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O Que Saber Se Você Está Abaixo do Peso Durante a Gravidez

Ganhar peso durante a gravidez é importante para o crescimento e desenvolvimento do seu futuro bebê. O ganho de peso também é um componente chave do armazenamento de energia para produzir leite materno após o parto.

A boa notícia é que os riscos associados a estar abaixo do peso ou não ganhar peso suficiente podem ser compensados começando a ganhar peso. Como resultado, estar abaixo do peso e grávida geralmente não é uma grande preocupação, desde que você esteja recebendo nutrição adequada durante a gestação e adicionando peso suficiente durante toda a gravidez — especialmente no segundo e terceiro trimestres.

Visão Geral

Estar abaixo do peso antes de engravidar pode indicar a necessidade de ganhar mais peso durante a gravidez do que uma mulher com peso médio ou acima do peso. Além disso, mulheres com histórico de transtornos alimentares, como anorexia ou bulimia nervosa, que podem ter tido deficiências nutricionais antes da concepção, precisarão de nutrientes adicionais durante a gravidez.

Trabalhar com seu profissional de saúde e possivelmente um especialista, como nutricionista registrado especializado em gravidez, pode ajudá-la a alcançar ganho de peso e nutrição adequados durante toda a gestação.

Por Que o Ganho de Peso na Gravidez Importa

Pode ser difícil para algumas mulheres ganhar peso durante a gravidez, mas é crítico para crescer um bebê saudável. Entender para onde vai o peso importante pode ajudar a compreender a necessidade de ganho de peso adequado. Os quilos ganhos durante a gravidez são distribuídos aproximadamente da seguinte forma:

• Bebê: 3 a 3,5 kg
• Placenta: 0,5 a 1 kg
• Líquido amniótico: 1 kg
• Útero: 1 kg
• Tecido mamário materno: 0,5 a 1,5 kg
• Volume sanguíneo materno: 1,5 a 2 kg
• Líquidos no tecido materno: 1 a 2 kg
• Reservas de gordura e nutrientes maternos: 3 a 4 kg

A maior parte deste peso sairá relativamente rápido após o parto e o período pós-parto. Qualquer ganho de peso adicional também pode ser perdido, mas isso geralmente exige mais esforço intencional e varia de mulher para mulher. Perder peso adicional geralmente é auxiliado por amamentação prolongada, exercícios regulares e alimentação balanceada.

Ganho de Peso Antes da Gravidez

Se você está abaixo do peso, ganhar alguns quilos antes de engravidar pode ser útil. Isso é particularmente importante se sua dieta pré-gravidez não era nutricionalmente adequada. Receber nutrição adequada antes da gravidez é vital para sua saúde e a do seu bebê.

Baixo peso corporal pode ser um fator de risco para infertilidade e parto prematuro. Emily Mitchell, nutricionista registrada e educadora certificada em diabetes para o Centro de Medicina Fetal, diz: "Se você está abaixo do peso e tentando engravidar, tente ganhar 1 a 2,5 kg e, se não conseguir, foque em ganhar 1 a 2,5 kg durante o primeiro trimestre."

Para ganhar essa quantidade de peso, você precisará aumentar suas calorias em cerca de 300 calorias por dia. (Mulheres que não estão abaixo do peso normalmente não precisam de calorias extras durante o primeiro trimestre e precisam de cerca de 340 calorias extras por dia no segundo trimestre, e 450 calorias extras por dia durante o terceiro trimestre.)

Uma nutricionista registrada pode sugerir opções de alimentos ricos em nutrientes e calorias para ajudá-la a atingir suas metas de peso.

Histórico de Transtornos Alimentares

Estar abaixo do peso antes de engravidar geralmente não é um problema, a menos que você esteja extremamente abaixo do peso, desnutrida e/ou tenha histórico de transtornos alimentares.

Mitchell relata que quando aconselha uma mulher com transtorno alimentar prévio, ela pode descobrir que precisa focar em adicionar certos nutrientes-chave, como folato (vitamina B9), ferro, proteína e gordura, em vez de focar no ganho de peso.

Ela diz: "Ao revisar a ingestão alimentar de uma mulher, gosto de trabalhar no preenchimento das lacunas dos nutrientes-chave que estão faltando. E se uma mulher não tem muito armazenamento de gordura, é crítico que ela esteja obtendo ingestão nutricional adequada consistentemente e ganhando peso no segundo e terceiro trimestres."

Impacto do Ganho de Peso Inadequado

Fadiga é um sintoma comum de ganho de peso inadequado. Além disso, Mitchell diz: "Mulheres que têm dificuldade em ganhar peso durante a gravidez têm uma recuperação pós-parto mais longa e podem estar colocando a saúde óssea em risco. Elas também podem estar em risco aumentado para deficiências nutricionais como anemia."

Primeiro Trimestre

Muitas mulheres perdem alguns quilos no primeiro trimestre devido a enjoos matinais. Isso é normal. A menos que você esteja severamente abaixo do peso ou perdendo peso rapidamente (mais do que apenas um ou dois quilos), não é muito preocupante, pois o bebê em crescimento tem necessidades nutricionais limitadas neste estágio inicial.

A chave é garantir que você está obtendo os nutrientes-chave, mesmo se seu peso estiver estável ou você perder alguns quilos. Uma vitamina pré-natal de alta qualidade é especialmente importante quando a dieta é impactada negativamente por náuseas, vômitos ou aversões alimentares. Durante o resto da gravidez, no entanto, ganhar peso se torna muito mais importante para o desenvolvimento saudável do seu bebê.

Segundo e Terceiro Trimestres

Algumas pesquisas sugerem que ganho de peso inadequado, particularmente no segundo e terceiro trimestres, pode aumentar o risco de bebê prematuro ou parto cesáreo. Bebês nascidos prematuramente têm pesos de nascimento mais baixos e pesquisas sugerem que esses bebês têm maior risco de desenvolver problemas de saúde específicos mais tarde na vida, como doenças cardíacas, pressão alta e diabetes.

Ganho de Peso Ideal

A quantidade de peso que você deve ganhar durante a gravidez depende do seu peso e índice de massa corporal (IMC) antes da gravidez. Você receberá mais detalhes do seu obstetra. Mas, de modo geral, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fazem as seguintes recomendações para ganho de peso na gravidez.

O IMC é calculado dividindo seu peso em quilogramas pelo quadrado de sua altura em metros. O número resultante o coloca em uma das categorias acima. Esteja ciente de que o IMC é uma medida aproximada de sua gordura corporal relativa à sua altura e peso.

O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma medida datada e tendenciosa que não leva em conta vários fatores, como composição corporal, etnia, raça, gênero e idade.

Apesar de ser uma medida falha, o IMC é amplamente usado hoje na comunidade médica porque é um método barato e rápido para analisar potencial status de saúde e resultados.

Dicas Úteis

Estratégias para incentivar ganho de peso constante durante a gravidez incluem:

• Coma refeições pequenas e frequentes a cada poucas horas, especialmente se estiver se sentindo enjoada.
• Evite pular refeições.
• Sempre tome café da manhã.
• Faça lanches com snacks densos em nutrientes e calorias, como nozes; biscoitos integrais com queijo, manteiga de amendoim, homus ou abacate, frutas fatiadas com manteiga de nozes; sanduíches em pão integral; sopas cremosas; aveia cortada com frutas frescas; e nozes picadas.
• Beba bebidas de alto teor calórico, como smoothies feitos com leite integral ou alternativa de leite com proteína em pó adicionada.
• Cozinhe com gordura extra, como óleos e manteiga, e tente adicionar queijo como cobertura.
• O mais importante: se tiver dúvidas ou preocupações, trabalhe com uma nutricionista registrada para garantir que você está obtendo quantidades adequadas de macro e micronutrientes.

Segundo o CDC, mulheres abaixo do peso devem visar adicionar aproximadamente 400 calorias por dia no segundo trimestre e 400 a 600 no terceiro trimestre.

E Se Eu Começar a Perder Peso?

Muitas mulheres perdem peso durante o primeiro trimestre devido a náuseas, vômitos e enjoos matinais. Isso pode ser normal, mas deve ser monitorado, especialmente se você foi aconselhada a ganhar mais peso. Além disso, é esperado que o peso flutue de semana para semana. Mas se você perder peso repentinamente, deve entrar em contato com seu profissional de saúde imediatamente, especialmente no terceiro trimestre.

Se você está tendo dificuldade em ganhar peso, embora não seja recomendado recorrer totalmente a alimentos menos nutritivos e de calorias vazias, é permitido começar a suplementar sua dieta com alguns alimentos adicionais de maior caloria e gordura, como sorvete, manteiga de amendoim, queijo e manteiga extra, para colocar seu ganho de peso nos trilhos.

Tomando Vitaminas

É recomendado para todas as mulheres grávidas tomar uma vitamina pré-natal antes e durante a gravidez. A ingestão diária de certos nutrientes como folato (ácido fólico), cálcio e ferro precisa aumentar durante a gravidez. Estes nutrientes são vitais para o crescimento e desenvolvimento saudável do seu bebê.

É importante encontrar um suplemento que tenha 100% do valor diário, bem como um que não tenha excesso de certos nutrientes como ácido fólico (600 microgramas) e ferro (27 miligramas). Requisitos especiais serão feitos para mulheres anêmicas — elas podem precisar de mais ferro.

Além disso, certas vitaminas lipossolúveis podem ser problemáticas se os suplementos excederem em muito o valor diário. Por exemplo, "Aumento de vitamina A tem sido ligado a defeitos congênitos", diz Mitchell.

No entanto, a melhor maneira de receber nutrição adequada é comer uma variedade de frutas, vegetais e grãos integrais; alimentos ricos em cálcio, como leite, leite de amêndoa, iogurte grego ou natural; fontes de proteína como feijão, ovos, peixe e frango; e gorduras saudáveis como peixes gordurosos, nozes, sementes e óleo. Mitchell diz: "Idealmente, as mulheres obtêm nutrientes dos alimentos primeiro porque são absorvidos melhor que na forma de suplemento."

Obtendo Nutrientes Essenciais

Abaixo estão alguns dos nutrientes essenciais que todas as mulheres grávidas precisam, que podem requerer suplementação adicional além da vitamina pré-natal típica.

DHA

Se você não está comendo quantidades adequadas de peixes oleosos de baixo mercúrio, como salmão selvagem, halibute e sardinhas, ou ovos fortificados, pode precisar de suplementação de ácido docosahexaenoico (DHA). Mitchell recomenda um mínimo de "200mg de DHA para apoiar o desenvolvimento do cérebro, nervos e olhos do bebê."

Fontes alternativas de DHA vegano incluem algas marinhas, mas fale com seu nutricionista ou obstetra antes de adicionar à sua dieta.

Vitamina D

A vitamina D também é um nutriente importante durante a gravidez e pode desempenhar um papel na prevenção de trabalho de parto prematuro e infecções. Como a vitamina D não é encontrada em altas quantidades em uma variedade de alimentos diferentes, obter o suficiente durante a gravidez pode ser difícil, especialmente se a ingestão dietética de ovos, salmão e alimentos fortificados, como leite, for baixa.

Quando isso ocorre, Mitchell recomendará "suplementação de 2.000–5.000 UI [unidades internacionais] diárias."

Uma Palavra da Verywell

Se você está abaixo do peso e grávida, consulte seu médico sobre quanto peso precisa ganhar para promover uma gravidez saudável. Além disso, se você tem histórico de transtornos alimentares ou ingestão dietética inadequada, pode precisar de suplementação e apoio adicionais para alcançar nutrição e ganho de peso ideais.

Trabalhar com uma nutricionista registrada especializada em nutrição materna pode ajudá-la a atingir estas metas nutricionais. Falar com um terapeuta ou grupo de apoio especializado em transtornos alimentares também pode ser útil.

Se você está abaixo do peso mas come uma dieta com nutrição mais que adequada, então tem menos com que se preocupar, desde que esteja ganhando peso. O mais importante: foque em ganhar quilos suficientes e obter nutrição adequada durante o segundo e terceiro trimestres críticos para otimizar a saúde do seu bebê.