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Infecção do Trato Urinário em Adolescentes: Causas, Riscos e Tratamento

Infecção do trato urinário geralmente se refere a uma infecção bacteriana no trato urinário e estruturas associadas, como bexiga urinária, uretra ou rins. Infecções do trato urinário em adolescentes podem resultar em dor e desconforto se envolver apenas o trato urinário inferior (bexiga urinária e uretra). Por outro lado, infecções do trato urinário superior podem afetar os ureteres e rins e podem ter consequências sérias. No entanto, infecções avançadas não são tão comuns quanto infecções do trato urinário inferior. Neste artigo, discutimos as causas, fatores de risco, sinais e sintomas de infecções do trato urinário. Diagnóstico, opções de tratamento e medidas preventivas também estão incluídos.

Causas de Infecção do Trato Urinário em Adolescentes

Bactérias Escherichia coli (E. coli) causam cerca de 90% das ITUs. Elas geralmente migram da região anal ou da pele para o sistema urinário, resultando em infecção da bexiga (cistite). Refluxo vesicoureteral (refluxo de urina da bexiga para os rins) pode causar infecção renal (pielonefrite).

Meninas têm maior risco de desenvolver ITU que meninos devido à anatomia da uretra. Anomalias estruturais no sistema urinário podem ser causas de infecções urinárias recorrentes em crianças mais novas. Em adolescentes e jovens adultos, ITUs podem estar relacionadas à atividade sexual do que anomalias estruturais.

Fatores de Risco de Infecção do Trato Urinário em Adolescentes

A maioria das meninas pode ter mais de uma infecção do trato urinário durante a vida. Os seguintes fatores podem aumentar o risco de ITUs em mulheres:

• Anatomia do sistema urinário: Meninas têm uretra mais curta que meninos. Isso facilita para as bactérias alcançarem a bexiga.
• Atividade sexual: Meninas adolescentes podem ter ITUs após atividade sexual. Às vezes, ter um novo parceiro sexual pode causar ITU.
• Métodos contraceptivos: Uso de diafragmas e certos espermicidas pode aumentar o risco de ITU em meninas.
• Não praticar higiene adequada no banheiro: Limpar de trás para frente pode aumentar o risco de ITUs, pois bactérias da área anal podem alcançar a abertura uretral.
• Ingestão inadequada de água: Não beber água suficiente pode aumentar o risco de ITU em meninas e mulheres. A água ajuda a diluir a urina e torna mais difícil para bactérias crescerem.

Os fatores de risco de infecções do trato urinário comuns para meninas e meninos são os seguintes:

• Anomalias do trato urinário: Anomalias estruturais do trato urinário podem aumentar o risco de ITU devido a fluxo urinário reduzido, refluxo de urina para a uretra, etc.
• Bloqueios do trato urinário: Pedras nos rins podem bloquear o fluxo de urina. Aumento da próstata pode inibir o fluxo de urina em meninos.
• Imunidade baixa: Adolescentes com doenças e condições que causam imunidade fraca podem ter risco aumentado de ITUs, pois o sistema imunológico falha em combater patógenos.
• Cateterismo urinário: Adolescentes que receberam cateteres urinários durante hospitalização ou devido a problemas urológicos podem ser propensos a ITUs.
• Procedimentos urinários: Cirurgia urinária ou inserção de cistoscópio pode aumentar o risco de ITUs.

Embora haja risco de infecção do trato urinário após procedimentos e cirurgias urinárias, métodos estéreis de inserção e outras medidas profiláticas podem diminuir o risco de ITUs.

Sintomas de Infecção do Trato Urinário em Adolescentes

Os seguintes sintomas são vistos em infecções do trato urinário.

1. Febre
2. Calafrios
3. Disúria (dor ou sensação de queimação ao urinar)
4. Dor abdominal inferior
5. Vontade de urinar frequentemente
6. Náusea
7. Vômito
8. Dor nas costelas inferiores, nos lados ou nas costas
9. Dor pélvica
10. Urina turva ou leitosa com cheiro forte

Algumas doenças crônicas também podem causar urina escura ou turva com cheiro forte. Urinálise e cultura de urina podem ajudar a diagnosticar estes sintomas com precisão.

Quando Chamar um Médico

Busque ajuda médica se seu adolescente tem febre, calafrios, vômito ou dor nas costas, pois estes podem ser sintomas de infecção renal. Ligue para o médico se os sintomas não forem aliviados através do tratamento antibiótico oral prescrito ou recorrerem dentro de poucos dias.

Quais São as Preocupações a Longo Prazo Para Crianças com ITUs?

Se não tratadas, infecções do trato urinário podem levar a complicações em adolescentes. As consequências das ITUs podem incluir:

• Infecções recorrentes
• Pielonefrite aguda ou crônica (infecção renal)
• Dano renal permanente
• Meninos podem desenvolver estenose uretral (estreitamento), especialmente no caso de uretrite gonocócica
• Sepse, condição fatal devido a resposta exacerbada do sistema imunológico a uma infecção

Diagnóstico de Infecção do Trato Urinário em Adolescentes

O diagnóstico de infecção do trato urinário pode ser feito usando os seguintes testes e procedimentos:

• Urinálise: Análise de amostra de urina no laboratório ajuda a identificar presença de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou bactérias na urina.
• Cultura de urina: Bactérias causadoras de ITU podem ser identificadas na cultura de urina, e isso também pode ajudar a identificar medicamentos e tratamentos antibióticos eficazes.
• Imagem do sistema urinário: TC, RM ou ultrassom podem ajudar a visualizar o sistema urinário. Imagem pode ajudar a diagnosticar anomalias anatômicas e pedras nos rins.
• Cistoscopia: Neste procedimento, um tubo fino é inserido no trato urinário para visualização, especialmente em ITUs recorrentes.

Tratamento Para Infecção do Trato Urinário em Adolescentes

Tratamento antibiótico é necessário para curar infecção do trato urinário na maioria dos casos. O médico do seu adolescente pode escolher o tipo de antibiótico dependendo do tipo de bactéria e condição de saúde do seu adolescente.

Alguns podem requerer medicamentos para dor para manejar a sensação de queimação devido à ITU. No entanto, a maioria dos adolescentes pode ter analgésicos após doses iniciais de antibióticos.

Tratamento por um a três dias pode ser suficiente para tratar infecções leves. Infecções urinárias simples ou leves são tratadas com os seguintes medicamentos:

• Ceftriaxona
• Keflex (cefalexina)
• Macrodantin ou Macrobid (nitrofurantoína)
• Monurol (fosfomicina)
• Bactrim ou Septra (trimetoprima/sulfametoxazol ou TMP/SMX)

Antibióticos mais potentes são prescritos para ITUs complicadas ou pielonefrite (infecção renal). Fluoroquinolonas são geralmente prescritas para infecções severas quando os benefícios superam os riscos de ITUs complicadas. As fluoroquinolonas comumente prescritas são:

• Cipro (ciprofloxacino)
• Levaquin (levofloxacino)

Infecções frequentes podem requerer tratamento a longo prazo, e seu adolescente pode ter que tomar terapia antibiótica de dose única se ITU estiver associada à atividade sexual. Você pode discutir com o médico o melhor método de tratamento, dependendo da causa da infecção.

A maioria dos adolescentes melhora em poucos dias de tratamento antibiótico oral. No entanto, seu adolescente deve completar o curso prescrito de tratamento antibiótico para evitar infecções futuras, mesmo que não tenham sintomas. Seu adolescente pode requerer hospitalização e tratamento com antibióticos intravenosos (IV) no caso de ITU severa.

Remédios Caseiros Para ITU em Adolescentes

Adolescentes podem reclamar de sensação de queimação, dor e desconforto se têm infecções do trato urinário. Você pode tentar alguns dos seguintes remédios caseiros para ajudar a reduzir a dor até a infecção ser resolvida.

• Beber bastante água
• Beber suco de cranberry ou tomar comprimidos de cranberry
• Comer alimentos probióticos contendo lactobacillus
• Evitar álcool, café e refrigerantes
• Colocar compressas mornas no abdômen para aliviar dor

Você pode pedir à sua filha adolescente para seguir as dicas abaixo durante ITUs.

• Usar roupas íntimas de algodão folgadas
• Usar absorventes em vez de absorventes internos se tiverem menstruação
• Tomar banho, evitar banho de banheira e óleos de banho
• Evitar duchas

Como Prevenir Infecções do Trato Urinário em Adolescentes?

As seguintes maneiras podem ajudar a reduzir o risco de infecções do trato urinário.

• Beber bastante água pode ajudar a diluir a urina e remover bactérias do trato urinário.
• Beber suco de cranberry pode ajudar a prevenir ITUs. Embora haja estudos científicos mínimos para provar a eficácia do suco de cranberry na prevenção de ITU, não é prejudicial tentar.
• Limpar da frente para trás pode prevenir bactérias da região anal de alcançar a abertura uretral.
• Urinar e lavar a área vaginal antes e depois da relação sexual.
• Evitar usar duchas, pós ou desodorantes na área genital, pois podem irritar a uretra.
• Mudar métodos contraceptivos se forem fontes de infecção em adolescentes sexualmente ativos. Preservativos masculinos são melhores alternativas para prevenir ITUs e outras doenças sexualmente transmissíveis.

Infecções do trato urinário em adolescentes são comuns, mais em meninas que em meninos. Podem ocorrer devido a ingestão insuficiente de água, pedras nos rins, infecções bacterianas, infecções sexualmente transmissíveis, refluxo de urina dos rins, etc. Se seu adolescente reclamar de dor ou sensação de queimação ao urinar, febre, náusea ou vômito, pode ter contraído ITU e precisa de atenção médica. ITUs não tratadas podem ter vários efeitos colaterais e complicações ao longo da vida. Portanto, consulte seu médico para determinar o curso correto de tratamento para seu adolescente.