Anemia na Gravidez

Quando você está grávida, pode desenvolver anemia. Quando você tem anemia, seu sangue não tem células vermelhas saudáveis suficientes para levar oxigênio aos seus tecidos e ao seu bebê.

Durante a gravidez, seu corpo produz mais sangue para apoiar o crescimento do seu bebê. Se você não está obtendo ferro suficiente ou certos outros nutrientes, seu corpo pode não conseguir produzir a quantidade de células vermelhas que precisa para fazer esse sangue adicional.

É normal ter anemia leve quando você está grávida. Mas você pode ter anemia mais grave por baixos níveis de ferro ou vitaminas ou por outros motivos.

Anemia pode deixar você se sentindo cansada e fraca. Se for grave mas não tratada, pode aumentar seu risco de complicações sérias como parto prematuro.

Aqui está o que você precisa saber sobre as causas, sintomas e tratamento da anemia durante a gravidez.

Tipos de Anemia Durante a Gravidez

Vários tipos de anemia podem se desenvolver durante a gravidez. Estes incluem:

• Anemia por deficiência de ferro
• Anemia por deficiência de folato
• Deficiência de vitamina B12

Aqui está por que esses tipos de anemia podem se desenvolver:

Anemia por deficiência de ferro. Este tipo de anemia ocorre quando o corpo não tem ferro suficiente para produzir quantidades adequadas de hemoglobina. Essa é uma proteína nas células vermelhas do sangue. Ela transporta oxigênio dos pulmões para o resto do corpo.

Na anemia por deficiência de ferro, o sangue não consegue levar oxigênio suficiente aos tecidos por todo o corpo.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia na gravidez.

Anemia por deficiência de folato. Folato é a vitamina encontrada naturalmente em certos alimentos como vegetais de folhas verdes. Um tipo de vitamina B, o corpo precisa de folato para produzir novas células, incluindo células vermelhas saudáveis.

Durante a gravidez, as mulheres precisam de folato extra. Mas às vezes elas não obtêm o suficiente da dieta. Quando isso acontece, o corpo não consegue produzir células vermelhas normais suficientes para transportar oxigênio aos tecidos por todo o corpo. Suplementos sintéticos de folato são chamados de ácido fólico.

A deficiência de folato pode contribuir diretamente para certos tipos de defeitos de nascença, como anomalias do tubo neural (espinha bífida) e baixo peso ao nascer.

Deficiência de vitamina B12. O corpo precisa de vitamina B12 para formar células vermelhas saudáveis. Quando uma mulher grávida não obtém vitamina B12 suficiente da dieta, seu corpo não consegue produzir células vermelhas saudáveis suficientes. Mulheres que não comem carne, aves, laticínios e ovos têm maior risco de desenvolver deficiência de vitamina B12, que pode contribuir para defeitos de nascença, como anomalias do tubo neural, e pode levar a trabalho de parto prematuro.

Perda de sangue durante e após o parto também pode causar anemia.

Fatores de Risco para Anemia na Gravidez

Todas as mulheres grávidas estão em risco de ficarem anêmicas. Isso porque elas precisam de mais ferro e ácido fólico que o normal. Mas o risco é maior se você:

• Está grávida de gêmeos (mais de uma criança)
• Teve duas gestações próximas
• Vomita muito por causa de enjoos matinais
• É uma adolescente grávida
• Não come alimentos suficientes ricos em ferro
• Teve anemia antes de engravidar

Sintomas de Anemia Durante a Gravidez

Os sintomas mais comuns de anemia durante a gravidez são:

• Pele, lábios e unhas pálidos
• Sentir-se cansada ou fraca
• Tontura
• Falta de ar
• Batimento cardíaco acelerado
• Dificuldade de concentração

Nos estágios iniciais da anemia, você pode não ter sintomas óbvios. E muitos dos sintomas são aqueles que você pode ter durante a gravidez mesmo se não for anêmica. Então certifique-se de fazer exames de sangue de rotina para verificar anemia nas suas consultas pré-natais.

Riscos da Anemia na Gravidez

Anemia por deficiência de ferro grave ou não tratada durante a gravidez pode aumentar seu risco de ter:

• Bebê prematuro ou de baixo peso
• Transfusão de sangue (se você perder quantidade significativa de sangue durante o parto)
• Depressão pós-parto
• Bebê com anemia
• Criança com atrasos de desenvolvimento

Deficiência de folato não tratada pode aumentar seu risco de ter um:

• Bebê prematuro ou de baixo peso
• Bebê com defeito grave de nascença na coluna ou cérebro (defeitos do tubo neural)

Deficiência de vitamina B12 não tratada também pode aumentar seu risco de ter um bebê com defeitos do tubo neural.

Exames para Anemia

Na sua primeira consulta pré-natal, você fará um exame de sangue para seu médico verificar se você tem anemia. Exames de sangue tipicamente incluem:

• Teste de hemoglobina. Mede a quantidade de hemoglobina — uma proteína rica em ferro nas células vermelhas que transporta oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo.
• Teste de hematócrito. Mede a porcentagem de células vermelhas numa amostra de sangue.

Se você tem níveis mais baixos que o normal de hemoglobina ou hematócrito, pode ter anemia por deficiência de ferro. Seu médico pode verificar outros exames de sangue para determinar se você tem deficiência de ferro ou outra causa para sua anemia.

Mesmo se você não tem anemia no início da gravidez, seu médico provavelmente vai recomendar que você faça outro exame de sangue para verificar anemia no segundo ou terceiro trimestre.

Tratamento para Anemia

Se você está anêmica durante a gravidez, pode precisar começar a tomar suplemento de ferro e/ou suplemento de ácido fólico além das suas vitaminas pré-natais. Seu médico também pode sugerir que você adicione mais alimentos ricos em ferro e ácido fólico à sua dieta.

Além disso, você será solicitada a retornar para outro exame de sangue após um período específico para que seu médico possa verificar se seus níveis de hemoglobina e hematócrito estão melhorando.

Para tratar deficiência de vitamina B12, seu médico pode recomendar que você tome suplemento de vitamina B12.

O médico também pode recomendar que você inclua mais alimentos de origem animal na sua dieta, como:

• carne
• ovos
• laticínios

Seu obstetra pode encaminhá-la a um hematologista, médico especializado em anemia/questões de sangue. O especialista pode acompanhá-la durante a gravidez e ajudar seu obstetra a gerenciar a anemia.

Prevenindo Anemia

Para prevenir anemia durante a gravidez, certifique-se de obter ferro suficiente. Coma refeições bem balanceadas e adicione mais alimentos ricos em ferro à sua dieta.

Almeje pelo menos três porções por dia de alimentos ricos em ferro, como:

• carne vermelha magra, aves e peixe
• vegetais verdes escuros (como espinafre, brócolis e couve)
• cereais e grãos enriquecidos com ferro
• feijões, lentilhas e tofu
• nozes e sementes
• ovos

Alimentos ricos em vitamina C podem ajudar seu corpo a absorver mais ferro. Estes incluem:

• frutas cítricas e sucos
• morangos
• kiwis
• tomates
• pimentões

Tente comer esses alimentos ao mesmo tempo que come alimentos ricos em ferro. Por exemplo, você poderia beber um copo de suco de laranja e comer cereal fortificado com ferro no café da manhã.

Também, escolha alimentos ricos em folato para ajudar a prevenir deficiência de folato. Estes incluem:

• vegetais de folhas verdes
• frutas cítricas e sucos
• feijões secos
• pães e cereais fortificados com ácido fólico

Siga as instruções do seu médico para tomar uma vitamina pré-natal que contenha quantidade suficiente de ferro e ácido fólico.

Vegetarianas e veganas devem conversar com seu médico sobre se devem tomar suplemento de vitamina B12 quando estão grávidas e amamentando.