Doenças que afetam o desenvolvimento de um bebê

A maioria das mulheres que engravidam não terá complicações e vai dar à luz bebês saudáveis. No passado , acreditava-se que o bebé foi completamente protegidos durante o crescimento no útero . Tínhamos pensado que o feto estava completamente protegido de quaisquer influências externas . Hoje , sabemos que este não é o caso e que as influências ambientais podem afetar o desenvolvimento do feto. Essas influências incluem não só aqueles bombardeando a mãe do mundo exterior , mas também toxinas encontradas na própria corrente sanguínea da mãe . Essas toxinas podem incluir produtos químicos , hormônios , vírus e outros organismos microscópicos que afetam o desenvolvimento pré-natal da criança.

Todas estas toxinas e outras influências ambientais afetam a saúde do bebê, pois como um feto cresce e se desenvolve a partir de um zigoto de um embrião e além, os diferentes órgãos e estruturas do corpo crescem a taxas diferentes .

Os primeiros três meses de gravidez são particularmente críticas meses no desenvolvimento do embrião. Este é o período de tempo em que os tecidos do corpo e sistemas começam a desenvolver-se. Quaisquer toxinas ambientais adversas encontradas durante este período geralmente afectam a estrutura muito básica e forma do corpo do feto , especialmente o sistema nervoso . Malformação pode ocorrer e desenvolvimento físico pode diminuir ou parar .

Embora a barreira placentária é eficaz contra filtrar algumas influências ambientais perigosas , não pode filtrar extremamente pequenos microorganismos , como vírus e bactérias. Os bebês cujas mães desenvolver ou têm a doença ativa , pode então ser carregado com o sarampo , a papeira, varicela , sífilis e muitas outras doenças como resultado.

Quando a infecção é transmitida da mãe para o bebê ela é definida como a transmissão vertical. As infecções podem ocorrer durante três períodos separados de crescimento e desenvolvimento . Quando o feto ainda está a crescer no útero é conhecido como um in utero ou infecção congénita . Os recém-nascidos também podem ser infectados durante o trabalho de parto e, finalmente , o bebê pode ser infectado no período neonatal ou o período de um mês depois de o bebê nascer.

As infecções que iremos discutir são esses processos infecciosos que são congênita na natureza; isto é, aqueles que afetam o bebê no útero. Uma série de microorganismos infecciosos causar infecção congênita. A infecção congênita pode levar a problemas no desenvolvimento fetal e até mesmo a morte .

Um acrônimo para as infecções congênitas mais comuns é a tocha. Essas infecções são toxoplasmose; outras infecções ( sífilis, hepatite B, Coxsackievirus , vírus varicela zoster e parvovírus humano ); A rubéola; Citomegalovírus ( CMV ); e Herpes Simplex Virus.

Seu obstetra vai decidir o que testa que você pode exigir com base na avaliação de seus fatores de risco e de história médica , bem como a exposição a quaisquer doenças infecciosas. Ela irá basear cuidado em resultados de ultra-sons e avaliações durante as suas consultas pré-natais . Seu médico irá decidir se você vai ou não nee
Toxoplasmose

A toxoplasmose é uma infecção por protozoários que podem causar malformações congênitas graves, quando a infecção materna ocorre durante a gravidez . Os efeitos da toxoplasmose ocorrem principalmente durante a fase fetal de desenvolvimento, e não durante o desenvolvimento do órgão em fase embrionária .

Os efeitos sobre o feto incluem prematuridade , malformações do sistema nervoso central , retardo mental, baixo peso ao nascer , aumento do baço , alterações destrutivas no olho ou no cérebro . A toxoplasmose também pode levar à morte do feto.

sinais e sintomas da toxoplasmose materna são vagos , se estiverem presentes em todos, como a doença é geralmente assintomática . Consulte um médico especializado em doenças virais , se você teve uma história de manipulação de fezes de gato ou de comer carne crua. A toxoplasmose é contraída através da ingestão de carne crua ou infectado carne que é mal cozida e através do contato com fezes de gatos infectados de limpar a caixa de areia.
Outras Doenças

As consequências da contratação sexualmente transmissível doenças durante a gravidez pode resultar em efeitos a longo prazo sobre a saúde do seu bebê. As doenças sexualmente transmissíveis são uma das principais complicações durante a gravidez , afetando cerca de dois milhões de mulheres grávidas.

Embora, no passado , cerca de 33 por cento das crianças infectadas com sífilis eram natimortos , a incidência de morte fetal diminuiu. O microrganismo responsável pela infecção sífilis é chamado uma espiroqueta e atravessa facilmente a placenta, resultando em infecção do feto . A maior incidência de infecção congênita ocorre em recém-nascidos cujas mães têm sífilis precoce . Uma vez que a mulher entrou doença latente tardia , doença que é maior do que a duração de um ano , a incidência é mais baixo . No entanto , a infecção fetal pode ocorrer em qualquer fase da sífilis materna

Consequências como resultado de uma infecção fetal ou neonatal pode incluir : . Cegueira, surdez , deformidade facial e problemas neurológicos. As lesões de pele , pneumonia, miocardite (inflamação do músculo cardíaco ) e rins anormais são outras condições associadas com sífilis congênita. A sífilis congênita é também responsável por uma condição óssea degenerativa , principalmente no fêmur , tíbia ou raio . A criança recebe a má nutrição e fornecimento de sangue como a placenta torna-se grande e pálido , com capacidade para nutrir o feto diminuindo.

A hepatite é uma inflamação do fígado que pode ser causada por vários vírus diferentes . A hepatite B é uma das formas mais comuns nos Estados Unidos . Transmissão da hepatite B para o feto também é bastante comum quando há infecção materna .

A hepatite B é transmitida pelo sangue , hemoderivados , agulhas contaminadas, saliva , secreções vaginais e sêmen. De facto , verifica-se em todos os fluidos corporais , excepto para o leite materno , de acordo com a " obstetrícia de Varney " . A transmissão vertical da hepatite B para o feto tem graves consequências para o recém-nascido . A infecção pode resultar em um estado crônico , aumentando o risco para a hepatite crónica activa , doença hepática crônica , cirrose hepática e câncer de fígado mais tarde na vida .

As mulheres que testam positivo para os antígenos , que indicam hepatite ativa ou início doença B, tem uma chance de 90 por cento de passar a doença para seus filhos. Noventa por cento das crianças infectadas tornem portadores e 25 por cento vão morrer de cirrose ou câncer de fígado primário .

infecções Coxsackie , embora geralmente assintomática na mulher grávida, pode causar meningite asséptica, erupções cutâneas , doenças respiratórias ou problemas cardíacos. Como a doença pode ser fatal para o feto e recém-nascido , é considerada uma complicação séria da gravidez. Infecção do Coxsackievirus pode causar lesões ao embrião e feto produzindo anomalias congênitas e malformações. Outras condições que a exposição a Coxsackievirus podem causar incluem hepatite , miocardite e encefalomielite (inflamação do cérebro e medula espinal ), que pode causar a morte fetal .

varicela , ou varicela , é uma infecção viral extremamente contagiosa causada por um forma de vírus da herpes. A varicela durante a gravidez pode ter consequências graves para a mãe e para o feto ou recém-nascido . Quanto mais cedo na gravidez que a mulher desenvolve varicela , maior o risco de síndrome da varicela congênita. O maior risco ocorre nas primeiras 20 semanas de gravidez . Segundo o " Midwifery de Varney " ,
síndrome da varicela congênita está associada a catarata, corioretinite ( doença inflamatória da retina do olho) , hipoplasia dos membros ( órgãos ou tecidos incompletos ou subdesenvolvidos ) , defeitos ósseos do pé , hidronefrose , microcefalia ( uma anomalia congénita caracterizada por pequenez anormal da cabeça em relação ao resto do corpo ) , o atraso mental , ou problemas que envolvem a pele ou a camada dérmica desenvolvimento .

varicela materna ocorrendo a partir de seis dias antes através de dois dias após o parto também pode ser passada para o recém-nascido como não há tempo suficiente para a imunidade maternal para desenvolver e ser transmitida para o bebê. A vacina contra varicela é uma vacina viva atenuada e é , portanto, contra-indicado durante a gravidez.

O parvovírus B19 humano provoca uma infecção de pele chamada a quinta doença , que aparece clinicamente como uma erupção vermelha brilhante que dá a cara a aparência de ter levado um tapa . A erupção é acompanhada de dor nas articulações. Pensa-se ser uma doença do complexo imunitário . Embora em algumas mulheres , a doença é assintomática, infecção materna pode ser associado a complicações de gravidez, incluindo o aborto e morte fetal. Parvovírus tem sido associada a anomalias congénitas no feto , como resultado de uma infecção primeiro trimestre . Evidência para a lesão do miocárdio fetal foi encontrado também.
Rubéola

O vírus que causa a rubéola ou sarampo alemão , é particularmente patogênico durante a gravidez. É o mais difundido dos vírus que causam anomalias no feto . As mães que contraem rubéola durante o primeiro trimestre , ou os primeiros três meses de gravidez , têm uma cerca de 40 por cento de chance de que seu bebê vai nascer com malformações congênitas . As malformações mais comuns incluem catarata, malformações cardíacas e surdez . Outras alterações podem apresentar como o glaucoma , microcefalia , e outros defeitos envolvendo os olhos, ouvidos , coração , cérebro e sistema nervoso central . Os mais afetados fetos pode abortar espontaneamente.

Não há uma relação direta entre a gravidade da doença na mãe e seus efeitos sobre o feto. Por exemplo , as mulheres que têm ataques leves de rubéola foram conhecidos para dar à luz a bebês com síndrome da rubéola congênita grave. As mulheres que não foram imunizados contra a rubéola e contraem a doença durante o primeiro trimestre da gravidez muitas vezes são dadas uma decisão muito difícil por seus prestadores de cuidados de saúde quanto à possibilidade de se obter um aborto terapêutico . Não há agentes químicos para prevenir a doença , uma vez que foi contratado. A vacinação durante a gravidez não é recomendado, pois a vacina é um vírus vivo , embora nenhuma evidência de efeitos adversos da vacina foram demonstrados.
Citomegalovírus ( CMV)

O citomegalovírus é uma forma do vírus da herpes que eventualmente infecta apenas sobre cada um durante a sua vida . A causa mais comum é a infecção perinatal. O citomegalovírus é outro dos microorganismos com o potencial de causar malformações congênitas graves quando contraída durante a gravidez. CMV exerce o seu efeito durante o período fetal, após o primeiro trimestre , mais do que durante o período embrionário .

A infecção materna é geralmente assintomática com a doença insuspeita até o nascimento. Infecção congênita por citomegalovírus , denominada doença de inclusão citomegálica tem uma infinidade de sintomas, incluindo baixo peso ao nascer , microcefalia, calcificações nas doenças cérebro, coriorretinite , retardo mental e motor, defeitos neurossensorial , doenças do fígado e do sangue. Os recém-nascidos com a doença estão predispostos a convulsões , cegueira, encefalite e dificuldades de aprendizagem . Não existe vacina nem tratamento eficaz para a infecção.

Felizmente, dos cerca de 40 mil bebês nascidos infectados nos Estados Unidos a cada ano, apenas cerca de 10 por cento demonstrar doença de inclusão citomegálica , o que é mais prevalente em recém-nascidos para mulheres cuja infecção primária ocorreu durante a primeira metade da gravidez.
vírus Herpes Simplex (HSV)

o feto quase sempre é infectado com o vírus herpes simplex durante excreção viral do colo do útero ou do trato genital inferior. O vírus também pode invadir o útero após as membranas foram rompidas ou o feto vai entrar em contacto com o vírus durante o parto . Infecção recém-nascido pode tomar uma de três formas : doença disseminada com a participação dos principais órgãos; infecção localizada , onde a participação se limita ao sistema nervoso central, olhos, pele ou mucosa; ou assintomática . Tal como muitos como 50 por cento dos recém-nascidos infectados nascem prematuramente. Risco de infecção para o recém-nascido está diretamente relacionado com o fato de a infecção materna é primário ou recorrente .

infecção localizada é geralmente associada a melhores resultados . Infecção neonatal Por outro lado, mesmo com o tratamento da doença e de vários medicamentos que se sabe serem eficazes na supressão de HSV , disseminada está associada com uma taxa de mortalidade de 60 por cento . Danos ao sistema nervoso central e oftálmica Serious foi identificada em pelo menos metade dos sobreviventes.

Considerações

Embora a mulher grávida e seu feto são suscetíveis a uma série de infecções e infecciosa doenças , algumas das quais podem ser bastante graves e para a mãe , bem como ter um impacto profundo na evolução neonatal com risco de vida, assistência pré-conceitual pode ajudar a evitar muitas condições adversas. Participe em seu cuidado e educar-se sobre doenças infecciosas que podem afetar o crescimento e desenvolvimento do seu recém-nascido . Certifique-se de informar o seu médico sobre a exposição a qualquer dos processos de doença infecciosa acima ou outros . Mais uma vez, a maioria das mulheres vai ter uma gravidez sem complicações com um bebê saudável, mas este não é o momento de arriscar com o seu ou a saúde do seu bebê.

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