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Repouso Pélvico e Sexo Durante a Gravidez

Repouso pélvico é um termo usado na obstetrícia para indicar que a gestante foi orientada a evitar atividade sexual durante a gravidez. Tecnicamente, significa que a pessoa não deve ter nada inserido na vagina. Muitas vezes, os médicos usam a expressão como uma forma formal de dizer não faça sexo.

Existem vários motivos pelos quais seu médico pode recomendar repouso pélvico. Você deve esclarecer exatamente o que seu médico quer dizer ao se referir à atividade sexual, se ele abordar o assunto ou fizer a recomendação.

O Que É Repouso Pélvico?

Ao tentar decidir exatamente o que significa repouso pélvico, é importante ser clara com seu profissional de saúde e fazer perguntas específicas. As pessoas podem interpretar "evite sexo" de forma diferente, dependendo do que consideram ser sexo.

Algumas das perguntas que você precisa fazer sobre ter relações durante a gravidez podem fazer você se sentir fora de sua zona de conforto. Pode ajudar a lembrar que seu profissional é experiente e está lá para ajudar. Provavelmente, até sua pergunta mais constrangedora é uma que ele já ouviu muitas vezes antes.

Como Você Define Sexo

O que uma pessoa considera sexo não é o mesmo que outra pessoa pensa que sexo significa. Às vezes, as pessoas pensam que "fazer sexo" se refere apenas à relação sexual quando um pênis é inserido na vagina, mas existem muitas maneiras de fazer sexo.

O que "fazer sexo" significa para você será importante esclarecer quando estiver conversando com seu médico sobre repouso pélvico, pois algumas formas de sexo que você pratica podem ser permitidas enquanto outras você pode precisar evitar.

Tipos comuns de sexo incluem:

• Fricção genital ("dry humping")
• Contato mão-genital (dedicação ou "masturbação manual")
• Contato boca-genital (sexo oral)
• Pênis-ânus (sexo anal)
• Pênis-vagina (relação vaginal)
• Toque nos próprios genitais, ter um parceiro tocando seus genitais ou usar um dispositivo como vibrador para estimular seus genitais (masturbação)

Ao conversar com seu médico, você pode querer saber se o repouso pélvico significa evitar apenas a relação vaginal ou se também inclui sexo oral ou anal. Você também pode querer perguntar se o repouso pélvico significa que você precisa parar de se masturbar ou usar vibrador.

Seu profissional de saúde pode pedir que você evite orgasmo e estimulação genital durante a gravidez, o que pode incluir estimulação dos mamilos.

Essas são perguntas razoáveis e responsáveis que o capacitarão a proteger sua saúde e a do seu bebê. Fazer perguntas diretas ajudará você a obter respostas claras.

Lembre-se de que, mesmo se você foi orientada a evitar sexo durante a gravidez, ainda existem muitas maneiras de experimentar prazer e expressar amor com (e sem) um parceiro.

Condições Que Podem Justificar Repouso Pélvico

Existem vários motivos pelos quais seu profissional de saúde pode recomendar repouso pélvico durante sua gravidez. Estas são algumas das preocupações mais comuns.

Sangramento ou Spotting

Sangramento ou spotting durante a gravidez é um sintoma de alerta — esteja ou não relacionado à atividade sexual. Se notar qualquer sangramento ou spotting, informe seu profissional de saúde imediatamente. Se você tem sangramento ou spotting, seu médico provavelmente vai querer que você venha para um exame. Eles também podem solicitar exames para descobrir a causa do sangramento e fornecer o tratamento apropriado.

Se você experimentar qualquer sangramento ou spotting durante a gravidez, é um sinal de alerta que você deve relatar ao seu profissional de saúde imediatamente.

Às vezes, o sangramento durante a gravidez é considerado sangramento ativo. O sangue costuma ser mais vermelho que marrom. Alguns exemplos de possíveis causas para este tipo de sangramento incluem:

• Infecção de pólipo cervical
• Dilatação do colo do útero
• Descolamento de placenta
• Placenta prévia
• Hemorragia subcoriónica
• Ameaça de aborto
• Gêmeo evanescente

O spotting também pode ser sangue mais antigo. Pode ser que você esteja eliminando sangue de uma condição anterior resolvida que só agora está saindo do corpo. O sangue mais antigo costuma ser mais ferrugem ou marrom.

Se você tiver sangramento ou spotting no início da gravidez que se resolve mais tarde, seu médico pode ajustar a necessidade de repouso pélvico.

Histórico de Trabalho de Parto Prematuro

Um histórico de trabalho de parto prematuro pode indicar que o repouso pélvico é justificado. Seu profissional pode querer que você restrinja a atividade sexual. Se você tem histórico de trabalho de parto prematuro ou teve restrições de repouso pélvico em gestações anteriores, pode ser algo que você queira discutir com seu profissional e seu parceiro — possivelmente até antes de engravidar.

Trabalho de Parto Prematuro Atual

Se você está atualmente experimentando trabalho de parto prematuro, a situação será diferente de simplesmente ter histórico da condição. Você não deve se envolver em nenhuma forma de atividade sexual se estiver em trabalho de parto prematuro.

Certas pessoas têm maior risco de trabalho de parto prematuro, como pessoas que estão carregando mais de um bebê, pessoas que tiveram problemas com o colo do útero ou pessoas que fumam durante a gravidez.

Discuta os sinais e sintomas de trabalho de parto prematuro com seu profissional. Ter essa informação o capacitará a agir e obter tratamento o mais rápido possível caso algum dos sinais surja.

Colo do Útero Encurtado

Algumas pessoas têm problemas com o colo do útero que podem justificar uma recomendação de repouso pélvico. Esses problemas podem ser referidos como colo do útero encurtado ou curto.

Por exemplo, uma condição chamada insuficiência cervical às vezes necessita de um procedimento chamado cerclagem, onde o colo do útero é suturado para evitar parto prematuro. Se você tem histórico de insuficiência cervical e está planejando uma cerclagem, vai querer perguntar ao seu profissional sobre repouso pélvico.

Outras causas de colo do útero encurtado não produzem sintomas e são notadas apenas como achado acidental durante ultrassom de rotina. Nesse caso, seu profissional pode não exigir repouso pélvico. Se você sabe que tem colo do útero encurtado, discuta o que isso significará para quaisquer restrições na gravidez com seu parceiro e profissional.

Condições Placentárias

Se você tem condições placentárias como placenta prévia, seu profissional pode pedir que você restrinja a atividade sexual na gravidez. Ter um orgasmo pode estimular contrações uterinas, que podem causar sangramento se o colo do útero começar a abrir mesmo que levemente.

Você também pode ser aconselhada a evitar colocar qualquer coisa na vagina, realizar atividades extenuantes (que, além do sexo, podem incluir coisas como levantar peso) ou ficar em pé por longos períodos. Essas atividades podem causar sangramento e estão ligadas a uma maior probabilidade de parto prematuro.

Uma Palavra da Verywell

Se seu profissional de saúde expressar preocupações sobre sua placenta ou qualquer outro aspecto da sua gravidez, certifique-se de perguntar se você precisa ficar em repouso pélvico. Será útil esclarecer com eles quais atividades são permitidas e quais não são, pois a definição de sexo é diferente para todos. Fazer perguntas diretas ajudará você a obter respostas claras e acionáveis do seu profissional, capacitando-o a ter uma gravidez saudável.