Cólicas durante a gravidez:normal ou algo mais?
A gravidez faz com que você se acostume a uma pequena quantidade de desconforto por toda parte, de seios sensíveis a dores nas costas. Mas se você sentir cólicas abdominais e dor em qualquer momento da gravidez, pode ficar um pouco preocupado.
Algum desconforto abdominal durante a gravidez é normal, mas às vezes pode sinalizar um problema que merece atenção médica. Veja como saber quando as cólicas durante a gravidez provavelmente não são motivo de preocupação – e quando elas podem estar ligadas a algo mais sério.
As cólicas durante a gravidez são normais?
Algumas cólicas abdominais e dores de estômago na gravidez são comuns. As cólicas no início da gravidez podem estar ligadas a muitos sintomas comuns da gravidez, incluindo constipação ou aumento do fluxo sanguíneo para o útero.
Mais tarde na gravidez, as dores da gravidez podem estar ligadas a sintomas normais, como contrações de Braxton Hicks ou dor no ligamento redondo.
Às vezes, no entanto, a dor abdominal durante a gravidez pode ser um sinal de uma condição que requer atenção médica, como infecção do trato urinário, aborto espontâneo, trabalho de parto prematuro ou pré-eclâmpsia. É sempre mais seguro ligar para o seu médico sobre qualquer sintoma que o preocupe.
A seguir estão as causas comuns de dor abdominal e cólicas durante a gravidez que podem ocorrer durante qualquer trimestre:
Distúrbio gástrico
Gases e inchaço são uma queixa comum na gravidez devido aos níveis elevados de progesterona, um hormônio que relaxa os músculos lisos do trato digestivo.
Como resultado, sua digestão fica mais lenta. Isso pode levar ao inchaço relacionado à gravidez e à constipação – ambos podem causar cólicas no abdômen.
Seu desconforto provavelmente está relacionado à digestão se a passagem de gases ou a evacuação fornecer algum alívio a curto prazo. Você pode ajudar a prevenir problemas gastrointestinais comendo alimentos ricos em fibras, fazendo várias pequenas refeições por dia em vez de três maiores, tomando seu tempo ao comer e bebendo muita água.
Se essas mudanças não ajudarem, seu médico pode recomendar um amaciante de fezes para constipação.
Cólicas após o orgasmo
Cólicas durante e após o orgasmo (às vezes combinadas com uma dor nas costas) são normais e inofensivas em uma gravidez de baixo risco. É devido ao aumento do fluxo sanguíneo para a área pélvica e contrações uterinas normais que acontecem quando você atinge o orgasmo.
Preocupado com o orgasmo machucando o bebê durante o sexo? Absolutamente não vai. As cãibras pós-sexo não são absolutamente uma razão para parar de desfrutar do sexo, se você estiver com vontade e seu médico lhe der a luz verde.
Para aliviar as cólicas, tente deitar um pouco ou tirar uma soneca.
Fluxo de sangue para o útero
Durante a gravidez, seu corpo envia mais sangue do que o normal para o útero. Isso pode resultar em uma sensação de pressão na área. Deitar-se para descansar ou mergulhar em um banho quente pode ajudar a aliviar essas dores da gravidez.
Infecção do trato urinário (ITU)
Uma infecção no trato urinário pode ser assintomática, mas muitas vezes causa dor ou pressão na região pélvica. Outros sintomas incluem urina fétida, turva ou com sangue, dor e ardor ao urinar, febre ou necessidade de fazer xixi com mais frequência.
Uma ITU pode se tornar grave se não for tratada. Felizmente, uma curta rodada de antibióticos geralmente resolve a infecção.
Desidratação
A desidratação pode causar contrações de Braxton Hicks, ou praticar contrações que geralmente começam no meio da gravidez e são muito normais. Estar com sede geralmente não é grande coisa, mas é importante beber, já que algumas pesquisas sugerem que a desidratação extrema pode aumentar o risco de parto prematuro.
Beber bastante água durante a gravidez significa consumir cerca de oito a 10 copos por dia. Você saberá que está hidratado se a urina estiver amarela pálida ou incolor e estiver fazendo pausas frequentes no banheiro.
Cólicas durante o primeiro trimestre da gravidez
Implantação
Muito cedo na gravidez, você pode sentir cólicas semelhantes às menstruais. Essas cólicas de implantação acontecem na época em que seu período está previsto, antes mesmo de você ter certeza de que concebeu.
Leves pontadas e sangramento de implantação leve são resultado de um ovo fertilizado preso à parede uterina, o que acontece cerca de 6 a 12 dias após a fertilização e dura apenas um dia ou mais. Um pouco de R&R geralmente alivia o desconforto.
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica – quando um óvulo fertilizado se implanta em outro lugar que não o útero, geralmente uma trompa de Falópio – pode causar cólicas no primeiro trimestre, geralmente na parte inferior do abdômen.
Pode começar como uma dor incômoda e progredir para espasmos ou cãibras que podem piorar com o tempo. Gravidezes ectópicas muitas vezes também causam sangramento vaginal, dor no ombro, tontura e desmaio.
Se você acha que pode estar tendo uma gravidez ectópica, consulte um médico imediatamente. As gravidezes ectópicas são diagnosticadas com ultrassons e exames de sangue por volta da semana 5 a 6 da gravidez.
Então, se você já fez seu ultrassom do primeiro trimestre e tudo parecia normal, uma gravidez ectópica não é a causa por trás de suas cólicas.
Aborto
Como são as cólicas do aborto espontâneo? As cólicas do primeiro trimestre durante a gravidez que estão ligadas a um aborto espontâneo podem ser maçantes ou semelhantes a cólicas menstruais ruins. Geralmente ocorre no abdômen, região lombar e/ou pélvica e é acompanhada de sangramento. Embora a maioria dos abortos ocorra no primeiro trimestre, eles também podem ocorrer no segundo trimestre.
Pode ser difícil dizer se as cólicas no início da gravidez são um aborto espontâneo – ou simplesmente implantação ou expansão do útero. O sintoma de aborto mais importante a ser observado é o sangramento. Ao contrário das cólicas de implantação, as cólicas de aborto geralmente são acompanhadas de sangramento que continua por vários dias e muitas vezes fica mais pesado com o tempo.
Se você está preocupado com a possibilidade de abortar, é sempre uma boa ideia ligar para o seu médico.
Cólicas durante o segundo trimestre de gravidez
Dor no ligamento redondo
Os ligamentos redondos são faixas de tecido que mantêm o útero no lugar. À medida que a gravidez avança, esses ligamentos se esticam, o que pode causar dores e cãibras ou dor aguda que ocorre em um ou ambos os lados do abdome inferior.
A dor do ligamento redondo geralmente começa no segundo trimestre, mas pode ocorrer a qualquer momento na segunda metade da gravidez. Muitas vezes ocorre durante o exercício; após sair da cama, espirrar, tossir ou rir; ou quando você se move de repente. Essas cólicas durante a gravidez podem durar de alguns segundos a alguns minutos. Para alívio, descanse bastante e tente mudar de posição lentamente.
Contrações de Braxton Hicks
Essas chamadas “contrações de treino” podem começar por volta das 20 semanas de gravidez e são a maneira do seu corpo se aquecer para o trabalho de parto real. As contrações de Braxton Hicks são relativamente curtas (apenas alguns segundos a alguns minutos) e irregulares.
Quando você sentir uma cólica de Braxton Hicks durante o segundo trimestre da gravidez em diante, mude de posição. Sente-se ou deite-se se estiver em pé (e vice-versa), por exemplo, e deve diminuir.
Tenha em mente que descolamento prematuro da placenta, pré-eclâmpsia e parto prematuro também podem ocorrer durante o segundo trimestre. Continue lendo abaixo para obter mais informações sobre essas condições.
Cólicas durante o terceiro trimestre de gravidez
Descolamento prematuro da placenta
Se a placenta se separar (parcial ou completamente) da parede uterina antes do nascimento do bebê, pode causar dor abdominal intensa e persistente, bem como dor nas costas e sangramento vaginal.
O descolamento prematuro da placenta é mais comum no terceiro trimestre, mas pode ocorrer no segundo trimestre. Se você estiver sentindo dor abdominal com sangramento a qualquer momento na segunda metade da gravidez, é importante obter atendimento médico imediato.
Pré-eclâmpsia
A pré-eclâmpsia se desenvolve na segunda metade da gravidez, geralmente no terceiro trimestre, e é caracterizada por hipertensão súbita e proteína na urina.
Pode causar dor abdominal superior, juntamente com fortes dores de cabeça que não desaparecem com analgésicos, inchaço grave no rosto e nas mãos, ganho de peso repentino não relacionado à alimentação, alterações na visão, náuseas ou vômitos e falta de ar.
É importante consultar o seu médico imediatamente se tiver algum dos sintomas acima. Se não for tratada, a pré-eclâmpsia é perigosa para você e seu bebê, pois pode diminuir a quantidade de oxigênio e nutrição que flui para o feto e aumentar o risco de descolamento da placenta. Se for detectado precocemente e tratado, você tem excelentes chances de ter uma gravidez saudável.
Contrações de parto
As contrações do parto ocorrem em intervalos regulares, duram entre 30 a 70 segundos, ficam mais próximas e mais fortes ao longo do tempo e não desaparecem quando você muda de posição. Outros sinais de trabalho de parto incluem sensação de pressão na região pélvica (como se o bebê estivesse empurrando para baixo) e uma mudança no corrimento vaginal (vazamento de fluido ou sangramento leve).
O seu médico deve ter avisado quando você deve ligar se sentir cólicas durante o terceiro trimestre de gravidez que você acha que podem ser contrações do trabalho de parto. Sempre ligue se estiver sangrando, se a bolsa romper ou se tiver sinais de pré-eclâmpsia, como inchaço repentino ou visão embaçada.
Se você tiver esses sintomas antes de 37 semanas, pode estar com trabalho de parto prematuro. Se você acha que está em trabalho de parto prematuro, entre em contato com seu médico mesmo que não tenha certeza ou vá ao hospital imediatamente.
Como aliviar as cólicas da gravidez
O alívio das cãibras na gravidez depende da causa por trás da dor que você está sentindo. Essas dicas podem aliviar as causas mais comuns de cólicas abdominais durante a gravidez:
- Deite-se e relaxe por um tempo, o que pode aliviar as cólicas da gravidez relacionadas à implantação, orgasmo, aumento do fluxo sanguíneo para o útero e dor no ligamento redondo
- Beba bastante água, o que pode aliviar qualquer cólica relacionada à desidratação, inchaço ou constipação
- Mergulhe em um banho quente, o que pode ajudar a aliviar as cólicas da gravidez relacionadas ao aumento do fluxo sanguíneo uterino
- Use uma faixa na barriga, que pode ajudar a aliviar as cólicas abdominais associadas à dor no ligamento redondo na segunda metade da gravidez
- Mude de posição (deite-se se estiver em pé, por exemplo) se achar que está tendo contrações de Braxton Hicks
Quando ligar para o seu médico
Quando você deve se preocupar com cólicas durante a gravidez? Para estar no lado seguro, sempre entre em contato com seu médico se estiver preocupado com dores na gravidez, incluindo cólicas.
Certifique-se de entrar em contato com seu médico imediatamente se estiver enfrentando:
- Dor abdominal intensa no centro ou em um ou ambos os lados que não diminui (mesmo que não seja acompanhada de sangramento)
- Um aumento súbito da sede, acompanhado por uma diminuição da micção ou ausência de micção por um dia inteiro
- Cefaleia intensa que não desaparece, alterações na visão, inchaço súbito e/ou ganho de peso inexplicável (que são sintomas de pré-eclâmpsia)
- Febre ou calafrios
- Sangramento intenso ou sangramento com cólicas ou dor intensa na parte inferior do abdômen
- Diarreia com sangue
- Dor ou ardor ao urinar, dificuldade em urinar ou sangue na urina
- Tonteira ou sensação de desmaio
- Mais de quatro contrações em uma hora (especialmente se acontecer antes de 37 semanas de gravidez), pois pode ser um sinal de trabalho de parto
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