Usar cannabis durante a amamentação pode não ser tão prejudicial para bebês quanto se pensava, de acordo com novo estudo


O uso da maconha é tão antigo quanto a própria planta. Agora que os estados de todo o país estão legalizando-a para uso medicinal ou recreativo (ou ambos), os pesquisadores estão analisando como a maconha afeta as pessoas de maneiras específicas. Um novo estudo surpreendente publicado pela Academia Americana de Pediatria mostra como o leite materno contendo tetrahidrocanabinol (THC), o produto químico ativo da maconha, pode não ter perigos para bebês prematuros. Essa nova descoberta pode significar que os pais que amamentam na UTIN podem alimentar com segurança seus recém-nascidos enquanto usam produtos com THC.

O estudo examinou registros de 763 bebês prematuros de 2014 a 2020, onde os pesquisadores observaram que 17% dos partos haviam testado positivo para THC em seu sistema durante o parto. Mas quando os pesquisadores compararam bebês prematuros que foram alimentados com leite humano THC positivo para bebês que foram alimentados com fórmula ou leite amamentado sem THC presente, eles não encontraram diferença na dificuldade respiratória, desenvolvimento pulmonar ou problemas de alimentação.

"Vi um aumento significativo no número de pais grávidas e lactantes que estão usando THC", diz Jessica Madden, MD, IBCLC, neonatologista certificada, pediatra, consultora de lactação e médica assistente na UTIN do Rainbow Hospital de Bebês e Crianças em Cleveland, Ohio.

"Sempre permiti que os pais que usam THC amamentem e forneçam leite materno bombeado para seus bebês prematuros, desde que não usem outras drogas ilícitas, mas os encorajo a reduzir, pois não sabemos o efeito da exposição ao THC sobre o resultados de neurodesenvolvimento a longo prazo de bebês prematuros".

Madden ressalta que, embora o estudo seja uma ótima notícia para bebês expostos ao leite materno com THC positivo, este estudo em particular mostra apenas um vislumbre de como o THC afeta bebês em desenvolvimento.

“Continuarei a adverti-los de que não sabemos o efeito do THC no desenvolvimento e nos marcos cerebrais de longo prazo de seus bebês”, diz ela.

Joel Gator Warsh, MD, pediatra certificado pelo conselho do Cedar Sinai Hospital em Beverly Hills, Califórnia, também viu um aumento no uso de maconha em seus pacientes. Ele explica que, embora a pesquisa neste estudo mais recente seja encorajadora, mais pesquisas precisam ser feitas.

"Recomendo que os pacientes minimizem a exposição a todos os produtos químicos, incluindo THC, durante a amamentação, mas sinto que o benefício da amamentação supera os riscos do THC. Se alguém tiver que decidir amamentar ou não, este estudo fornece dados adicionais de que os pais devem continuar amamentando tanto quanto possível e interessado, mesmo usando THC", disse ele.

O estudo não analisou o uso de canabidiol (CDB), que se tornou amplamente popular para tratar a ansiedade e outros problemas de saúde mental. Embora o CBD também seja encontrado na maconha, não é o mesmo que o THC e não causa alta. À medida que a maconha se torna legal nos EUA, o óleo CBD também está sendo legalizado e pode ser facilmente comprado no balcão e muitas vezes é considerado tão seguro quanto as vitaminas. O único produto CBD aprovado pela Food and Drug Administration é uma marca de prescrição Epidiolex, que trata a epilepsia. Nenhum estudo atual mostra que o CBD ou o THC são 100% seguros para uso durante a gravidez ou amamentação.

“Praticando no Colorado como um dos primeiros estados a legalizar a maconha, vimos um aumento no uso”, diz Sonal Patel, MD, pediatra do CLE, neonatologista e especialista em amamentação. "[Pessoas grávidas] estavam recebendo mensagens confusas. Seus obstetras aprovariam a maconha para náusea, e nós, como pediatras, as faria parar.

A maior preocupação que ouvimos dos médicos sobre a saúde do leite materno não é a exposição ao THC, mas a nutrição essencial e a saúde do parto ou da pessoa que amamenta.

"A primeira coisa que vejo em minha prática é que [as parturientes] não estão comendo e não ingerindo nutrição suficiente para si mesmas", diz o Dr. Patel.

Para ajudar a manter o leite humano seguro e saudável, o Dr. Patel diz que os novos pais que amamentam devem limitar ou abster-se de THC durante a amamentação. Além disso, é aconselhável evitar álcool, fumar e vaping e o uso de drogas ilícitas. Quaisquer medicamentos devem ser liberados com um pediatra ou consultor de lactação para segurança.

"Não compartilhe leite informalmente se você tiver um bebê prematuro", aconselha o Dr. Patel, "bebês prematuros são suscetíveis a infecções por bactérias e vírus e, do ponto de vista da segurança, se receberem leite materno de doador, ele precisa vir de um banco de leite ou fornecedor dedicado onde é pasteurizado ou esterilizado antes do consumo."

As perguntas ainda giram em torno da segurança do THC no leite materno. Dr. Madden sugere que pesquisas futuras incluam a dose e duração do THC e CBD no leite humano. "Também precisamos de um número maior de bebês expostos a THC e CBD em estudos clínicos para ver se há diferença nos resultados de curto e longo prazo após a exposição ao THC e ao CBD de acordo com a idade gestacional. Por exemplo, os resultados são diferentes para um bebê nascido em 22 semanas versus 32 semanas versus 42 semanas? Se descobrirmos que a exposição ao THC tem efeitos negativos em certas populações de bebês prematuros, isso definitivamente afetaria nosso aconselhamento de pais que amamentam.

Atualmente, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) não apoiam o uso de THC em pais que amamentam. Até que mais pesquisas e estudos estejam disponíveis que possam demonstrar os efeitos de curto e longo prazo do THC em um bebê em desenvolvimento; a recomendação padrão é evitar o THC.

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