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Comichão durante a gravidez

A comichão leve é comum na gravidez devido ao aumento do fluxo sanguíneo para a pele. À medida que a gravidez avança e o bebé cresce, a pele do abdómen estica, o que também pode causar comichão.

A comichão ligeira geralmente não é motivo de preocupação, mas se se tornar intensa pode ser sinal de uma condição hepática grave chamada colestase obstétrica. Esta afeta menos de 1 em 100 grávidas, mas requer atenção médica.

Comichão ligeira

Usar roupas largas pode ajudar a prevenir a comichão, pois reduzem o atrito contra a pele e a irritação. Evite materiais sintéticos e prefira tecidos naturais como algodão, que permitem a circulação de ar junto à pele. Banhos frescos ou a aplicação de loção ou hidratante podem aliviar a comichão.

Algumas mulheres acham que produtos com perfumes fortes irritam a pele; experimente usar loção ou sabonete neutro.

Comichão grave: colestase obstétrica

Se estiver preocupada com a comichão ou se esta for intensa, consulte a sua parteira ou médico.

A colestase obstétrica (CO), também chamada colestase intra-hepática da gravidez, é um distúrbio hepático grave que afeta um pequeno número de grávidas, geralmente nos últimos 3 meses de gestação.

Causas da colestase obstétrica

A causa exata da CO não é clara, mas pensa-se que o aumento das hormonas da gravidez no final da gestação pode abrandar o fluxo normal da bílis — o fluido digestivo produzido no fígado que ajuda a decompor gorduras. Na CO, os sais biliares acumulam-se no fígado em vez de serem eliminados, acabando por entrar na corrente sanguínea, o que provoca comichão.

A CO parece ter componente familiar, embora possa ocorrer sem antecedentes. É mais comum em mulheres de origem indiana e paquistanesa. Se teve CO numa gravidez anterior, tem maior probabilidade de a desenvolver novamente.

Bebés de mulheres com CO têm maior risco de nascer prematuros, natimortos ou com problemas pulmonares por inalação de mecónio. Devido a estas complicações, o seu médico pode considerar induzir o parto antes da data prevista.

Sintomas da colestase obstétrica

O sintoma clássico da CO é comichão sem erupção cutânea, geralmente nas palmas das mãos e plantas dos pés, mas pode ser mais generalizada. A comichão pode ser constante ou insuportável, piorando à noite.

Outros sintomas incluem urina escura, icterícia (amarelamento da pele e branco dos olhos) e fezes claras.

A comichão costuma desaparecer poucos dias após o parto.

Tratamento da colestase obstétrica

O diagnóstico da CO baseia-se na história clínica e familiar, e em exames de sangue que avaliam a função hepática (provas de função hepática — PFH). Uma vez diagnosticada, fará PFH regulares até ao nascimento para monitorização.

Cremes como loção de calamina são seguros na gravidez e podem aliviar a comichão. O seu médico pode prescrever medicação para reduzir os sais biliares e aliviar a comichão.

A CO pode afetar a absorção de vitamina K, importante para a coagulação sanguínea, pelo que pode ser oferecido um suplemento de vitamina K.

Se for diagnosticada com CO, a sua parteira e médico discutirão a sua saúde e opções consigo.