O Que é um Ecocardiograma Fetal?
Se você foi encaminhada a um cardiologista pediátrico para um ecocardiograma fetal, pode estar se perguntando o que é e o que esperar. De modo geral, um ecocardiograma fetal é um ultrassom do coração do seu bebê que pode ser feito a partir de quatro meses após a concepção.
A informação fornecida durante o ultrassom permite que profissionais de saúde descartem possíveis problemas cardíacos, tratem problemas antes do nascimento, ou até planejem uma situação de emergência no nascimento. Se você tem um ecocardiograma fetal agendado, é importante notar que muitas vezes esses testes são solicitados por razões preventivas.
Então tente não entrar em pânico se seu profissional de saúde a encaminhar a um cardiologista pediátrico. Mesmo se um defeito cardíaco for encontrado, os avanços na tecnologia médica permitem que a grande maioria dos problemas seja tratada eficazmente. Aqui explicamos o processo de um ecocardiograma fetal incluindo quando é recomendado e o que você pode esperar.
O Que é um Ecocardiograma Fetal?
Um ecocardiograma fetal, às vezes chamado de eco fetal, é um ultrassom que usa ondas sonoras para criar imagens do coração do seu bebê não nascido. Embora o teste possa ser realizado por um sonografista, as imagens são interpretadas por um cardiologista pediátrico.
"Um ecocardiograma fetal é um subconjunto do ultrassom", explica Devyani Chowdhury, MD, MHA, cardiologista pediátrica, porta-voz do Capítulo da PA da Academia Americana de Pediatria, e diretora médica de Doença Cardíaca Congênita do Adulto no Nemours Cardiac Center. "Ele se concentra especificamente no coração do bebê."
A Dra. Chowdhury também indica que os resultados de um ecocardiograma fetal não podem ser interpretados por qualquer um. Para os melhores resultados, esses testes precisam ser realizados por um cardiologista pediátrico treinado em olhar o coração inteiro, sua estrutura, suas conexões e suas habilidades de bombeamento.
"Um médico especializado em medicina materno-fetal pode olhar o coração, mas eles não têm o background e treinamento para o coração inteiro", explica a Dra. Chowdhury. "Frequentemente os pais são encaminhados por medicina materno-fetal ou um obstetra para um exame mais detalhado do coração."
Este teste indolor mostra a estrutura do coração do seu bebê e quão bem ele está funcionando. No geral, este tipo de ultrassom é um procedimento seguro sem riscos significativos conhecidos para você ou seu bebê em crescimento.
"A coisa boa sobre um ecocardiograma fetal é que temos a capacidade de diagnosticar um problema que pode realmente impactar o resultado", diz Francine Erenberg, MD, cardiologista pediátrica do Cleveland Clinic Children's. "Podemos garantir que o parto ocorra no lugar certo e que todos os serviços necessários estejam em vigor."
Como é Realizado
Na maioria das vezes, um ecocardiograma fetal é realizado em um quarto escuro enquanto você está deitada. Embora este teste se concentre no coração do bebê, parecerá muito similar ao ultrassom de rotina que você recebe no consultório do seu profissional de saúde.
Gel será colocado na sua barriga, o que ajuda as ondas sonoras a viajarem do transdutor do ecocardiograma (ou varinha) para o coração do bebê e de volta. A pessoa realizando o teste moverá a varinha ao redor para obter imagens do coração do seu bebê de diferentes ângulos.
"A tecnologia nos permite dar zoom no coração", diz a Dra. Chowdhury. "Há muitas coisas que olhamos. Olhamos a estrutura do coração, a função do coração. Procuramos vazamentos, bloqueios, e garantimos que o ritmo é regular ou se há alguma irregularidade. Também olhamos para ver se há algum fluido ao redor do coração, que as quatro câmaras estão formadas corretamente, que o sangue está fluindo para dentro e para fora corretamente, e que as conexões parecem normais."
No geral, o teste dura cerca de 30 minutos a uma hora. Mas pode durar ainda mais se a posição do seu bebê dificultar a visualização do coração.
Além disso, haverá momentos em que o cardiologista pediátrico fará imagens adicionais após o sonografista ter realizado a maior parte do teste. Mas uma vez que o exame é completado, eles geralmente se sentam com você para discutir os resultados.
"O objetivo principal é procurar qualquer coisa que deixaria o bebê doente imediatamente ou um problema cardíaco que precisaria de uma intervenção imediata como uma válvula que não se formou ou os vasos sanguíneos não estão conectados ao coração da maneira correta", diz Corey Stiver, MD, cardiologista pediátrico com expertise em ecocardiografia fetal no Nationwide Children's.
Quando é Realizado
Seu profissional de saúde pode encaminhá-la a um cardiologista pediátrico para um ecocardiograma fetal para determinar se há quaisquer problemas maiores com o coração do seu bebê em desenvolvimento. O cardiologista pediátrico olhará as paredes do coração, válvulas, os vasos sanguíneos levando a e do coração, e as habilidades de bombeamento do coração.
Existem várias razões pelas quais um ecocardiograma fetal pode ser feito. Por exemplo, se você tem histórico familiar de problemas cardíacos, seu bebê pode ter um transtorno genético como Síndrome de Down, ou seu profissional de saúde encontrou uma anormalidade durante um ultrassom obstétrico de rotina, um eco fetal pode ser solicitado. Na maioria das vezes, este teste é realizado por volta de 18 a 24 semanas de gestação.
"Um ecocardiograma fetal pode ser feito mais cedo, mas esse período de 18 a 24 semanas é o tempo ideal para nós vermos as coisas", diz a Dra. Stiver. "Embora o coração se desenvolva muito cedo na gestação, com 17 ou 18 semanas ele é grande o suficiente para vermos as estruturas e garantir que tudo está formado como deveria ser."
A Dra. Stiver observa que ecocardiogramas fetais podem ser realizados mais tarde na gravidez, especialmente se um pai chegou tarde aos cuidados pré-natais ou seu profissional de saúde encontra algo suspeito. No entanto, ela indica que pode ser mais difícil obter imagens precisas.
"À medida que o bebê fica maior, os ossos endurecem e fica mais difícil ver o coração fora daquele ponto ideal", ela diz.
Existem numerosas razões pelas quais você pode precisar de um ecocardiograma fetal, incluindo:
- Ter histórico familiar de problemas cardíacos genéticos
- Descobrir uma questão genética com o feto
- Ter um filho anterior nascido com defeito cardíaco
- Ter uma condição de saúde como diabetes ou lúpus
- Conceber por tecnologia de reprodução assistida
- Exibir anormalidades no ultrassom fetal incluindo batimentos irregulares
- Receber resultados anormais em outros testes
- Engravidar em idade avançada
- Tomar medicação conhecida por causar defeitos
- Abusar de álcool ou drogas durante a gravidez
- Experimentar certas infecções na gravidez
O Que Esperar
Na maioria das vezes, as pessoas são encaminhadas a um cardiologista pediátrico como medida preventiva. Então é importante não se preocupar com seu teste próximo.
"A maioria dos ecocardiogramas fetais resulta normal", diz a Dra. Erenberg. "Mesmo para pessoas em situações de alto risco, ainda há uma boa chance de os resultados serem normais."
Por exemplo, se um pai tem diabetes e teve ultrassons normais durante toda a gravidez, é provável que seu ecocardiograma fetal também seja normal.
Mesmo se um problema for detectado, muitas vezes é muito antes do nascimento, dando a você e sua equipe médica bastante tempo para se engajar no planejamento pré-parto e determinar como vão lidar com a situação para que você e seu bebê fiquem seguros, diz a Dra. Erenberg.
Também é importante notar que às vezes as anormalidades encontradas não são problemas sérios ou de risco de vida, ela adiciona. Então, nessas situações, você apenas faz acompanhamento pouco depois do nascimento do seu bebê. Para defeitos mais significativos, seu bebê pode precisar de cuidados imediatos logo após nascer.
"Nós [Cleveland Clinic Children's] estamos em uma situação única onde temos uma unidade de parto especial para bebês que precisam de cuidados imediatos após o nascimento, onde você pode dar à luz lá e ambos serem cuidados no mesmo lugar", diz a Dra. Erenberg.
Dependendo da sua localização, você pode dar à luz em um hospital próximo e então ter seu bebê transportado por uma equipe médica para o hospital infantil para cirurgia. Se você mora em uma área remota, pode ter que explorar outras opções se seu bebê tem um defeito cardíaco sério.
"Conheço uma família que se mudou de Montana para Utah para dar à luz o bebê", diz a Dra. Chowdhury. "Alguns pais escolhem viajar para um centro onde os resultados são melhores. Há tantas coisas a considerar."
Também é importante lembrar que um ecocardiograma fetal não é projetado para pegar tudo. Lembre-se que o coração do seu bebê pode ter apenas 2 centímetros de tamanho com válvulas cardíacas muito finas, então há a possibilidade de que algo menor possa ser perdido.
"Existem coisas que não podemos prever, como mudanças nas funções do coração ou se o músculo cardíaco desenvolve problemas mais tarde na vida", diz a Dra. Stiver. "Mas uma vez que o coração é formado, ele é formado. [Então estamos olhando para ver se tudo está lá e funcionando corretamente.]"
Apesar dessas limitações, você deve se sentir amplamente tranquila que há uma probabilidade muito baixa de defeito cardíaco congênito se você tem um ecocardiograma fetal normal.
O Que Acontece se um Defeito For Encontrado
Se um defeito for detectado, a maioria dos cardiologistas pediátricos explicará em detalhes o que foi encontrado e quais serão os próximos passos. Após sua consulta inicial, você pode ser aconselhada por uma equipe de profissionais consistindo de cardiologistas pediátricos, especialistas em medicina materno-fetal, obstetras, neonatologistas, profissionais de saúde mental, e mais.
"Dependendo de qual defeito cardíaco é identificado, tentamos dar à família uma expectativa clara do que esperar daqui para frente", diz a Dra. Stivers. "Respondemos perguntas como: o bebê precisará ir ao hospital imediatamente ou poderá ficar com quem estiver na sala de parto primeiro. Existem alguns defeitos cardíacos que não precisam de cirurgia até que tenham 4 ou 5 meses e existem alguns que precisam de cirurgia imediatamente. Sempre que podemos, queremos permitir que tenham uma experiência normal de vínculo."
Se seu bebê tem um defeito significativo que requer cuidados imediatos, você pode se encontrar com a equipe médica várias vezes para não apenas monitorar o progresso do seu bebê, mas também fazer planos para o que acontece no nascimento.
"Queremos que bebês fiquem com suas famílias, mas há momentos em que pediremos que transfiram os cuidados se for melhor para o bebê", diz a Dra. Stiver. "Aconselhamos famílias e nos encontramos com elas várias vezes porque há muito o que pensar. Há uma equipe inteira dedicada a garantir que tenham o parto mais seguro que podemos."
A Dra. Stiver também recomenda que você mantenha uma lista de perguntas para fazer cada vez que se encontrar com seu profissional de saúde ou a equipe médica auxiliando você e seu bebê.
"Famílias sob estresse não lembram de tudo que querem perguntar, então sempre aconselho vir preparada com uma lista de perguntas", ela diz. "Também lembre que um dos enormes benefícios de saber sobre um defeito cardíaco fetal antes do nascimento é que você sabe como se preparar. Você pode dissipar muitos medos."
Uma Palavra da Verywell
Se você tem um ecocardiograma fetal chegando, é importante não se preocupar demais com o teste. As chances são boas de que seus resultados serão normais. E mesmo se um defeito for encontrado, é provável que o problema possa ser abordado antes do nascimento ou após o parto.
Além disso, saber sobre um defeito antes do nascimento do seu bebê dá a você bastante tempo para se preparar. Se você tem perguntas ou preocupações sobre seu ecocardiograma fetal próximo — ou se acha que tem uma situação que justifica um — certifique-se de conversar com um profissional de saúde.
-
Se você está planejando uma viagem de compras com seu filho pequeno, você vai cruzar os dedos para conseguir levá-lo pela cidade sem birra. Mas isso é mais fácil dito do que feito em lojas lotadas e filas longas. Crianças podem rapidamente ficar ent -
Para tantos pais, ensinar habilidades práticas de vida às crianças — como andar de bicicleta, como seguir instruções, como respeitar os outros — muitas vezes involuntariamente tem precedência sobre habilidades de pensamento criativo. Mas fomentar a c -
Quando Heidi Dross, de Gaithersburg, Maryland, acordou seu filho Eli para a excursão pré-escolar à Galeria Nacional de Arte, sua mente estava em pegar o ônibus. Em vez disso, ela levou um susto. Os olhos do menino de 4 anos estavam completamente inc
