Polidrâmnio (hidrâmnio) durante a gravidez
Além de manter seu bebê em uma temperatura constante e aconchegante e oferecer uma camada de amortecimento e proteção, o líquido amniótico é um ingrediente fundamental para qualquer gravidez saudável. A partir do segundo trimestre, seu bebê começará a engolir e sentir o gosto do líquido amniótico em seu útero e até mesmo “praticar respirações” para começar a preparar seus pulmões para o mundo exterior.
Às vezes, no entanto, o corpo produz muito líquido amniótico – uma condição conhecida como polidrâmnio. Embora o polidrâmnio seja geralmente leve e se resolva sozinho, às vezes pode levar a complicações na gravidez.
O que é polidrâmnio ?
Polihidrâmnio (também conhecido como hidrâmnio) é uma condição de gravidez em que há muito líquido amniótico ao redor de um bebê no útero. Este líquido amniótico extra tende a se acumular lentamente durante a segunda metade da gravidez.
A maioria dos casos de polidrâmnio é leve, devido a uma mudança temporária na produção de líquido amniótico. Este pouco de líquido amniótico extra geralmente desaparece por conta própria, sem qualquer tratamento.
Nos raros casos em que o acúmulo de líquido é grave, pode sinalizar um problema com o bebê, como sistema nervoso central, defeito gastrointestinal ou incapacidade de engolir. Níveis consistentemente altos de líquido amniótico podem colocar sua gravidez em risco de ruptura prematura das membranas, parto prematuro, descolamento da placenta, apresentação pélvica ou prolapso do cordão umbilical.
O que causa polidrâmnio?
Em cerca de metade dos casos, o polidrâmnio não tem causa conhecida. Na outra metade, o polidrâmnio pode ser causado por:
- Defeitos congênitos que afetam a deglutição (o que ajuda a regular os níveis de líquido amniótico)
- Diabetes maternos não controlados (níveis elevados de glicose no sangue podem fazer com que o bebê faça xixi com mais frequência)
- Frequência cardíaca fetal anormal
- Uma infecção no bebê
- Incompatibilidades de sangue entre mãe e bebê (como doenças Rh e Kell)
- Síndrome de transfusão de gêmeos para gêmeos
- Baixa contagem de glóbulos vermelhos no bebê (anemia)
Quais são os sinais de polidrâmnio?
É comum não sentir nenhum sintoma de polidrâmnio. Se você fizer isso, os sinais de muito líquido amniótico podem incluir:
- Dificuldade em sentir os movimentos fetais, devido ao líquido amniótico extra que amortece seu útero
- Desconforto abdominal e dificuldade para respirar, pois o útero pressiona seus pulmões e outros órgãos
- Contrações uterinas, indigestão, constipação, inchaço na perna, quadril, tornozelo e/ou pé e falta de ar (sintomas comuns durante qualquer gravidez saudável)
- Fazer xixi com menos frequência
Como o polidrâmnio tende a causar poucos sintomas, geralmente é detectado durante um exame pré-natal, quando sua altura uterina - a distância do osso púbico ao topo do útero - é maior do que o esperado.
O polidrâmnio é diagnosticado por meio de um ultrassom, que mede a quantidade de líquido no saco amniótico. Se você tiver muito líquido amniótico, seu médico às vezes pode sugerir exames adicionais, incluindo amniocentese (para verificar possíveis anormalidades cromossômicas) e exames de sangue.
Qual é a frequência do polidrâmnio?
O polidrâmnio ocorre em aproximadamente 1 a 2 por cento de todas as gestações.
Quem está em maior risco de polidrâmnio?
Fatores de risco conhecidos para excesso de líquido amniótico incluem diabetes descontrolado e portadores de múltiplos. No entanto, em alguns casos, não há causa conhecida.
O que você deve fazer se tiver polidrâmnio durante a gravidez
A maioria dos casos de polidrâmnio vem e vai, e o fluido extra é reabsorvido por conta própria. Portanto, a menos que o acúmulo de fluido seja bastante grave, não há nada que você precise fazer. Apenas certifique-se de continuar indo às consultas pré-natais agendadas com seu médico, que ficará de olho em você com ultrassons adicionais e possivelmente um teste sem estresse ou perfil biofísico.
Em casos mais graves de polidrâmnio, seu médico pode sugerir um procedimento chamado amniocentese terapêutica, em que o líquido é removido do saco amniótico usando uma agulha. Ela também pode prescrever um medicamento para ajudar a diminuir a quantidade de urina que seu bebê produz, o que, por sua vez, ajuda a reduzir a quantidade de líquido amniótico. Alguns médicos também podem recomendar o parto em 39 semanas para polidrâmnio grave.
Como o polidrâmnio grave e persistente está associado a um risco aumentado de ruptura prematura das membranas, certifique-se de chamar seu médico imediatamente se sua bolsa romper por conta própria antes do trabalho de parto (pode colocá-la em um aumento risco de infecção). O polidrâmnio também pode predispor o bebê a uma posição como pélvica ou transversal, e o fluido extra significa que pode haver um risco maior de prolapso do cordão.
Se você tiver polidrâmnio perto da data prevista, seu médico recomendará que você dê à luz em um hospital e poderá recomendar uma indução ou cesariana planejada.
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