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Sangramento durante a gravidez

p O sangramento durante a gravidez é relativamente comum e nem sempre significa que há um problema. Contudo, se você tiver sangramento da vagina em qualquer momento da gravidez, você deve sempre contatar sua parteira ou médico imediatamente.

p O sangramento nem sempre é causado por algo sério, mas é muito importante ter certeza e descobrir a causa imediatamente.

p Contacte o seu médico ou parteira se notar hemorragia na vagina em qualquer altura da gravidez.

p No início da gravidez, você pode ter algum sangramento leve, chamado 'spotting', quando o feto se planta na parede do útero. Isso também é conhecido como "sangramento de implantação" e geralmente ocorre na época em que deveria ocorrer a primeira menstruação após a concepção.

Causas de sangramento p Durante as primeiras 12 semanas de gravidez, sangramento vaginal pode ser um sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica (quando o feto se implanta fora do útero, frequentemente na trompa de Falópio). Contudo, muitas mulheres que apresentam sangramento neste estágio da gravidez passam a ter uma gravidez normal e bem-sucedida.

p Nos estágios finais da gravidez, o sangramento vaginal pode ter muitas causas diferentes. Alguns dos mais comuns são descritos a seguir.

Mudanças no colo do útero p As células do colo do útero mudam frequentemente durante a gravidez e aumentam a probabilidade de sangramento, particularmente depois do sexo. Essas mudanças celulares são inofensivas, e são chamados de 'ectrópio cervical'. As infecções vaginais também podem causar um pequeno sangramento vaginal.

Um show' p O tipo de sangramento mais comum no final da gravidez é uma pequena quantidade de sangue misturado com muco, conhecido como 'show'. Isso ocorre quando o tampão de muco que vedou o colo do útero durante a gravidez é removido. Isso é um sinal de que o colo do útero está mudando e ficando pronto para o início do primeiro estágio do trabalho de parto. Pode acontecer alguns dias antes do início das contrações ou durante o trabalho de parto em si.

Descolamento da placenta p Esta é uma condição séria em que a placenta começa a sair de dentro da parede do útero. O descolamento da placenta geralmente causa dor de estômago, mesmo se não houver sangramento. Se acontecer perto da data prevista para o nascimento do bebê, seu bebê pode nascer mais cedo.

Placenta praevia p Placenta praevia, às vezes chamada de "placenta baixa", é quando a placenta está presa na parte inferior do útero, próximo ou cobrindo o colo do útero. Isso pode bloquear o caminho do bebê para fora do corpo. A posição de sua placenta é registrada em sua varredura morfológica.

p Se a placenta estiver perto do colo do útero ou cobrindo-o, o bebê não pode passar por isso para nascer de parto normal, e uma cesariana será recomendada.

Vasa Praevia p Vasa praevia é uma condição rara, ocorrendo em cerca de 1 em 3, 000 a 1 em 6, 000 nascimentos. Ocorre quando os vasos sanguíneos do cordão umbilical percorrem as membranas que cobrem o colo do útero. Normalmente, os vasos sanguíneos estariam protegidos dentro do cordão umbilical. Quando as membranas se rompem e sua bolsa rompe, esses vasos podem ser rompidos e isso pode causar sangramento vaginal. O bebê pode perder uma quantidade de sangue com risco de vida e morrer.

p É muito difícil diagnosticar vasa praevia, mas pode ocasionalmente ser detectado antes do nascimento por uma ultrassonografia. Deve-se suspeitar de Vasa praevia se houver sangramento e se a freqüência cardíaca do bebê mudar repentinamente após a ruptura das membranas. Está relacionado com a placenta prévia.

Descobrindo a causa do sangramento p Para descobrir o que está causando o sangramento, você pode precisar de um exame vaginal ou pélvico, uma ultrassonografia ou exames de sangue para verificar seus níveis hormonais. Seu médico também irá perguntar sobre outros sintomas, como cãibras, dor e tontura. É possível que os testes e investigações não encontrem a causa do sangramento.

p Se seus sintomas não forem graves e seu bebê não nascer por um tempo, você será monitorado e, em alguns casos, mantido no hospital para observação. Você pode ter que passar a noite em casa, ou até o nascimento, dependendo da causa do sangramento e de quantas semanas de gravidez você está. Isso permitirá que a equipe fique de olho em você e em seu bebê para que possam agir rapidamente se houver mais problemas.