• Babies
• Construindo uma família
• crianças
• Geral Parenting
• Os recém-nascidos
• adolescentes
• toddlers
• gravidez

Posição pélvica:o que significa se seu bebê está pélvico

Mesmo que as acomodações do seu bebê fiquem cada vez mais apertadas, ele ainda pode realizar algumas proezas de ginástica notáveis ​​durante as últimas semanas de gravidez. Mas entre a semana 32 e a semana 38 (geralmente por volta da semana 36), a maioria dos bebês finalmente começa a se acalmar. Nesta posição ideal de parto, a cabeça dela está perto do colo do útero e ela geralmente está de costas.

No entanto, nem todo feto faz essa curva para o sul no útero. Cerca de 3 a 4 por cento dos bebês ainda ficam de cabeça erguida quando chegam a termo. Mas só porque seu bebê está de baixo para baixo nas semanas anteriores à data do parto, não significa que ele permanecerá pélvico quando chegar a hora do parto.

Alguns bebês não revelam qual será o fim até pouco antes do nascimento. Mas se o seu bebê a termo ficar na posição pélvica no dia do parto, um parto vaginal pode ser difícil e talvez impossível. Felizmente, existem passos que você e seu médico podem tomar para mudar de direção antes de entrar em trabalho de parto.

Para ajudar a entender o que significa a culatra, incluindo cada tipo de posição da culatra e se é possível virar o bebê antes do parto, continue lendo.

O que significa se um bebê é pélvico?

Uma posição pélvica é quando as nádegas, pés ou ambos do bebê estão prontos para sair da vagina primeiro durante o parto. Isso é em vez da apresentação do vértice cobiçado, o que significa posicionado verticalmente no útero com a parte inferior para cima para que ela possa sair da vagina primeiro.

Quais são os diferentes tipos de posições de culatra?

Seu bebê a bordo pode estar em várias posições de culatra diferentes, como as seguintes:

• Frank culatra: Esta é a posição pélvica mais comum, com o bumbum do bebê para baixo, as pernas apontando para cima e os pés perto da cabeça.
• Caltura completa: A cabeça está erguida e as nádegas estão abaixadas, além de ela estar sentada de pernas cruzadas.
• Falta de cuia: Seu bebê está com a cabeça erguida com um ou ambos os pés pendurados (o que significa que ele sairia com os pés primeiro se o parto fosse vaginal).

O que faz com que um bebê fique pélvico?

Embora os médicos às vezes não consigam determinar por que um bebê acaba em posição pélvica, existem algumas condições possíveis que contribuem para esse resultado. Tenha em mente, no entanto, que também é possível ter um bebê pélvico sem ter nenhum desses fatores de risco.

• Anormalidades uterinas. Normalmente, o útero parece uma pêra oca de cabeça para baixo – mas em algumas mulheres tem uma forma diferente, geralmente detectada por um exame pélvico ou ultra-som antes ou durante a gravidez. Você pode ter uma anormalidade desde o nascimento ou desenvolver uma mais tarde devido ao tecido cicatricial de uma cirurgia (incluindo uma cesariana), miomas ou uma infecção uterina grave. Como resultado, seu bebê pode não ter espaço suficiente para virar e sair de cabeça para baixo.
• Localização da placenta. Se sua placenta estiver baixa (placenta prévia), cobrir o colo do útero ou estiver localizada perto do topo da parede uterina, mas bloqueando o espaço perto da cabeça do bebê, ela pode não conseguir se mover para baixo.
• Volume de líquido amniótico. Muito pouco ou muito líquido amniótico também pode causar uma posição pélvica. A falta de fluido torna difícil para o bebê “nadar”, enquanto o excesso significa que ele tem muito espaço e pode alternar entre a posição pélvica e a posição de cabeça para baixo.
• Gestação múltipla. Se você estiver grávida de múltiplos, um ou mais bebês podem não conseguir ficar de cabeça para baixo, pois há menos espaço para se movimentar.
• Cultura anterior. Se você já teve um bebê pélvico anterior, você tem uma chance um pouco maior de bebês subsequentes também ficarem pélvicos.
• Nascimento prematuro. Quanto mais cedo o bebê nascer, maior a chance de ele ficar pélvico:cerca de 25% dos bebês estão pélvicos com 28 semanas, mas apenas 3% ou mais estão pélvicos a termo.
• Você ou seu parceiro estavam de culatra. Nesse caso, há uma chance maior de seu próprio bebê ser pélvico, de acordo com algumas pesquisas.
• Anormalidades fetais. Muito raramente, um problema com o sistema nervoso central ou muscular do bebê pode causar uma apresentação pélvica. Ter um cordão umbilical anormalmente curto também pode limitar os movimentos do bebê.
• Fumar. Os dados mostram que fumar durante a gravidez pode aumentar o risco de um bebê pélvico.

Como você pode saber se seu bebê está em posição pélvica?

À medida que a data do parto se aproxima, o médico ou a parteira determinarão a posição do bebê sentindo a parte externa do abdômen e do útero. Se o seu bebê estiver pélvico, sua cabeça firme e redonda ficará em direção ao topo do seu útero e seu bumbum mais macio e menos redondo será mais baixo. Se houver suspeita de posição pélvica, um ultrassom pode confirmar.

O que significa virar um bebê pélvico?

Se o seu médico decidir tentar virar o bebê do lado de fora, ele tentará o que é conhecido como versão cefálica externa (ECV). Este procedimento é uma manipulação prática literal de sua barriga, a fim de persuadir seu bebê de uma posição pélvica ou deitada de lado para uma em que ela fique com a cabeça apontando para o colo do útero. Um ECV normalmente é feito em um hospital.

A ECV geralmente é tentada por volta da marca de 37 semanas antes do início do trabalho de parto, embora às vezes uma versão seja tentada durante o trabalho de parto antes que a bolsa tenha estourado. Se funcionar, um ECV permite que as mulheres tentem um parto vaginal. Quando o ECV não for bem-sucedido, você será programado para entregar por cesariana.

Como você pode transformar um bebê pélvico?

Virar um bebê com uma versão cefálica externa envolve seu médico colocando as mãos em seu estômago e empurrando o bebê para a posição de cabeça para baixo usando uma pressão firme, mas suave. Você receberá medicação para relaxar seu útero (não se preocupe - isso não afetará seu bebê). O ECV tende a ser desconfortável, mas não doloroso, e mais da metade de todas as tentativas são bem-sucedidas.

Às vezes, no entanto, os bebês voltam para a posição pélvica depois de serem invertidos com sucesso. Se isso acontecer, seu médico pode tentar reposicionar seu bebê novamente – mas isso geralmente fica mais difícil quanto mais perto você estiver da data do parto, pois há menos espaço para o bebê se movimentar.

Você pode ter ouvido falar de outras maneiras alternativas de tentar fazer um bebê girar, incluindo técnicas de quiropraxia, técnicas de relaxamento como hipnose profissional ou moxabustão, onde um acupunturista queima a erva artemísia perto do dedo menor do pé para estimular um ponto de acupuntura. Alguns dizem que a moxabustão aumenta a atividade fetal, tornando seu bebê mais propenso a se contorcer para uma posição de cabeça para baixo. Lembre-se de que esses métodos podem não ser particularmente eficazes para você e poucos médicos os recomendam ativamente.

Se seu bebê ainda estiver pélvico na 37ª semana, você pode tentar convencê-lo a ficar de cabeça para baixo com esses métodos caseiros. Infelizmente, eles não funcionam (apenas um ECV tem respaldo científico), mas não causam nenhum dano e são quase gratuitos, então vale a pena tentar:

• Ajoelhe-se. Balance suavemente para frente e para trás sobre as mãos e os joelhos, com as nádegas mais altas que a cabeça.
• Faça inclinações pélvicas. Tente isso por cinco minutos, várias vezes ao dia.
• Mantenha uma boa postura. Sente-se ereto em uma bola de exercícios, o que pode ajudar a abrir a área pélvica e facilitar o movimento do bebê.
• Tocar música. Ligue uma música ou peça para seu parceiro falar perto da parte inferior de sua barriga e espere que seu bebê (espero) siga a música.
• Experimente vegetais congelados. Coloque um saco de ervilhas congeladas na parte superior do estômago (alguns especialistas e mães acham que a sensação desconfortável de frio faz o bebê ir na outra direção).

Como o trabalho de parto geralmente começa com um bebê pélvico?

Se suas membranas não se romperam (por exemplo, você chega ao hospital para uma cesariana ou indução programada), seu médico pode tentar uma versão antes do parto. Mas se você está a termo, sua bolsa estourou ou você está tendo contrações, é tarde demais para um ECV.

Embora a pesquisa mostre que cerca de 85% dos bebês pélvicos nascem por cesariana, alguns médicos podem tentar um parto vaginal, especialmente se alguns dos seguintes fatores estiverem presentes:

• Seu bebê está a termo, não muito grande, na posição de nádegas franca e não mostra sinais de angústia
• Sua pélvis é espaçosa o suficiente para que seu bebê passe com segurança (as chances são melhores se você já teve parto vaginal antes)
• Você não teve complicações (incluindo diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia)
• Você está grávida de gêmeos e o primeiro bebê está de cabeça para baixo enquanto o outro está pélvico (a cabeça do primeiro bebê pode abrir o colo do útero o suficiente para o bebê pélvico passar)
• Seu provedor tem experiência em partos pélvicos vaginais

Suas chances são boas de que seu bebê estará na posição de cabeça para baixo quando chegar o dia do parto - mas se ele permanecer de baixo para baixo, você pode precisar ser flexível em seus planos de parto. E mesmo que seu médico dê sinal verde para tentar o trabalho de parto, é apenas isso:apenas uma tentativa.
Se o colo do útero dilatar muito lentamente, se o bebê não se mover pelo canal do parto de forma constante ou se surgirem outros problemas, você provavelmente terá uma cesariana. Converse sobre suas opções com seu médico agora para estar preparado. Lembre-se de que, embora você possa se sentir desapontado, as coisas não aconteceram exatamente como você imaginou, esses sentimentos desaparecerão quando seu pacote de alegria entrar com segurança no mundo.