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Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é uma condição que afeta algumas grávidas, geralmente durante a segunda metade da gravidez (a partir das 20 semanas) ou logo após o parto.

Mulheres com pré-eclâmpsia apresentam pressão arterial alta, retenção de líquidos (edema) e proteína na urina (proteinúria). Se não tratada, pode levar a complicações graves e em 1 a 2 em cada 100 casos pode ser fatal. No bebé, a pré-eclâmpsia pode causar problemas de crescimento.

Embora a causa exata não seja conhecida, pensa-se que ocorre quando há um problema com a placenta (o órgão que liga a circulação do bebé à da mãe). Grávidas com pré-eclâmpsia podem não perceber que a têm.

A pré-eclâmpsia é geralmente diagnosticada nas consultas pré-natais de rotina. A pré-eclâmpsia ligeira pode ser monitorizada com medições de pressão arterial e exames de urina nas consultas regulares e costuma desaparecer pouco após o parto. A pré-eclâmpsia grave pode requerer monitorização hospitalar.

Sintomas da pré-eclâmpsia

Sintomas iniciais

As grávidas com pré-eclâmpsia desenvolvem primeiro:

• pressão arterial alta (hipertensão)
• proteinúria (proteína na urina)

Provavelmente não notará estes sintomas, mas o seu médico ou parteira deve detetá-los nas consultas pré-natais. A hipertensão afeta 1 em 10 grávidas, por si só não indica pré-eclâmpsia. No entanto, a presença de proteína na urina é um bom indicador da condição.

Sintomas progressivos

À medida que a pré-eclâmpsia evolui, pode causar retenção de líquidos (edema), que provoca inchaço súbito dos pés, tornozelos, rosto e mãos. O edema é outro sintoma comum da gravidez, mas tende a localizar-se nas partes inferiores do corpo, como pés e tornozelos, acumulando-se gradualmente ao longo do dia. Se o inchaço for súbito e afetar especialmente o rosto e as mãos, pode ser pré-eclâmpsia.

Conforme a pré-eclâmpsia progride, pode causar:

• dores de cabeça intensas
• problemas de visão, como visão turva ou luzes intermitentes
• tonturas
• dor no abdómen superior (logo abaixo das costelas)
• falta de ar
• náuseas e vómitos
• ganho de peso excessivo por retenção de líquidos
• redução da urina
• sensação geral de mal-estar

Se notar quaisquer sintomas de pré-eclâmpsia, procure aconselhamento médico imediato. Sem tratamento imediato, a pré-eclâmpsia pode levar a complicações graves, incluindo:

• eclâmpsia (convulsões)
• síndrome HELLP — um distúrbio combinado do fígado e da coagulação sanguínea
• problemas nos rins e no cérebro
• acidente vascular cerebral (AVC)

No entanto, estas complicações são raras.

Como a pré-eclâmpsia afeta o seu bebé

Cerca de 5 a 10 em 100 partos pré-termo na Austrália são devidos à pré-eclâmpsia ou suas complicações associadas.

O principal sinal de pré-eclâmpsia no bebé é o crescimento lento. Isto deve-se a um aporte sanguíneo deficiente através da placenta. O bebé recebe menos oxigénio e nutrientes do que deveria, o que pode afetar o desenvolvimento. Isto chama-se «restrição do crescimento intrauterino» ou «retardo do crescimento intrauterino».

Fatores de risco

Alguns fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia. Os principais são:

• Teve pré-eclâmpsia numa gravidez anterior. Há aproximadamente 1 em 5 hipóteses de voltar a desenvolver a condição em gestações posteriores.
• Tem um problema médico pré-existente: por exemplo, diabetes, doença renal, enxaquecas ou hipertensão.

Outros fatores de risco:

• É a sua primeira gravidez. A pré-eclâmpsia é mais provável na primeira gravidez do que nas subsequentes.
• Passaram pelo menos 10 anos desde a sua última gravidez.
• Tem historial familiar da condição. Por exemplo, a sua mãe ou irmã teve pré-eclâmpsia.
• É adolescente ou tem mais de 40 anos.
• Estava obesa no início da gravidez (índice de massa corporal de 30 ou mais).
• Está à espera de gémeos ou trigémeos (isto coloca mais tensão na placenta).

Tratamento da pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia pode ser controlada baixando a pressão arterial e gerindo os outros sintomas, às vezes com medicação. Algumas mulheres com pré-eclâmpsia precisam de ser monitorizadas no hospital.

A única forma de curar a pré-eclâmpsia é fazer nascer o bebé.

Leia mais sobre como a pré-eclâmpsia é tratada.