Anormalidade uterina - problemas com o útero

Algumas mulheres têm um útero com formato ou tamanho diferente do normal. Isso é chamado de anormalidade do útero ou anormalidade uterina congênita. Isso significa que seu útero se formou de maneira incomum antes de você nascer.

Muitas mulheres têm um útero com formato diferente, mas não sabem disso, pois muitas vezes não há sintomas. Você só pode descobrir durante uma ultrassonografia ou se você teve um aborto espontâneo, sangramento ou dificuldade para conceber. Algumas mulheres nos disseram que saber sobre uma anormalidade no útero as ajudou a planejar e se preparar para a gravidez.

Embora essas anormalidades sejam bastante comuns, o efeito que eles têm sobre a gravidez nem sempre é claro. Ter uma anormalidade no útero nem sempre afetará sua capacidade de engravidar, mas pode ser mais difícil para você carregar o bebê até o fim. Dependendo da forma do útero, pode haver um risco aumentado de aborto espontâneo ou parto prematuro (parto antes de 37 semanas). A anormalidade do útero também pode estar ligada a um colo do útero mais fraco (às vezes chamado de incompetência cervical), o que pode levar ao nascimento prematuro. Você pode precisar de monitoramento extra durante a gravidez para manter você e seu bebê seguros.

Nesta página, explicamos os diferentes tipos de anomalias do útero e os efeitos que podem ter na gravidez. Ler sobre esses riscos aumentados pode ser assustador, mas tente lembrar que muitas mulheres conseguem engravidar e ter um bebê saudável. A sua equipa de cuidados de saúde poderá apoiá-la durante a gravidez para ajudar a reduzir quaisquer riscos.

Útero bicorno

Um útero bicorno tem uma reentrância profunda na parte superior. Mulheres com útero bicorno não têm dificuldades extras com a concepção ou no início da gravidez, mas existe um risco ligeiramente maior de aborto espontâneo e parto prematuro. Também pode afetar a posição do bebê mais tarde na gravidez, portanto, uma cesariana (cesariana) pode ser recomendada.

Útero unicórnio

Ter um útero unicornato é raro. Isso significa que seu útero tem metade do tamanho de um útero normal porque um lado não se desenvolveu. Existe um risco aumentado de gravidez ectópica (uma gravidez anormal que se implanta e se desenvolve fora do útero), aborto espontâneo tardio ou parto prematuro. O bebê pode ficar em uma posição incômoda no final da gravidez, portanto, uma cesariana (cesariana) pode ser recomendada. Mulheres que têm úteros de unicornato podem conceber, embora úteros unicórnios sejam mais comuns em mulheres inférteis.

Útero didelfico (duplo)

O útero didelfo é dividido em dois, com cada lado tendo sua própria cavidade. Isso geralmente afeta o útero e o colo do útero, mas também pode afetar a vulva, bexiga, uretra e vagina. Mulheres com útero didelfo não têm dificuldades extras com a concepção e isso está apenas relacionado a um pequeno aumento no risco de parto prematuro.

Útero septado / subseptado

Um útero septado tem uma parede de músculos descendo no centro, dividindo o espaço em dois. Às vezes, a parede desce apenas parcialmente no útero (subseptada) e outras vezes desce completamente (septada). Mulheres com úteros subseptados ou septados são mais propensos a ter dificuldades com a concepção. Também existe um risco aumentado de aborto espontâneo e parto prematuro. No final da gravidez, o bebê não pode estar deitado em uma posição de cabeça para baixo (cefálica), portanto, você pode ser aconselhado a fazer uma cesariana.

“Quando fui diagnosticado pela primeira vez com útero septado, Eu estava petrificado. Eu li muitas informações assustadoras online sobre os riscos associados a um útero septado. Meu consultor me garantiu que muitas mulheres têm anormalidades uterinas congênitas e não sabem disso. Eu li na internet que muitas mulheres com útero septado fazem cirurgia para ressecar o septo antes da gravidez. Meu consultor não recomendou isso. Apesar de ter um útero septado completo, Consegui dar à luz meu bebê. Ele era culatra, então eu tive uma cesariana eletiva. Eu gostaria de ter confiado mais no meu consultor e não acreditado em tudo que leio online. ”
Emma

Útero arqueado

O útero arqueado se parece muito com um útero normal, mas tem uma depressão na parte superior. Ter um útero arqueado não aumenta o risco de parto prematuro ou aborto espontâneo, mas pode aumentar o risco de aborto espontâneo tardio. No final da gravidez, seu bebê pode não estar deitado de cabeça, então você pode precisar fazer uma cesariana.

Como saberei se tenho um útero anormal?

A maioria das mulheres não sabe que podem ter um útero com formato anormal quando engravidam, pois é improvável que apresentem quaisquer sintomas físicos no início da gravidez. Você só poderá descobrir quando tiver dificuldade para engravidar ou quando fizer uma ultrassonografia após sofrer um aborto espontâneo. Algumas mulheres podem descobrir sobre seu útero anormal se já fizeram investigações após aborto espontâneo recorrente ou problemas ginecológicos, como sangramento anormal.

Se você tem um útero didelfo (duplo) ou unicórnio, pode ser identificado durante exames de gravidez de rotina. Contudo, exames de gravidez de rotina podem não identificar formas mais leves de anormalidade do útero.

As investigações podem incluir uma histeroscopia, uma laparoscopia ou uma ultrassonografia pélvica tridimensional.

Histeroscopia

A histeroscopia é um procedimento para examinar o interior do útero. Envolve a colocação de uma pequena câmera através do colo do útero até a cavidade do útero. O fluido é liberado dentro do útero para permitir uma visão de toda a cavidade do útero. Durante este procedimento, o médico pode observar a forma do útero e também qualquer outra anormalidade, como miomas ou pólipos.

Existem alguns pequenos riscos associados à histeroscopia. Isso inclui sangramento, infecção, danos ao colo do útero e perfuração do útero (onde um orifício é feito involuntariamente na parede do útero). Contudo, esses riscos são incomuns. O seu médico conversará com você sobre esses riscos em detalhes antes do procedimento e você precisará dar o seu consentimento. Após a histeroscopia, é normal sentir algumas dores menstruais e algum sangramento vaginal leve por alguns dias depois.

Se você teve abortos espontâneos precoces recorrentes (3 ou mais) ou um ou mais abortos espontâneos no segundo trimestre, sua equipe de saúde pode suspeitar que você tem um útero com formato anormal. Eles podem oferecer-lhe um ultra-som pélvico, Ressonância magnética ou laparoscopia para observar a forma do seu útero. As vezes, um histerossalpingograma pode ser oferecido. Isso ocorre quando um líquido visível por raio-x é injetado através do colo do útero e as fotos são tiradas usando um raio-x para ver o fluxo do líquido ao redor do útero e das trompas de falópio.

O NHS tem muitas informações sobre como fazer uma histeroscopia.

Laparoscopia

A laparoscopia é um procedimento cirúrgico que permite ao cirurgião acessar o interior da cavidade abdominal. Uma câmera é inserida através da parede abdominal para visualizar o útero, tubos e ovários.

O NHS tem muitas informações sobre como fazer uma laparoscopia.

Uma ultrassonografia pélvica

Um ultrassom pélvico usa ondas sonoras para visualizar o útero. Um ultrassom "transvaginal" é preferido, pois as ondas sonoras estão mais perto do útero e dos ovários. Isso é realizado colocando uma sonda dentro da vagina para visualizar o útero e os ovários. Isso pode ser desconfortável, mas não deve demorar muito.

O NHS tem muitas informações sobre como fazer um ultrassom.

Qual é o tratamento para as anomalias do útero?

O tratamento das anomalias do útero depende do tipo de anomalia que você tem. Embora a cirurgia possa parecer um bom plano, As operações podem às vezes levar a infertilidade posterior e problemas que ocorrem durante a gravidez. Um ginecologista geralmente discutirá com você quaisquer opções de tratamento se uma anormalidade no útero for identificada antes de uma gravidez.

Se você for diagnosticado com um útero de formato anormal durante a gravidez, você será colocado aos cuidados de uma equipe obstétrica. Você terá exames extras e visitas ao hospital para verificar como está você e seu bebê durante a gravidez.

Se o seu bebê ficar em uma posição estranha (deitado sobre o útero ou nádegas primeiro) no final da gravidez, sua equipe de saúde conversará com você sobre suas opções de parto. Eles provavelmente irão recomendar que você faça uma cesariana, mas é sua decisão.

Como posso lidar com a minha gravidez?

Se você sabe que tem um útero com formato anormal, você pode se sentir ansioso durante a gravidez, especialmente se você já teve um aborto espontâneo ou bebê prematuro.

É importante ir a todas as suas consultas pré-natais para que você possa fazer todos os exames e exames relevantes. Se você sente que algo está errado, contacte imediatamente a sua parteira ou o hospital. Não se preocupe em disparar um alarme falso. Sua parteira prefere ter certeza de que você e seu bebê estão seguros.

Também é bom conhecer os sinais de trabalho de parto prematuro, se você acha que seu bebê está chegando muito cedo.

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