Zika vírus e gravidez

O que é o vírus Zika?
O Zika é um vírus que pode causar sérios problemas durante a gravidez. Se você estiver grávida e infectada com o vírus Zika, poderá transmiti-lo ao seu bebê. A infecção por zika durante a gravidez causa um defeito congênito chamado microcefalia e outros problemas cerebrais. Também pode estar ligado a outros problemas sérios para um bebê.

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Como o vírus Zika se espalha?
O vírus Zika se espalha de várias maneiras:

  • Através de picadas de mosquito. Esta é a forma mais comum de propagação do Zika. Você pode se infectar com um mosquito que carrega o vírus Zika, e um mosquito pode pegar o vírus ao picar uma pessoa infectada. O mosquito pode transmitir o vírus ao picar outra pessoa. A infecção por zika geralmente permanece no sangue de uma pessoa por cerca de uma semana após a infecção. Os mosquitos que carregam o vírus Zika podem viver tanto dentro como fora. Eles são chamados de mordedores diurnos porque mordem com mais frequência durante o dia, mas também mordem à noite.
  • Passando para seu bebê durante a gravidez e o parto. Mais pesquisas são necessárias, mas os especialistas acreditam que o vírus Zika pode passar pela placenta para o bebê. A placenta cresce em seu útero (útero) e fornece alimento e oxigênio ao bebê através do cordão umbilical.
  • Através do sexo com uma pessoa infectada. Durante o sexo, um homem infectado pode transmitir o zika pelo sêmen. O sêmen contém esperma, que é o que fertiliza um óvulo para engravidar uma mulher. Uma mulher infectada pode transmitir o zika ao parceiro durante o sexo por meio de fluidos vaginais ou sangue do período menstrual.
  • Através de sangue infectado e tecido corporal, incluindo sêmen. Você pode entrar em contato com sangue ou tecido corporal infectado em um ambiente de saúde (como um laboratório) ou se tiver uma transfusão de sangue. Uma transfusão de sangue é quando você recebe sangue novo em seu corpo.

Onde o Zika está se espalhando?
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (também chamados de CDC) têm mapas que mostram onde o Zika está se espalhando pelo mundo. Estas são chamadas de áreas afetadas pelo zika. Você pode ver os mapas em cdc.gov/zika. Em 2018 e 2019, não houve relatos de mosquitos espalhando Zika nos EUA continentais.

Se estiver grávida ou tentando engravidar, não viaje para uma área afetada pelo zika, a menos que seja absolutamente necessário. Se você viajar, converse com seu provedor antes de saber como se proteger do zika. Isso inclui a prevenção de picadas de mosquito e o uso de um método contraceptivo de barreira (como camisinha ou barragem dental) se você fizer sexo. Alguns métodos de barreira, como preservativos masculinos ou femininos, impedem que o esperma de um homem atinja o óvulo de uma mulher e alguns ajudam a proteger contra infecções sexualmente transmissíveis (também chamadas de DSTs, doenças sexualmente transmissíveis ou DSTs). Uma barragem dental é um pedaço quadrado de borracha que pode ajudar a protegê-lo de DSTs durante o sexo oral.

Como você pode se proteger e proteger outras pessoas do vírus Zika?
Não há vacina para ajudar a prevenir o vírus Zika. Os pesquisadores estão trabalhando para desenvolver uma vacina contra o Zika, mas ela pode não estar disponível ao público por 1 a 2 anos. Se você está grávida ou tentando engravidar, veja o que você e seu parceiro podem fazer para se proteger do Zika:

  • Não viaje para uma área afetada pelo zika, a menos que seja absolutamente necessário. Se você visitar essas áreas, converse com seu médico antes de ir e tome medidas para evitar picadas de mosquito durante sua viagem. Verifique os alertas de viagem do CDC para atualizações.
  • Evitar picadas de mosquito. Veja as informações abaixo sobre como proteger você e sua família.
  • Não faça sexo com um parceiro masculino ou feminino que possa estar infectado pelo vírus Zika ou que tenha viajado recentemente para uma área afetada pelo Zika. Se você fizer sexo, use um método de barreira de controle de natalidade todas as vezes.
  • Se você trabalha em um hospital, consultório médico, laboratório ou outro ambiente de saúde, siga as regras de segurança do local de trabalho. Use luvas, bata, máscara e óculos de proteção. Não tenha contato direto com fluidos corporais e amostras de laboratório que possam estar infectadas com o vírus Zika. Após contato direto com pacientes infectados, fluidos ou amostras de laboratório, lave bem as mãos com água e sabão ou use um desinfetante para as mãos com 60% de álcool. Siga as regras de segurança para jogar fora agulhas e outros itens que possam conter fluidos corporais.
  • Se você tem Zika, espere para doar sangue ou sangue do cordão umbilical. Aguarde pelo menos 120 dias após um teste positivo de zika ou 120 dias após a última vez que você teve sintomas de zika, o que for maior, antes de doar. O sangue do cordão umbilical (também chamado de sangue do cordão umbilical) é o sangue no cordão umbilical e na placenta após o nascimento do bebê e o corte do cordão. É possível que o Zika se espalhe pelo sangue do cordão umbilical. O sangue do cordão umbilical é coletado quando você dá à luz. Para doar sangue do cordão umbilical, o nascimento do seu bebê precisa ocorrer pelo menos 120 dias após um teste positivo para zika ou a última vez que você teve sintomas. Se você tem zika e está pensando em doar ou armazenar sangue do cordão umbilical, converse com seu médico.
  • Se você está pensando em engravidar com esperma doado, converse com seu provedor. O esperma doado não é testado para zika, mas os doadores são questionados se estiveram em uma área afetada pelo zika. Nesse caso, seu esperma não pode ser usado. Mas como o esperma não foi testado, pode haver algum risco de infecção.

Veja como você pode evitar picadas de mosquito:
  • Use um repelente de insetos (um produto que evita que os insetos o mordam), como repelente ou loção, registrado na Agência de Proteção Ambiental (também chamada de EPA). Todos os sprays e loções contra insetos registrados na EPA são verificados para garantir que sejam seguros e funcionem bem. Certifique-se de que o produto contém uma ou mais destas substâncias que são seguras para uso durante a gravidez e amamentação:DEET, picaridina, óleo de eucalipto-limão, para-mentano-diol, IR3535 e 2-undecanona. Se o produto contiver DEET, certifique-se de que tenha pelo menos 20% de DEET. Não coloque repelente ou loção na pele sob a roupa. Se você usar protetor solar, coloque-o antes do spray ou loção. Se você tem filhos: A maioria dos sprays e loções para insetos são seguros para uso em bebês de 2 meses ou mais, mas não use produtos que contenham óleo de eucalipto-limão ou para-mentano-diol em crianças menores de 3 anos. Não coloque o spray ou loção nas mãos do bebê ou perto dos olhos ou da boca. Não coloque o spray ou loção na pele cortada, dolorida ou sensível.
  • Se você esteve em uma área afetada pelo zika, use repelente ou loção para insetos por três semanas depois de voltar para ajudar a evitar que o zika se espalhe para outras pessoas.
  • Use um chapéu, uma camisa de manga comprida, calças compridas, sapatos e meias. Trate roupas, sapatos e outros equipamentos com um repelente de insetos chamado permetrina ou use roupas tratadas com permetrina se estiver passando tempo caminhando, acampando ou fazendo outras atividades ao ar livre. Não borrife permetrina diretamente em sua pele. Se você trabalha fora, converse com seu chefe sobre como usar repelente ou loção para usar no trabalho, ou pergunte se você pode trabalhar dentro de casa. Se você tiver que trabalhar ao ar livre, certifique-se de que suas roupas cubram e protejam sua pele. A Administração de Segurança e Saúde Ocupacional tem diretrizes para ajudar a evitar que você seja exposto ao Zika no trabalho.
  • Fique em locais com ar condicionado ou telas nas janelas e portas para manter os mosquitos afastados. Certifique-se de que as telas nas portas e janelas não tenham buracos.
  • Remova a água parada de dentro e fora de sua casa ou local de trabalho. Verifique coisas como vasos de flores, baldes, tigelas de água para animais e piscinas infantis. Esfregue-os e vire-os ou cubra-os para que não acumulem água. Os mosquitos podem botar ovos dentro ou fora em quantidades muito pequenas de água, como o tamanho de uma tampa de garrafa. Use guias de tratamento de água que matam mosquitos jovens em água parada. As pastilhas não prejudicarão você ou seus animais de estimação, mas não as use na água potável.
  • Se você estiver em uma área afetada pelo zika e dormir ao ar livre ou em um quarto sem telas nas portas e janelas, durma sob um mosquiteiro. Você pode comprar um em uma loja ao ar livre. Obtenha um que seja aprovado pelo Esquema de Avaliação de Pesticidas da Organização Mundial da Saúde (também chamado WHOPES) e que seja tratado com permetrina. Se você usar uma rede com permetrina, não a lave nem a coloque ao sol.
  • Coloque mosquiteiro na parte superior do carrinho ou berço do seu bebê para ajudar a mantê-lo protegido dos mosquitos. Certifique-se de que não toque no rosto ou no corpo do seu bebê.

Como o vírus Zika pode afetar um bebê durante a gravidez?
A infecção por zika durante a gravidez causa microcefalia e outros problemas cerebrais graves. Microcefalia é quando a cabeça de um bebê é menor do que o esperado, em comparação com bebês do mesmo sexo e idade. Bebês com microcefalia geralmente têm cérebros menores que não se desenvolvem adequadamente. Nem todo bebê cuja mãe tem Zika nasce com microcefalia. Pesquisadores estão trabalhando para descobrir com que frequência o Zika causa microcefalia quando um bebê é exposto no útero.

O Zika também pode estar relacionado a:

  • Problemas de crescimento no útero
  • Aborto. É quando um bebê morre no útero antes de 20 semanas de gravidez.
  • Natimorto. É quando um bebê morre no útero após 20 semanas de gravidez.
  • Síndrome do Zika Congênito. Este é um grupo de cinco condições de saúde presentes no nascimento que estão ligadas à infecção por Zika durante a gravidez. Inclui defeitos congênitos (como microcefalia) e outros problemas de saúde e desenvolvimento. Defeitos congênitos são condições de saúde que estão presentes no nascimento. Eles alteram a forma ou a função de uma ou mais partes do corpo e podem causar problemas na saúde geral, na forma como o corpo se desenvolve ou no funcionamento do corpo. Cerca de 1 em cada 10 mulheres grávidas (10%) com infecção por Zika nos Estados Unidos e no Distrito de Columbia tem um bebê com defeitos congênitos. Mulheres grávidas com infecção por Zika durante o primeiro trimestre podem ter maior probabilidade de ter um bebê com defeitos congênitos do que mulheres infectadas mais tarde na gravidez.

Se o seu bebê nasceu com síndrome congênita do Zika, ele pode precisar de cuidados de diferentes provedores. O Zika Care Connect é um site que oferece informações atualizadas sobre como cuidar de mulheres e famílias que podem ter sido expostas ao Zika. Também oferece um banco de dados de provedores que cuidam dessas mulheres e famílias. Você pode pesquisar o banco de dados por coisas como localização, tipo de provedor, idioma que o provedor fala e seguro que o provedor faz. Você pode usar o Zika Care Connect para encontrar os provedores certos para cuidar do seu bebê.

Quais são os sinais e sintomas do Zika?
Você pode descobrir se tem zika com um exame de sangue ou de urina. Seu médico pode usar ambos os testes. A maioria das pessoas com Zika (cerca de 80% ou 4 em cada 5 pessoas) não fica doente e não apresenta sinais ou sintomas. Se você ficar doente com Zika, geralmente é uma doença leve, e você pode nem saber que está infectado.

Se você tiver sinais ou sintomas de zika, eles geralmente começam de 2 a 7 dias após a exposição ao vírus. Os sinais de uma condição são coisas que outra pessoa pode ver ou saber sobre você, como uma erupção cutânea ou tosse. Os sintomas são coisas que você sente que os outros não podem ver, como dor de garganta ou tontura. Você pode ficar doente com Zika por vários dias a uma semana. Os sinais e sintomas mais comuns incluem:

  • dor de cabeça
  • Febre (Você pode ou não ter febre se tiver Zika.)
  • Dor articular ou muscular
  • Olho rosa (também chamado de conjuntivite)
  • Erupção cutânea

Não existem medicamentos para tratar o Zika. Se você tiver sinais ou sintomas, você pode:
  • Descanse bastante.
  • Beba bastante líquido.
  • Tome paracetamol (Tylenol®) para aliviar a febre e a dor.

Se você ou alguém da sua família tem ou pode ter Zika, proteja-se das picadas de mosquito. Isso pode ajudar a evitar que o vírus Zika se espalhe para outras pessoas.

Se você ou seu parceiro têm ou podem ter Zika, quando é aceitável engravidar?
O CDC diz:

  • Se você tiver sinais ou sintomas de zika, espere pelo menos 8 semanas a partir do primeiro sinal ou sintoma antes de tentar engravidar.
  • Se você acha que foi exposto ao zika, mas não apresenta sinais ou sintomas, espere pelo menos 8 semanas a partir de quando você acha que foi exposto antes de tentar engravidar.
  • Se seu parceiro tiver sinais ou sintomas de zika, espere pelo menos 3 meses a partir do primeiro sinal ou sintoma antes de tentar engravidar.
  • Se seu parceiro foi exposto ao zika, mas não apresenta sinais ou sintomas, espere pelo menos 3 meses a partir do momento em que ele pensa que foi exposto antes de tentar engravidar.

O CDC recomenda que você espere pelo menos esse tempo para ter certeza de que você e seu parceiro não estão infectados com o vírus Zika ao tentar engravidar. Se você mora ou viaja com frequência para uma área afetada pelo zika, converse com seu médico sobre fazer o teste de zika antes de tentar engravidar. A infecção por zika geralmente permanece no sangue por cerca de uma semana, mas pode permanecer no sangue por mais de 12 semanas.

Lembre-se, a maioria das pessoas que tem zika não apresenta sinais ou sintomas. Se você acha que você ou seu parceiro podem ter zika, mas não apresentaram sinais ou sintomas, converse com seu médico.

Se você estiver grávida, deve fazer o teste de zika?
O CDC não recomenda o teste de Zika para todas as mulheres grávidas. Se você está grávida e pode ter sido exposta ao vírus Zika antes ou durante a gravidez, consulte seu médico. Seu provedor pode testar seu sangue e urina para zika. Se você tiver zika, poderá fazer mais de um ultrassom durante a gravidez para verificar se há sinais de microcefalia ou outros problemas de saúde no bebê. O ultrassom é um teste pré-natal que usa ondas sonoras e uma tela de computador para mostrar uma foto do seu bebê dentro do útero. Você também pode fazer amniocentese (também chamada de amnio) para verificar se há vírus Zika no líquido amniótico que envolve seu bebê no útero.

O CDC recomenda que você faça o teste de zika durante a gravidez se:

  • Você tem sinais ou sintomas de zika e pode ter sido exposto nas 8 semanas antes de engravidar ou durante a gravidez. Você pode fazer exames de sangue e urina para zika até 12 semanas após os primeiros sinais ou sintomas, mas é melhor fazer o teste o mais rápido possível.
  • Você não tem sinais ou sintomas de zika, mas corre o risco contínuo de ser exposto ao zika (por exemplo, você mora ou viaja frequentemente para uma área afetada pelo zika ou faz sexo desprotegido com um homem infectado). Você faz exames de sangue e urina para Zika no seu primeiro check-up pré-natal. Se esses testes forem negativos, você fará o teste de zika mais duas vezes durante a gravidez como parte do pré-natal regular.
  • Você pode ter sido exposto ao zika recentemente e ultrassonografias mostram que seu bebê pode ter sinais de doenças que fazem parte da síndrome congênita do zika. Você faz exames de sangue e urina para Zika. Seu provedor pode querer testar a placenta do seu bebê para zika após o nascimento. O teste pode ajudar seu médico a descobrir se seu bebê pode ter defeitos congênitos relacionados ao zika.

Se você pode ter sido exposto ao zika recentemente, mas não tem sintomas de zika e não tem exposição contínua ao zika, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios do teste para decidir se o teste é adequado para você. Se você tiver um aborto espontâneo ou natimorto e tiver sido exposto ao zika antes ou durante a gravidez, seu médico pode recomendar o teste de zika na placenta e em outros tecidos.

Se você acha que foi exposto ao vírus Zika e não vê seu provedor até 12 semanas ou mais após a exposição, ainda é importante informar seu provedor sobre isso. Ela pode testá-lo para zika ou usar ultrassons repetidos para verificar seu bebê.

Dependendo de onde você mora, seu departamento de saúde estadual ou local pode ter recomendações de teste diferentes das do CDC. Por exemplo, as recomendações para testes podem ser diferentes das do CDC devido ao número ou tipo de mosquitos em sua área em determinadas épocas do ano. Não há problema em que seu departamento de saúde tenha suas próprias recomendações com base nas condições da sua área. Para obter mais informações, entre em contato com o departamento de saúde estadual, tribal, local ou territorial.

Se você tiver Zika durante a gravidez, você precisa de cuidados médicos especiais?
Se você tiver Zika durante a gravidez, seu médico pode querer que você consulte um especialista em medicina materno-fetal ou um especialista em doenças infecciosas. Especialistas em medicina materno-fetal (também conhecidos como MFMs) são médicos com educação e treinamento especiais para cuidar de mulheres que têm gestações de alto risco. Um especialista em doenças infecciosas é um médico com treinamento especial no diagnóstico e tratamento de infecções. Você pode usar o Zika Care Connect para encontrar os provedores certos para cuidar de você durante a gravidez.

Seu médico pode conversar com você sobre o compartilhamento de informações sobre sua infecção por Zika com o CDC. O CDC tem um registro para coletar informações sobre mulheres grávidas e seus filhos que foram infectados pelo Zika. Eles usam essas informações para aprender mais sobre a infecção e seu efeito na gravidez e nos bebês.

Todos os bebês são testados para infecção por Zika após o nascimento?
Não. Seu bebê é testado para infecção por zika e condições de saúde que fazem parte da síndrome congênita do zika se:

  • Seu bebê tem defeitos congênitos que fazem parte da síndrome congênita do zika e você pode ter sido exposto ao zika durante a gravidez.
  • Seu bebê não tem defeitos congênitos que fazem parte da síndrome congênita do zika, mas exames laboratoriais mostram que você possivelmente teve infecção pelo zika durante a gravidez.

Se você pode ter sido exposta ao zika durante a gravidez, mas não fez o teste ou foi testado mais de 12 semanas após a exposição, o médico do bebê pode testá-lo para zika e verificar se há sinais de síndrome congênita do zika após o nascimento.

Se você tiver Zika durante a gravidez ou após o parto, pode amamentar seu bebê?
Sim. O vírus Zika foi encontrado no leite materno, mas não há relatos de bebês infectados com Zika durante a amamentação.

Mais informações

  • Folha informativa sobre o vírus Zika e a gravidez
  • Vírus Zika e infográfico de gravidez
  • Infográfico sobre vírus zika e mosquitos
  • Proteja seu bebê da ficha informativa do Zika
  • Recursos March of Dimes e MotherToBaby Zika
  • Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)
  • Organização Mundial da Saúde (OMS)
  • Zika Care Connect

Veja também: Síndrome do Zika Congênito, Microcefalia, Viajar durante a gravidez

Última revisão:23 de maio de 2019

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