Significado do Comprimento do Fêmur na Gravidez

No início da gravidez, certos achados de ultrassom, como a presença do saco vitelino e a relação crânio-nádega, são usados para ajudar a determinar a saúde da gravidez, a idade gestacional e a possibilidade de perda gestacional. Após o primeiro trimestre, o embrião se desenvolveu em feto e novos marcadores são usados para refinar a idade gestacional e avaliar a saúde do bebê.

Medição do Comprimento do Fêmur

Entre os marcadores usados para avaliar o crescimento e a saúde fetal está o comprimento do fêmur do bebê, o osso longo da coxa. Medido da extremidade romba do osso até o corpo, o comprimento do fêmur é geralmente medido em milímetros.

Um achado de comprimento curto do fêmur no ultrassom pode indicar a necessidade de mais testes para descartar certas condições. Mas essa medição tem muitas limitações, desde erro humano até equipamento de ultrassom desatualizado até variação normal. O comprimento do fêmur é apenas uma variável entre muitas que devem ser usadas para fazer determinações sobre a saúde do bebê.

É importante saber que na maioria dessas gestações (73%), os pais terão um parto a termo de um bebê saudável cujo tamanho é apropriado para a idade gestacional.

Possíveis Preocupações com Comprimento Curto do Fêmur

Quando o comprimento do fêmur está abaixo do quinto percentil, os pais podem ser aconselhados sobre uma série de possíveis desfechos atípicos da gravidez. Um comprimento curto do fêmur identificado no ultrassom no segundo ou terceiro trimestre levanta preocupação para certas condições no feto ou na gravidez.

Nanismo

Fetos com comprimento do fêmur menor que o esperado foram encontrados com maior risco de displasia esquelética, também conhecida como nanismo. Isso é diferente de baixa estatura, que é uma altura três ou mais desvios-padrão abaixo da média para a idade, mas é proporcional.

Existem mais de 200 distúrbios que podem ser categorizados como displasia esquelética. Todos são caracterizados por um esqueleto desproporcional devido a anormalidades no crescimento de cartilagem e osso.

Insuficiência Placentária

Alguns estudos levantaram preocupações sobre a suficiência da placenta para fornecer um ambiente nutricional adequado para fetos com comprimentos curtos do fêmur. Por causa disso, o comprimento curto do fêmur está ligado a desfechos adversos da gravidez, como fetos pequenos para a idade gestacional, bebês nascidos com baixo peso ao nascer e parto prematuro.

Aneuploidias

Um comprimento do fêmur menor que o esperado também pode ser um marcador suave para certas condições genéticas, como trissomia 21 (síndrome de Down), trissomia 13 (síndrome de Patau) e trissomia 18 (síndrome de Edwards). Marcadores suaves são indicadores encontrados em ultrassons que não são anormalidades por si só, mas características que ocorrem mais frequentemente em fetos com trissomias cromossômicas.

Comparado a marcadores de alto nível como a prega nucal, o comprimento do fêmur é considerado um marcador de baixo nível para a síndrome de Down. A presença de qualquer um desses marcadores pode simplesmente indicar a necessidade de mais testes pré-natais.

Uma Palavra da Verywell

Pode ser assustador ouvir que seu bebê tem um comprimento curto do fêmur, ou outro marcador de preocupação. No entanto, na maioria dos casos, o desfecho ainda é um bebê saudável, a termo. Se seu médico descobrir que seu bebê tem um comprimento do fêmur menor que o esperado, testes adicionais podem ajudar você e seu profissional de saúde a entender o que essa medição significa e como melhor cuidar do seu bebê durante a gravidez, no nascimento e além.

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