Garganta inflamada em crianças:aqui está o que você deve saber para não se estressar
A mãe Sara Hartley, de Canton, Connecticut, ficou compreensivelmente assustada quando sua filha de 3 anos, Tess, teve uma febre de 105 graus. Era noite e mais cedo naquela manhã, Tess havia sido diagnosticada com faringite estreptocócica, uma infecção da garganta e amígdalas causada por uma bactéria chamada A Streptococcus (estreptococo do grupo A), e ela havia iniciado antibióticos. Mas o que foi essa febre super alta?
“Eu estava tendo um ataque de pânico”, lembra Hartley.
A mãe perturbada ligou para o pediatra e se preparou para levar Tess ao hospital.
“‘Respire, Sara’”, Hartley lembra que seu médico a tranquilizou. “‘Você sabe que é o estreptococo.
Depois de dar ibuprofeno à filha e um banho para esfriá-la, Hartley diz que a febre de Tess diminuiu em meia hora.
“Ter seu filho com essa temperatura foi muito estressante”, diz ela.
Embora o sintoma mais óbvio da estreptococo seja a dor de garganta, ela pode se manifestar de várias maneiras.
Quais são os sinais e sintomas de faringite estreptocócica em crianças?
Strep causa 20% das infecções de garganta em crianças em idade escolar de 5 a 15 anos, de acordo com a Academia Americana de Pediatria. Mas muitos pais muitas vezes ficam confusos sobre quando um sintoma de dor de garganta é um vírus ou estreptococos.
“Temos certos critérios que nos permitem diferenciar entre uma infecção bacteriana na garganta e apenas uma infecção viral comum na garganta”, esclarece o Dr. Omid Mehdizadeh, otorrinolaringologista (ENT) e laringologista da Providence Saint John's Health Centro em Santa Mônica, Califórnia.
Os Centros de Controle e Proteção de Doenças (CDC) listam entre os sintomas da faringite estreptocócica:
Dor de garganta que pode começar muito rapidamente.
Dor ao engolir.
Amígdalas vermelhas e inchadas, às vezes com manchas brancas ou listras de pus.
Pequenas manchas vermelhas no céu da boca (palato mole ou duro).
Linfonodos inchados na frente do pescoço.
Febre.
dor de cabeça.
Náusea.
Vômito.
Mehdizadeh também observa que outros sinais específicos de estreptococos incluem:
Amígdalas aumentadas.
Muitas vezes, uma febre superior a 101 graus.
Às vezes, calafrios ou erupções cutâneas.
"Crianças que contraem estreptococos geralmente apresentam sintomas de resfriado, como tosse e coriza", diz a Dra. Ivanya L. Alpert, professora assistente clínica de pediatria na Escola de Medicina Mount Sinai e médica assistente da Uptown Pediatrics, em Nova York.
Quando o strep apresenta sintomas inesperados
Como os sintomas são variados, às vezes os pais não suspeitam de estreptococos. Chappaqua, Nova York, mãe de dois filhos, Kira Hersch lembra que quando seu filho de 3 anos, Clark, teve estreptococos pela primeira vez, ele se queixou de dor de estômago.
"Ele estava apenas dizendo, 'Ouchie tummy, ouchie tummy.' Eu nunca relacionei uma dor de estômago com uma garganta inflamada", diz ela. “Quando fomos ao médico, lembro-me de dizer:‘Talvez haja algum tipo de vírus estomacal circulando’.”
“A dor abdominal é mais provável em crianças mais novas e pode representar uma doença geral devido à febre”, diz Mehdizadeh. “Sua incidência é bastante baixa – menos de 10% – e não muito específica. Os sintomas pronunciados na garganta e no pescoço são melhores indicadores de uma infecção por estreptococos”.
Hálito desagradável (ou “sopro de dragão”, como Hersch brinca) foi outro sintoma que ela notou.
“Essas são as bactérias e o pus”, explica Mehdizadeh. “É uma infecção ativa na garganta de alguém e geralmente pode causar mau hálito”.
Como o estreptococo é diagnosticado?
Se esses sinais reveladores de faringite estreptocócica se apresentarem, vá ao médico. Ele ou ela fará um teste de estreptococos para amostrar os fluidos na garganta.
"O médico pegará um cotonete com ponta de algodão - basicamente um cotonete extra longo - e o esfregará na parte de trás da garganta do seu filho", diz Alpert. “Isso leva menos de cinco segundos. Algumas crianças vão tossir ou engasgar durante o teste. Embora possa ser desagradável, geralmente não é doloroso.”
Embora o teste rápido de estreptococo dê resultados em 10 minutos, “ele pode gerar resultados falso-negativos, então sempre fazemos um segundo teste – uma cultura bacteriana”, acrescenta Alpert. “O swab bacteriano e o teste de strep são feitos da mesma maneira.”
E a maioria dos médicos usa dois swabs ao mesmo tempo — um para o teste rápido de estreptococos, outro para a cultura bacteriana.
Pode levar de 2 a 5 dias para que as bactérias estreptocócicas cresçam e forneçam resultados em uma cultura bacteriana.
Se os sintomas persistirem por mais de cinco dias, apesar de um teste rápido negativo para estreptococos, “geralmente é quando vamos em frente e também tratamos esses pacientes com antibióticos”, diz Mehdizadeh.
O que causa estreptococos e por quanto tempo é contagioso?
Como o strep se espalha
As creches e as escolas são um foco de infecções porque há contato próximo, e é por isso que as crianças são mais propensas a contrair infecções na garganta.
“A via típica de disseminação é através de muco ou secreções nasais, e elas podem estar presentes em gotículas transportadas pelo ar”, diz Mehdizadeh.
Como prevenir infecções por estreptococos
A melhor maneira de evitar que seu filho pegue estreptococos? Por meio de “lavar as mãos e limitar o contato quando as crianças são contagiosas”, diz Alpert.
Quanto tempo após a exposição o estreptococo aparece?
O período de incubação desde a exposição a uma infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas pode ser de dois a sete dias.
Como conter estreptococos quando seu filho o tiver
Limite o contato com membros da família quando as crianças são contagiosas.
Evite compartilhar copos ou talheres.
Lave os pratos com água quente e sabão.
Substitua a escova de dentes. Demora 24 horas com antibióticos antes que você não seja mais contagioso, então troque a escova de dentes do seu filho para evitar a reinfecção. É um passo fácil de esquecer, mas importante de lembrar.
Os antibióticos são necessários para se livrar do estreptococo?
Além de tratar a infecção, antibióticos como penicilina ou amoxicilina são prescritos (ou para aqueles que são alérgicos a esses dois medicamentos, antibióticos como cefalexina, clindamicina ou zitromax são administrados).
“Nos casos em que as crianças simplesmente não tomam medicação oral, o médico pode dar-lhes uma injeção de penicilina ou ceftriaxona”, diz Alpert.
Crianças com mais de 3 anos
Uma infecção por estreptococos não tratada pode levar a condições menos comuns, mas mais graves.
“Em crianças com mais de 3 anos, você deve tratar com antibióticos para prevenir as complicações de estreptococos como a febre reumática”, diz Alpert.
A febre reumática — mais comum em crianças de 5 a 15 anos — é uma doença que se acredita ser causada por uma resposta do sistema imunológico à infecção anterior por estreptococos e pode afetar o coração, articulações, cérebro e pele , De acordo com o CDC.
Crianças com menos de 3 anos
Embora crianças com menos de 3 anos raramente tenham febre reumática, “elas podem ter outras complicações de estreptococos, como bacteremia, sepse e infecção nas articulações ou na pele”, acrescenta Alpert. É por isso que os antibióticos são prescritos. A bacteremia é quando bactérias vivas entram na corrente sanguínea, enquanto a sepse é uma condição com risco de vida em que uma infecção desencadeia uma resposta extrema do corpo a uma infecção, de acordo com o CDC.
Recuperando do strep
Se seu filho foi diagnosticado e está se recuperando de uma faringite estreptocócica, tente estes remédios úteis para desconfortos comuns:
Ofereça líquidos quentes e caldos ou alimentos frios (como sorvetes) para aliviar a dor, especialmente se comer é a última coisa que seu filho quer fazer.
Forneça ibuprofeno para alívio da dor, mas não deixe de perguntar ao seu pediatra sobre a dose certa para seu filho.
Experimente probióticos, que, segundo Alpert, ajudam a “diminuir a incidência de diarreia induzida por antibióticos”.
Felizmente, se seu filho for diagnosticado com estreptococos e antibióticos forem iniciados, os sintomas tendem a melhorar de forma relativamente rápida.
Para Hartley, cuja filha teve infecções recorrentes na garganta por vários anos, “Dentro de 24 horas dos antibióticos, você veria uma mudança drástica nela. Tess começava a se sentir melhor porque estava com muito sono e não queria fazer muito antes”, explica ela.
Concorda Hersch:“Quando faço o teste positivo para estreptococos, quase respiro fundo sabendo que depois de 24 horas, ele vai fazer efeito do remédio e começar a se sentir melhor, não ser contagioso e ser capaz de voltar a se sentir melhor e no caminho certo.”
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