Hepatite B na Gravidez

Muitas pessoas não experimentam sintomas de infecção por hepatite B (HBV), por isso todas as mães são testadas para HBV durante a gravidez ou quando chegam ao hospital para o parto. Se você está esperando e acha que pode ter entrado em contato com HBV, é importante conversar com seu médico imediatamente.

É possível passar o vírus para recém-nascidos durante o parto através de sangue e fezes, o que pode levar a complicações sérias — mas quase todos os casos de HBV em bebês podem ser prevenidos com várias injeções começando o mais cedo possível após o nascimento.

O que é hepatite B?

Hepatite B é uma infecção hepática causada pelo vírus HBV. Enquanto algumas pessoas infectadas com HBV têm apenas infecção de curto prazo (aguda) que dura várias semanas, para outras pode levar a doença crônica grave ao longo da vida e causar câncer de fígado.

Felizmente, existe vacina para HBV e recebê-la o mais cedo possível após exposição ao vírus, não importa sua idade, previne quase todas as infecções por HBV.

O que causa hepatite B?

Hepatite B é causada pelo vírus HBV, transmitido através de fluidos corporais como sêmen ou sangue. Pode ser transmitida de mãe para bebê durante o parto, através de sexo com pessoa infectada ou via exposição à saliva ou sangue de pessoa infectada (compartilhando escova de dentes, navalha ou agulha, por exemplo).

A vacina é a melhor forma de prevenir infecção. Ela existe há décadas, o que significa que há boa chance de você ter sido vacinada na infância. Se não tem certeza, exame de sangue pode dizer se você é imune ao vírus.

Quais são os sinais de hepatite B (HBV)?

Até metade de todos os adultos e crianças maiores, bem como a maioria das crianças menores de 5 anos infectadas com HBV não têm sintomas (embora ainda possam espalhar o vírus para outros). Quando sintomas ocorrem, geralmente aparecem cerca de três meses após exposição.

Sintomas de HBV incluem:

  • Icterícia (pele ou olhos amarelados)
  • Fadiga
  • Dor abdominal
  • Náusea
  • Vômito
  • Perda de apetite
  • Urina escura
  • Fezes cor de argila
  • Dor nas articulações

A única forma de saber com certeza se você está infectada com HBV é fazer exame de sangue. O CDC recomenda que todas as gestantes sejam testadas para HBV durante a gravidez ou no hospital.

Quão comum é hepatite B (HBV)?

Estimados 862.000 pessoas nos EUA e 257 milhões no mundo têm HBV crônico, segundo o CDC. Em 2018, quase 22.000 pessoas teriam contraído o vírus, embora apenas 3.322 casos tenham sido reportados ao CDC.

Quem tem maior risco de hepatite B (HBV)?

Qualquer pessoa exposta a fluidos corporais de pessoa infectada está em risco de infecção por HBV. Você está em risco aumentado para HBV se:

  • É profissional de saúde (ou trabalha em qualquer emprego onde está exposta a sangue)
  • Faz sexo ou mora com alguém que tem HBV
  • Usa drogas injetáveis ou compartilha agulhas ou outros equipamentos para drogas

O que fazer se você testar positivo para hepatite B durante a gravidez?

Avise seu médico imediatamente se acha que foi exposta a HBV e não foi vacinada. A maioria dos recém-nascidos infectados com HBV desenvolvem infecções ao longo da vida — mas uma série de injeções começando dentro de 12 horas do nascimento pode prevenir virtualmente todas as infecções por HBV em bebês.

Se mãe testa positivo para hepatite B, exames adicionais são geralmente feitos para ver se é doença ativa. Doença ativa pode significar níveis mais altos no sangue. Carga viral pode ser realizada para dar níveis exatos, e se for muito alta, especialista em fígado pode recomendar medicamentos antivirais para baixar o nível e diminuir risco de transmissão.

Se você testar positivo para HBV durante a gravidez, seu bebê receberá dose de imunoglobulina contra hepatite B (conhecida como HBIG) ao nascer, bem como três doses de vacina contra hepatite B. (Todos os bebês geralmente recebem três doses de vacina hepatite B no total, incluindo uma injeção logo após o nascimento.) Além de segunda dose aos 1 a 2 meses, bebês em risco de infecção por HBV recebem terceira dose quando têm cerca de 6 meses. Eles então são testados para HBV após dose final e novamente entre 9 a 12 meses para garantir que vacina funcionou e não foram infectados com vírus. Esta série de vacinas deve proteger seu pequeno do vírus HBV para a vida toda.

Se você está infectada com HBV, você deve poder amamentar seu bebê com segurança, mas é importante trabalhar com consultora em lactação. Se seus mamilos estão rachados ou sangrando, você deve parar de amamentar temporariamente até que mamilos curem completamente (mas ordenhe e descarte seu leite materno para manter sua produção).

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