Separação Abdominal (Diástase dos Retos)

A "diástase dos retos" significa que a barriga fica saliente porque o espaço entre os músculos abdominais esquerdo e direito se alargou. É comum chamar isso de "barriguinha".

É muito frequente em mulheres grávidas. Cerca de dois terços das gestantes desenvolvem essa condição.

Recém-nascidos também podem apresentar esse afastamento abdominal, que geralmente desaparece por conta própria. Homens também podem desenvolvê-la, possivelmente devido a dietas de "efeito sanfona", execução incorreta de abdominais ou levantamento de peso, ou outras causas.

Ter mais de um filho aumenta a probabilidade, especialmente se as gestações forem próximas. O risco também é maior se a mulher tiver mais de 35 anos ao engravidar, ou se o bebê for grande, ou se forem gêmeos, trigêmeos ou mais.

A gravidez exerce tanta pressão sobre o abdômen que, às vezes, os músculos da frente não conseguem manter sua forma. "Diástase" significa separação. "Retos" refere-se aos músculos abdominais chamados "retos do abdômen".

Quando os músculos abdominais se afastam assim, o útero, os intestinos e outros órgãos ficam apenas com uma fina banda de tecido conjuntivo na frente para mantê-los no lugar. Sem o suporte muscular necessário, o parto vaginal pode se tornar mais difícil.

A condição também pode causar dor lombar, constipação e escape de urina. Pode até dificultar a respiração e o movimento normal. É raro, mas em casos extremos, o tecido pode rasgar e os órgãos podem protruir pela abertura — isso é chamado de hérnia.

A abertura muscular costuma diminuir após o parto, mas em alguns estudos com mulheres com diástase dos retos, o músculo não havia voltado ao normal mesmo um ano depois.

O que Fazer e o que Evitar

Não force. Pode piorar a situação. Prisão de ventre e levantar coisas pesadas, incluindo seus filhos, tensionam esse tecido conjuntivo. Levantar-se e sentar-se também contam como levantar peso nesse caso, pois você está erguendo o peso do próprio corpo.

Você faz força ao dar à luz, mas, se feito da maneira errada, essa ação exerce grande pressão sobre o tecido abdominal enfraquecido.

Tenha cuidado com exercícios. Alguns movimentos de rotina, incluindo abdominais tradicionais, flexões, pranchas frontais, podem piorar a separação abdominal. Natação, certas posições de ioga (como o "cachorro olhando para baixo") e exercícios em quatro apoios também podem agravar. Alguns treinadores podem sugerir esses exercícios para mulheres com separação abdominal, sem saber as consequências.

Recupere sua barriga. Fisioterapeutas não têm uma diretriz única sobre quais movimentos trarão os músculos abdominais de volta ao alinhamento. Algumas pesquisas obtiveram sucesso com a técnica Tupler. Envolve exercícios específicos realizados enquanto se usa uma cinta abdominal, que protege e mantém os músculos abdominais unidos.

Quando o tecido conjuntivo cicatrizou, alguns exercícios de Pilates ou outros podem ajudar a fortalecer e depender mais dos músculos transversos (core profundo) em vez dos superficiais. Nem todos os exercícios de Pilates ou fortalecimento são adequados durante a gravidez, portanto, certifique-se de trabalhar com um profissional que entenda o que é "diástase dos retos".

O melhor momento para iniciar o fortalecimento do core é antes de engravidar, se você ainda não tem uma separação abdominal.

Antes de iniciar qualquer exercício durante ou após a gravidez, certifique-se de perguntar ao seu médico o que é permitido e o que deve ser evitado no momento.

Tratamento

Se a separação abdominal não for muito grande, você pode optar por conviver com ela. Mas deve aproximar esses músculos antes de engravidar novamente.

Seu médico pode medir a distância entre os músculos usando larguras de dedo, fita métrica, instrumento ou ultrassom. Assim, pode acompanhar se está melhorando ou piorando.

Muitas mulheres conseguem fechar a separação aprendendo movimentos suaves enquanto os abdominais são suportados. Peça orientação ao seu médico. Ele pode encaminhá-la a um fisioterapeuta.

Se a reabilitação não funcionar, a cirurgia pode ser uma opção. A operação para corrigir a diástase pode ser chamada de "abdominoplastia" ou "plástica abdominal". O cirurgião dobra e sutura a crista central enfraquecida.

Pode ser possível realizar laparoscopia, cirurgia com pequenos cortes em vez de um grande. Cicatrizes, infecção e outros efeitos colaterais são possíveis em qualquer cirurgia.