O que é Gravidez Química?

Menstruar uma semana após um teste de gravidez positivo pode ser confuso e assustador, mas é na verdade muito mais comum do que você imagina. Você pode ter experimentado o que costuma ser chamado de gravidez química.

Muitas mulheres que têm uma gravidez química nem percebem que conceberam. Mas ter uma gravidez química não indica que há algo errado com você ou que você não poderá um dia dar à luz um bebê saudável.

O que é uma gravidez química?

Uma gravidez química é uma perda gestacional muito precoce que ocorre quando um óvulo é fertilizado e se implanta no útero, mas não consegue se desenvolver normalmente. Geralmente ocorre por volta da 4ª a 5ª semana do seu ciclo menstrual.

Na gravidez, um óvulo fertilizado se implanta na parede uterina cerca de três semanas após o primeiro dia da última menstruação. Células que se tornariam a placenta começam a produzir níveis do hormônio hCG (gonadotrofina coriônica humana) que, na época da menstruação esperada, são altos o suficiente para serem detectados em exame de sangue ou urina.

Na gravidez química, essa implantação não progride, e as células não se desenvolvem completamente em embrião e placenta. Isso resulta em sangramento alguns dias a uma semana após a data esperada da menstruação.

Gravidezes químicas são extremamente comuns. Na verdade, especialistas acreditam que essa perda gestacional muito precoce pode responder por até 50% de todas as concepções.

Muitas vezes, o único sinal de uma gravidez química é a menstruação atrasada. Você só saberá se teve uma perda gestacional se aconteceu de fazer um teste de gravidez precoce logo após a concepção.

Sinais de uma gravidez química

Muitas mulheres não percebem que tiveram uma gravidez química. Sintomas que indicam que você pode ter tido uma gravidez química incluem:

  • Resultado positivo precoce no teste de gravidez seguido pela menstruação algumas semanas depois
  • Menstruação atrasada

Sangramento de implantação vs. gravidez química

Leve manchado ou sangramento após teste de gravidez positivo não significa necessariamente que você está tendo uma gravidez química. Algumas (mas não todas) mulheres experimentam leve sangramento de implantação, que é um sinal de que você está grávida.

Por outro lado, sangramento intenso e cólicas menstruais na gravidez podem indicar uma perda precoce iminente.

De qualquer forma, se você tiver qualquer sangramento após teste de gravidez positivo, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda ligar para seu médico.

O que causa uma gravidez química?

A maioria das perdas gestacionais precoces, incluindo gravidezes químicas, é causada por anormalidades cromossômicas.

No início de uma gravidez, um óvulo e um espermatozoide combinam 23 cromossomos de cada parceiro para formar um zigoto com 46 cromossomos. O zigoto começa a crescer através de rápida divisão celular, evolui para blastocisto e se implanta na parede uterina.

Em uma gravidez química:

  • Um espermatozoide ou óvulo tem muitos cromossomos ou poucos.
  • Após a concepção, o zigoto resultante (embrião inicial) também tem número anormal de cromossomos.
  • Essa anormalidade cromossômica causa erros que impedem o desenvolvimento normal do embrião.

Anormalidades cromossômicas ocorrem aleatoriamente e podem acontecer com qualquer pessoa. No entanto, a chance aumenta significativamente com a idade.

Gravidezes químicas definitivamente não significam que você não conseguirá engravidar e manter a gravidez no futuro.

Fatores de risco para gravidez química

Vários fatores de risco podem colocá-la em maior risco de perda gestacional precoce. Estes incluem:

  • Ter 35 anos ou mais
  • Distúrbios de coagulação não tratados
  • Condições da tireoide não tratadas
  • Outras condições médicas, como diabetes descontrolado

Gravidezes químicas e FIV

Gravidezes químicas também são uma possibilidade se você fez fertilização in vitro (FIV) — e, de fato, podem ocorrer com frequência após FIV ou outro procedimento de fertilidade. Mas a boa notícia é que uma perda gestacional precoce como essa pode significar maior chance de conceber em ciclos futuros de FIV comparado a mulheres que só têm testes de gravidez negativos.

Embora experimentar uma gravidez química após tratamentos de infertilidade seja certamente desanimador e possa até levá-la a parar as tentativas de FIV, a ciência está do seu lado. Converse com seu médico sobre suas chances de concepção e se outro ciclo de FIV é aconselhado.

Embora gravidezes químicas não ocorram mais frequentemente com terapias de fertilidade, tendem a ser identificadas mais vezes nessa situação, porque pacientes em tratamentos de fertilidade costumam fazer muitos testes de gravidez precoces.

Recuperação e luto após uma gravidez química

Uma gravidez química pode parecer mais um ciclo em que uma gravidez nunca ocorreu do que um aborto mais tardio. Mas emocionalmente, pode ser uma história muito diferente.

É natural se sentir chateada não importa quão precoce a perda ocorra. Permita-se lamentar se precisar.

Lembre-se que uma gravidez química não é culpa sua. Como a maioria dos abortos é causada por acidentes cromossômicos, não há nada que você possa fazer para preveni-los. Para superar esse momento difícil, pode ajudar entender o processo de luto, que tipicamente inclui várias fases como negação, culpa, raiva e até depressão. Permita-se vivenciar cada fase no seu próprio ritmo.

Você também pode sentir ciúmes ao ver outras mulheres grávidas ou mães com bebês, e pode ter recaídas durante sua recuperação. Lembre-se que é muito normal que sentimentos voltem e flutuem.

Considere tomar medidas concretas como parte do seu processo de recuperação, incluindo homenagear seu bebê, reservar tempo para autocuidado, escrever seus pensamentos em um diário ou participar de um grupo de apoio para pais que passaram por perda semelhante. Mas se seu luto começar a consumir seus dias e impedir sua rotina diária, busque ajuda de um conselheiro ou médico.

Saiba também que só porque você teve um aborto precoce não significa que terá outro. Na verdade, embora possa soar injusto agora, médicos veem uma única gravidez química como um sinal positivo de que você pode engravidar — e esperançosamente conseguirá novamente em breve.

Tentando engravidar novamente após gravidez química

Perdas gestacionais muito precoces geralmente não requerem intervenção médica, mas você pode visitar seu médico se achar que passou por uma. Ele pode confirmar se uma gravidez química aconteceu dependendo de quão recente foi o sangramento.

Certifique-se de ver seu médico se notar que tende a ter menstruação irregular ou ciclo com mais de 35 dias. Seu médico pode querer descartar condições que envolvam anovulação, como síndrome dos ovários policísticos (SOP), que podem dificultar a gravidez. Ele pode encaminhá-la a um especialista em fertilidade se necessário.

É sempre boa ideia ver seu médico se:

  • Você e seu parceiro têm menos de 35 anos, sem problemas conhecidos de fertilidade, e tentam engravidar ativamente há 12 meses
  • Você tem mais de 35 anos e tenta engravidar há 6 meses
  • Você tem mais de 38 anos e tenta engravidar há 3 meses
  • Você tem mais de 40 anos ou tem histórico pessoal ou familiar de infertilidade

Passar por uma ou duas gravidezes químicas pode ser doloroso, mas não é causa de alarme. Se uma condição médica estiver contribuindo para suas gravidezes químicas, a maioria pode ser tratada para que você possa conceber um bebê saudável. Isso significa que, assim que se sentir pronta, você pode tentar novamente.

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