Sangramento na Gravidez

Sangramento na gravidez é relativamente comum e nem sempre significa problema. Porém, se tiver sangramento vaginal em qualquer momento da gravidez, deve sempre contactar seu médico ou parteira imediatamente.

Sangramento nem sempre é causado por algo sério, mas é muito importante confirmar e descobrir a causa logo.

Contacte seu médico ou parteira se notar sangramento vaginal em qualquer momento da gravidez.

No início da gravidez, pode ter sangramento leve, chamado "spotting", quando feto se implanta na parede do útero. Também conhecido como "sangramento de implantação", costuma acontecer perto da data que sua primeira menstruação após concepção seria esperada.

Causas do Sangramento

Durante primeiras 12 semanas, sangramento vaginal pode sinalizar aborto espontâneo ou gravidez ectópica (feto implanta fora do útero, geralmente na trompa). Porém, muitas que sangram nesse estágio têm gestações normais e bem-sucedidas.

Nas fases finais, sangramento vaginal pode ter muitas causas. Principais abaixo.

Mudanças no Colo do Útero

Células do colo mudam na gravidez e ficam mais propensas a sangrar, especialmente após sexo. Essas mudanças são inofensivas, chamadas "ectropion cervical". Infecções vaginais também podem causar pequeno sangramento.

"Show" (Sinal de Parto)

Sangramento mais comum no final da gravidez é pequena quantidade de sangue misturado com muco, chamado "show". Ocorre quando tampão de muco que selou colo durante gravidez se solta. Sinal de que colo está mudando e preparando para primeira fase do trabalho de parto. Pode acontecer dias antes das contrações ou durante o parto.

Descolamento Prematuro da Placenta

Condição séria onde placenta começa a se descolar da parede uterina. Geralmente causa dor abdominal, mesmo sem sangramento. Se acontece perto da data prevista, bebê pode nascer prematuramente.

Placenta Prévia

Placenta prévia, ou "placenta baixa", é quando placenta se fixa na parte inferior do útero, perto ou cobrindo o colo. Isso bloqueia caminho do bebê. Posição da placenta é registrada no ultrassom morfológico.

Se placenta está perto do colo ou cobrindo, bebê não passa para nascimento vaginal, cesárea será recomendada.

Vasa Prévia

Vasa prévia é rara, ocorre em ~1 em 3.000 a 1 em 6.000 nascimentos. Acontece quando vasos sanguíneos do cordão umbilical passam pelas membranas que cobrem o colo. Normalmente vasos estariam protegidos dentro do cordão. Quando membranas rompem e bolsa estoura, vasos podem rasgar causando sangramento vaginal. Bebê pode perder quantidade de sangue fatal.

Difícil diagnosticar vasa prévia, mas pode ser detectada antes do parto por ultrassom. Deve ser suspeitada se há sangramento e frequência cardíaca do bebê muda repentinamente após rompimento das membranas. Relacionada com placenta prévia.

Descobrindo a Causa do Sangramento

Para saber causa, pode precisar de exame vaginal/pélvico, ultrassom ou exames de sangue para hormônios. Médico também perguntará outros sintomas: cólicas, dor, tontura. Possível que exames não achem causa.

Se sintomas não graves e bebê não nascerá logo, será monitorada e, em alguns casos, ficará internada para observação. Pode ficar overnight ou até o parto, dependendo da causa e semanas de gestação. Isso permite equipe monitorar você e bebê para agir rápido se houver mais problemas.

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