Hemorragia Pós-Parto

Sangramento após o parto é normal. Na verdade, mulheres geralmente perdem cerca de meio litro de sangue durante um parto vaginal e um litro após uma cesariana. Mas quando você perde quantidades excessivas de sangue após o parto — chamada de hemorragia pós-parto (HPP) — você pode experimentar complicações perigosas como queda na pressão arterial e até choque (quando os órgãos do corpo não recebem sangue suficiente).

O que é hemorragia pós-parto?

Hemorragia pós-parto é perda excessiva e incontrolável de sangue que geralmente ocorre dentro de um dia após o parto, mas pode às vezes acontecer até 12 semanas após o nascimento. O sangramento pode ser do local onde a placenta estava fixada ao útero, ou pode decorrer de lacerações vaginais ou cervicais não reparadas.

Uma infecção também pode desencadear uma hemorragia pós-parto nos dias ou semanas seguintes ao parto.

Quão comum é a hemorragia pós-parto?

Felizmente, a hemorragia pós-parto é relativamente rara, ocorrendo em até cinco por cento dos partos.

Você tem mais probabilidade de ter hemorragia pós-parto, no entanto, se já teve uma antes.

Lóquios normais vs. hemorragia pós-parto: qual a diferença?

Lóquios normais (ou seja, sangramento pós-parto) tendem a ser mais escuros — algo como sua menstruação, apenas mais intenso. O sangue de uma hemorragia pós-parto, por outro lado, pode ser vermelho vivo e excessivamente intenso, fazendo você encharcar mais de um absorvente por hora, e é acompanhado por sintomas de pressão baixa, como tontura, falta de ar ou coração acelerado.

Aqui está como distinguir entre sangramento pós-parto normal e hemorragia pós-parto:

Sinais de sangramento pós-parto normal incluem:

  • Sangue vermelho escuro que pode durar até 10 dias após o parto
  • Sangramento leve e manchado que pode durar até quatro a seis semanas após o nascimento

Alguns dos sintomas de uma hemorragia pós-parto incluem:

  • Encharcar mais de um absorvente por hora
  • Sangramento vermelho vivo por mais de alguns dias
  • Passar coágulos de sangue muito grandes (pense: tamanho de um limão ou maior)
  • Desmaio, falta de ar, tontura ou coração acelerado
  • Náusea ou vômito
  • Inchaço e dor ao redor da vagina ou períneo (a área entre a vagina e o reto)

Quem tem maior risco de hemorragia pós-parto?

Algumas complicações da gravidez podem aumentar seu risco de hemorragia pós-parto, incluindo:

  • Ter útero que não contrai bem após o parto. As contrações uterinas ajudam a parar o sangramento da área onde a placenta se descola do útero.
  • Ter útero que se torna superdistendido. Isso pode ser devido a gêmeos ou múltiplos ou bebê grande.
  • Inversão uterina, uma complicação rara do parto que ocorre quando parte da parede uterina colapsa e vira do avesso.
  • Ruptura uterina, quando uma área da parede uterina se rompe durante o trabalho de parto.
  • Placenta prévia, uma complicação da gravidez em que a placenta se implanta baixo no útero.
  • Descolamento de placenta, quando a placenta se separa da parede uterina antes do parto.
  • Hidrâmnio, condição em que muito líquido amniótico se acumula durante a gravidez.
  • Tomar drogas ou ervas que interferem na coagulação sanguínea, como aspirina, ibuprofeno, ginkgo biloba ou grandes doses de vitamina E.

Cerca de um em cada cinco casos de hemorragia pós-parto ocorre em mulheres sem fatores de risco.

Como a hemorragia pós-parto é diagnosticada?

Você, seu médico ou enfermeiras podem notar os sintomas de hemorragia pós-parto. Seu médico também pode fazer um exame pélvico para verificar seu útero, bem como pesar o número de absorventes e gazes ensanguentados para determinar quanto sangue você pode ter perdido.

Quais são as possíveis complicações da hemorragia pós-parto?

A hemorragia pós-parto é responsável por aproximadamente 10 por cento de todas as mortes relacionadas à gravidez. Embora a maioria das mulheres se recupere bem da hemorragia pós-parto, uma hemorragia não tratada pode levar a uma queda severa na pressão arterial que pode cortar o fluxo sanguíneo para órgãos vitais e levar a choque e até morte. A perda de grandes quantidades de sangue pode fazer você se sentir tonta, sem ar, tonta ou causar aceleração cardíaca.

Como a hemorragia pós-parto é tratada?

Após a placenta ser entregue, seu médico a examinará para garantir que está completa — que nenhuma parte permanece no seu útero. (Se parte da placenta ainda estiver no útero, pode causar sangramento.)

Seu médico também pode massagear seu útero para estimular contrações e sugerir que você comece a amamentar o quanto antes, se planeja fazê-lo, o que também ajudará seu útero a contrair.

Se o sangramento for grave, você pode precisar de fluidos intravenosos (IV) ou possivelmente até transfusão de sangue.

Quando ligar para o médico após hemorragia pós-parto?

Se você notar sangramento anormalmente intenso durante a primeira semana ou duas pós-parto, ou estiver experimentando sintomas de hemorragia pós-parto, ligue para seu médico imediatamente. Se não conseguir contato com seu médico, ligue para 192.

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