Strep do grupo B na gravidez


Durante a gravidez, você terá muitos testes pré-natais, como exames físicos, exames de sangue e ultrassons. Um desses testes de rotina, que você terá no final da gravidez, é rastrear o estreptococo do grupo B (GBS). Tecnicamente chamado de grupo B Streptococcus , também pode ser chamado de beta estreptococo. Pode parecer assustador, mas o GBS é muito comum. Embora a bactéria possa ser prejudicial se transmitida ao recém-nascido, cuidados médicos adequados podem impedir a transmissão durante o parto.

Saiba mais sobre este teste, o que significa se você testar positivo para GBS durante a gravidez e como esse problema comum da gravidez é tratado.

O que é Strep do Grupo B?
Streptococcus do grupo B, é um tipo de bactéria que é normalmente encontrada no corpo de homens e mulheres. Nas mulheres, o GBS é frequentemente encontrado no trato urinário, na área genital e nos intestinos. Em adultos, esta infecção é tipicamente benigna e raramente causa sintomas.

De acordo com o CDC, aproximadamente 25% das mulheres grávidas carregam estreptococos do grupo B em seus corpos. Como observado acima, o GBS geralmente não é prejudicial para adultos saudáveis ​​e mulheres grávidas, mas pode ser perigoso para recém-nascidos. Os bebês estão em maior risco de infecção durante o parto.

Complicações para Adultos
Como a maioria das mulheres com resultado positivo para estreptococos do grupo B são portadoras, elas não apresentam infecção ativa ou nenhum sintoma. Para mulheres saudáveis, as chances de desenvolver uma infecção das bactérias que ocorrem naturalmente são baixas. No entanto, embora as complicações devido ao GBS sejam extremamente incomuns, quando não tratada, a infecção por GBS pode crescer demais e causar problemas durante a gravidez e após o parto, como:

  • Infecção do trato urinário
  • Uma infecção no líquido amniótico (a bolsa de água que envolve o bebê)
  • Uma infecção no local da cirurgia após uma cesariana
  • Bactérias no sangue
  • Alterações no corrimento vaginal
  • Em casos graves e muito raros, a infecção por GBS pode levar a parto prematuro e natimorto
  • Infecção do útero

Complicações para recém-nascidos
A infecção por estreptococos do grupo B pode passar da mãe para o filho durante o parto, o que é chamado de infecção precoce por GBS. Os bebês também podem desenvolver a doença uma semana ou mais após o nascimento, o que é chamado de infecção tardia por GBS. As infecções tardias por GBS tendem a ser as menos graves dos dois tipos de GBS em recém-nascidos.

Devido às diretrizes atuais para triagem e tratamento, é raro que recém-nascidos nascidos de portadores de GBS sejam infectados, principalmente quando os cuidados adequados são recebidos:

  • Com tratamento, as chances são de 1 em 4.000.
  • Sem tratamento, as chances de um bebê contrair uma infecção por GBS são de 1 em 200.

A maioria dos bebês a termo cujas mães receberam pelo menos quatro horas de antibioticoterapia durante o trabalho de parto não adoecem por GBS. Bebês prematuros, bebês com baixo peso ao nascer e aqueles que têm um sistema imunológico comprometido correm maior risco de desenvolver uma infecção. Bebês prematuros ou recém-nascidos que apresentam sinais de doença permanecerão no hospital para monitoramento e tratamento. Eles farão exames de sangue e iniciarão antibióticos, se necessário.

Sinais e sintomas de possível infecção por GBS incluem o seguinte:
  • Manchas de pele vermelha no corpo
  • Cianose (tonalidade azul da pele)
  • Alterações na pressão arterial
  • Dificuldade em respirar, respiração rápida ou períodos sem respirar
  • Dificuldade em acordar do sono
  • Febre
  • Agitação ou irritabilidade
  • Letargia ou "frouxidão"
  • Mover um ou mais membros com menos frequência do que outros
  • Má alimentação
  • Convulsões ou convulsões

A maioria dos bebês que desenvolvem GBS se recupera sem complicações, mas ocorrem casos graves. Esses bebês correm o risco de meningite e inflamação dos pulmões, medula espinhal ou cérebro. Casos graves de GBS também podem causar perda de audição ou visão e a infecção também está associada à paralisia cerebral. Além disso, se houver complicações da infecção, como desconforto respiratório, sepse ou pneumonia, o estreptococo do grupo B pode levar a problemas neurológicos a longo prazo e até a morte.

Existem inúmeros mal-entendidos sobre esta infecção. Abaixo, deixamos o registro direto:
  • Não se sinta culpado por um teste positivo. Você não conseguiu isso de nada que fez.
  • GBS é encontrado no corpo humano, mais comumente nos tratos intestinal e genital. Em indivíduos saudáveis, geralmente não causa doenças.
  • O GBS não é uma infecção sexualmente transmissível, não é transmitido por meio do compartilhamento de alimentos ou bebidas e não é transmitido pela superfície.
  • O GBS não é transmitido pela amamentação, portanto, as portadoras podem amamentar seus bebês com segurança.
  • GBS é uma bactéria diferente daquela que causa infecções na garganta (estreptococos do grupo A).
  • Em adultos com idade avançada e/ou condições médicas crônicas, como diabetes, câncer e doenças cardíacas, o GBS pode infectar outras partes do corpo (como pulmões, cérebro ou sangue) e deixar uma pessoa muito doente. Isso é chamado de doença GBS.
  • Não se sabe (exceto durante o parto) como o GBS se espalha de pessoa para pessoa.
  • A bactéria nem sempre está presente e detectável no corpo e pode ir e vir. Você pode testar positivo em uma gravidez e negativo em outra.
  • Você não pode dar GBS ao seu parceiro ou a seus outros filhos.

Teste de GBS
Como o GBS é a causa mais comum de infecções em recém-nascidos, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda um teste de triagem para todas as gestantes durante o terceiro trimestre entre 35 e 37 semanas. Durante o exame pré-natal, o médico coletará um cotonete da vagina e do reto e o enviará ao laboratório para testes. O teste de swab para GBS é rápido, fácil e não dói.

Você não precisará de um teste de triagem de swab em 35 a 37 semanas se:

  • Você fez um exame de urina mostrando GBS na urina durante esta gravidez
  • Você teve uma infecção ou complicação de GBS durante esta gravidez
  • Você teve um bebê que desenvolveu uma infecção por GBS antes desta gravidez

Nos casos acima, você será automaticamente tratada com antibióticos durante o trabalho de parto para evitar a transmissão.

Tratamento
Quando alguém testa positivo para GBS, eles receberão antibióticos durante o trabalho de parto ou após a ruptura das membranas (quando a água rompe). Outras razões para antibióticos intravenosos durante o trabalho de parto incluem trabalho de parto prematuro, ruptura da bolsa 18 horas ou mais antes do parto, se o seu status de GBS for desconhecido ou se você tiver uma infecção (indicada por febre superior a 38 C ou 100,4 F).

Os antibióticos são um tipo de medicamento que mata as bactérias. Penicilina ou ampicilina são os medicamentos intravenosos que os médicos normalmente usam para tratar o estreptococo do grupo B durante o trabalho de parto e parto. Se você é alérgico à penicilina, seu médico lhe dará um antibiótico diferente. Os medicamentos que você recebe para tratar GBS durante o trabalho de parto não prejudicarão seu filho.

Quando o status do GBS é desconhecido
Seu médico faz a triagem de GBS entre 35 e 37 semanas. Então, se você entrar em trabalho de parto cedo, talvez ainda não tenha feito a triagem. Além disso, se você perdeu esta consulta de pré-natal ou não fez o pré-natal, pode não saber seu status de estreptococo do grupo B. Se o seu status GBS for desconhecido, você receberá antibióticos quando chegar ao hospital em trabalho de parto.

Antibióticos orais
Se você for GBS positivo e tiver uma infecção como uma ITU durante a gravidez, receberá antibióticos orais para tratá-la. No entanto, você ainda precisará receber antibióticos intravenosos durante o trabalho de parto e parto, pois os antibióticos orais não funcionam para impedir a transmissão da bactéria ao recém-nascido..

Além disso, algumas mulheres se perguntam por que não recebem uma receita de antibióticos orais quando o teste dá positivo para eliminar as bactérias. O problema é que, embora tomar antibióticos por via oral possa reduzir as bactérias, o estreptococo do grupo B pode se multiplicar rapidamente e voltar antes do início do trabalho de parto, colocando seu bebê em risco.

Cesária não necessária
Um teste de triagem para GBS positivo não significa que você precisa fazer uma cesariana. Se não houver outros problemas ou complicações em sua gravidez, você poderá dar à luz seu filho por via vaginal.

Se você está tendo uma cesariana planejada e agendada, os resultados de sua triagem de GBS ainda são importantes. Você pode não precisar de tratamento se a água não romper e você não entrar em trabalho de parto antes da cesariana programada. em seu IV para evitar passar a infecção para o seu bebê.

Lidando se você for GBS positivo
Se o seu teste de GBS foi positivo, o que vem depois? Veja como passar pelas últimas semanas de sua gravidez após um teste GBS positivo:

  • Como você receberá antibióticos intravenosos quando for ao hospital em trabalho de parto, informe ao médico se tiver alguma alergia a medicamentos, especialmente se for alérgica à penicilina ou a outros antibióticos.
  • Informe seu médico se você desenvolver algum sintoma de infecção do trato urinário.
  • Fale com seu médico ou parteira sobre seu plano de parto. Se você está planejando um parto no hospital, não precisará mudar muito seus planos. Mas a necessidade de antibióticos intravenosos durante o trabalho de parto pode dificultar o parto em casa.
  • Tente não se preocupar. Provavelmente, seu status GBS não afetará seu bebê.
  • Quando sua bolsa romper ou você começar a sentir contrações regulares, ligue para o consultório do seu médico e vá para o hospital imediatamente. Informe a equipe do hospital que você testou positivo para GBS, pois o ideal é que eles comecem seus antibióticos pelo menos quatro horas antes do nascimento do seu filho.

Uma palavra de Verywell
Pode ser assustador saber que você testou positivo para estreptococos do grupo B. Mas lembre-se, GBS é muito comum e complicações para recém-nascidos são muito raras. Seu médico e a equipe do hospital sabem o que fazer para proteger seu bebê. Sua equipe de saúde é sua melhor fonte de informações, portanto, faça perguntas e siga seus conselhos. Com o tratamento, a grande maioria dos recém-nascidos de mães com teste positivo para GBS são saudáveis ​​e vão para casa com a mãe no dia programado para a alta.
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