Hemorragia pós-parto
O sangramento após o parto é normal. Na verdade, as mulheres geralmente perdem cerca de meio litro de sangue durante um parto vaginal e um litro de sangue após uma cesariana. Mas quando você perde quantidades excessivas de sangue após o parto – chamada de hemorragia pós-parto (HPP) – você pode experimentar complicações perigosas, como queda na pressão arterial e até choque (quando os órgãos do seu corpo não recebem sangue suficiente).
O que é hemorragia pós-parto?
A hemorragia pós-parto é uma perda excessiva e descontrolada de sangue que geralmente ocorre um dia após o parto, mas às vezes pode ocorrer até 12 semanas após o parto. O sangramento pode ser do local onde a placenta estava presa ao útero ou pode resultar de lágrimas vaginais ou cervicais não reparadas.
Uma infecção também pode desencadear uma hemorragia pós-parto nos dias ou semanas após o parto.
Quão comum é a hemorragia pós-parto?
Felizmente, a hemorragia pós-parto é relativamente rara, ocorrendo em até cinco por cento dos partos.
É mais provável que você tenha hemorragia pós-parto, no entanto, se já teve uma antes.
Lóquios normais x hemorragia pós-parto:qual é a diferença?
Os lóquios normais (ou seja, sangramento pós-parto) tendem a ter uma cor mais escura — um pouco como o seu período menstrual, só que mais pesado. O sangue de uma hemorragia pós-parto, por outro lado, pode ser de cor vermelha brilhante e excessivamente pesado, fazendo com que você encharque mais de um absorvente por hora, e é acompanhado por sintomas de pressão baixa, como tontura, falta de ar ou um coração acelerado.
Veja como distinguir entre sangramento pós-parto normal e hemorragia pós-parto:
Os sinais normais de sangramento pós-parto incluem:
- Sangue vermelho escuro que pode durar até 10 dias após o parto
- Sangramento leve e manchas que podem durar de quatro a seis semanas após o parto
Alguns dos sintomas de uma hemorragia pós-parto incluem:
- Encharcar mais de um absorvente por hora
- Sangramento vermelho vivo por mais de alguns dias
- Passando coágulos sanguíneos muito grandes (pense:do tamanho de um limão ou maior)
- Desmaio, falta de ar, tontura ou coração acelerado
- Náusea ou vômito
- Inchaço e dor ao redor da vagina ou do períneo (a área entre a vagina e o reto)
Quem está em maior risco de hemorragia pós-parto?
Algumas complicações na gravidez podem aumentar o risco de hemorragia pós-parto, incluindo:
- Ter um útero que não se contrai bem após o nascimento. As contrações uterinas ajudam a parar o sangramento da área onde a placenta se desprende do útero.
- Ter um útero que fica superdistendido. Isso pode ser devido a gêmeos ou múltiplos ou a um bebê grande.
- Inversão uterina, uma complicação rara do parto que ocorre quando parte da parede uterina colapsa e vira do avesso.
- Ruptura uterina, quando uma área da parede uterina se rompe durante o trabalho de parto.
- Placenta prévia, uma complicação da gravidez na qual a placenta se implanta na parte inferior do útero.
- Descolamento da placenta, quando a placenta se separa da parede uterina antes do parto.
- Hidrâmnio, uma condição na qual muito líquido amniótico se acumula durante a gravidez.
- Tomar medicamentos ou ervas que interferem na coagulação do sangue, como aspirina, ibuprofeno, ginkgo biloba ou grandes doses de vitamina E.
Cerca de uma em cada cinco hemorragias pós-parto ocorrem em mulheres sem fatores de risco.
Como a hemorragia pós-parto é diagnosticada?
Você ou seu médico ou enfermeiros podem notar os sintomas de hemorragia pós-parto. Seu médico também pode fazer um exame pélvico para verificar seu útero, bem como pesar o número de compressas e esponjas encharcadas de sangue para determinar quanto sangue você pode ter perdido.
Quais são as complicações potenciais da hemorragia pós-parto?
A hemorragia pós-parto é responsável por aproximadamente 10% de todas as mortes relacionadas à gravidez. Embora a maioria das mulheres se recupere bem da hemorragia pós-parto, uma hemorragia pós-parto não tratada pode levar a uma queda grave da pressão arterial que pode cortar o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais e levar ao choque e até à morte. A perda de grandes quantidades de sangue pode fazer você se sentir fraco, sem fôlego, tonto ou fazer com que seu coração acelere.
Como a hemorragia pós-parto é tratada?
Depois que a placenta for expelida, seu médico irá examiná-la para ter certeza de que está completa – que nenhuma parte dela permanece em seu útero. (Se parte da placenta ainda estiver no útero, pode causar sangramento.)
Seu médico também pode massagear seu útero para incentivá-lo a se contrair e sugerir que você comece a amamentar o mais rápido possível, se estiver planejando fazê-lo, o que também ajudará seu útero a se contrair.
Se o sangramento for grave, você pode precisar de fluidos intravenosos (IV) ou possivelmente até mesmo uma transfusão de sangue.
Quando chamar seu médico após uma hemorragia pós-parto? Se você notar sangramento anormalmente intenso durante a primeira ou duas semanas pós-parto, ou estiver apresentando os sintomas de uma hemorragia pós-parto, ligue para o seu médico imediatamente. Se você não conseguir entrar em contato com seu médico, ligue para o 911.
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