieť ísť do nemocnice hneď alebo budú môcť byť s kýmkoľvek je v porodnej izbe najprv. Existujú niektoré srdcové vady, ktoré nepotrebujú operáciu kým sú 4 alebo 5 mesiacov staré a existujú niektoré, ktoré potrebujú operáciu ihneď. Kedykoľvek môžeme, chceme im umožniť normálnu zážitok viazania.“

Ak vaše dieťa má významnú vadu, ktorá vyžaduje okamžitú starostlivosť, môžete sa stretnúť s lekárskym tímom viackrát, aby ste nielen monitorovali pokrok vášho babätka, ale aj robili plány pre to, čo sa stane pri porode.

„Chceme, aby babatká boli so svojimi rodinami, ale existujú časy, keď ich budeme prosíť o prenos starostlivosti, ak je to najlepšie pre dieťa,“ hovorí dr. Stiver. „Poradíme rodinám a stretávame sa s nimi viackrát, pretože je veľa na čo myslieť. Je celý tím venovaný tomu, aby mali tak bezpečný porod, ako je možné.“

Dr. Stiver tiež odporúča, aby ste si vedeli zoznam otázok, ktoré chcete položiť každýkrát, keď sa stretnete so svojím zdravotníckym poskytovateľom alebo lekárskym tímom, ktorý vám a vašiemu dieťaťu pomáha.

„Rodiny pod stresom si nepamätajú všetko, čo chcú spýtať, takže vždy odporúčam prísť pripravený so zoznamom otázok,“ hovorí ona. „Aj pamätajte, že jeden z obrovských benefítov vedieť o feťálnej srdcovej vade pred porodom je, že viete, ako sa pripraviť. Môžete uložiť veľa strachov.“

Slovo od Verywell

Ak máte pred sebou feťálny echokardiogram, je dôležité sa príliš neľakať testu. Šance sú dobre, že vaše výsledky budú normálne. A aj ak sa nájde vada, je pravdepodobné, že sa problém dá riešiť buď pred porodom alebo po porode.

Kým, vedieť o vade vopred pred porodom vášho babätka vám dáva veľa času na prípravu. Ak máte otázky alebo obavy o vašom blížiacom sa feťálnom echokardiograme – alebo ak myslíte, že máte situáciu, ktorá ho vyžaduje – uistite sa, že sa poradíte so zdravotníckym poskytovateľom.

Previous:

Next: