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Esteatose hepática aguda na gravidez

Infelizmente, uma em cada quatro gestações no Reino Unido atualmente termina em perda do bebê e ainda não sabemos o porquê em muitos casos.

Na última década, mais trabalho e financiamento têm sido direcionados para encontrar respostas, mas algumas causas e condições permanecem relativamente desconhecidas.

Beth Braine recorreu à internet para saber mais sobre Esteatose Hepática Aguda na Gravidez após a natimorto de sua filha Ava. É uma condição muito rara que afeta uma em cada 20.000 gestações e é amplamente desconhecida, até mesmo na profissão médica.

Ela não conseguiu encontrar muita informação;

'Procurei na Internet e redes sociais para ver se alguém passou pela mesma situação. Só encontrei um pequeno artigo no site do British Liver Trust e um grupo de 250 pessoas no Facebook; isso sozinho mostra quão rara é esta condição.'

O que é Esteatose Hepática Aguda na Gravidez?

A Esteatose Hepática Aguda na Gravidez (AFLP) é uma condição que tipicamente se desenvolve no terceiro trimestre da gravidez e é extremamente perigosa tanto para a mãe quanto para o bebê.

É mais comum na primeira gravidez da mulher, se ela tem índice de massa corporal baixo e se está carregando um feto do sexo masculino ou gêmeos.

As causas da AFLP são desconhecidas e é incrivelmente difícil de diagnosticar, pois os sinais e sintomas podem ser vagos ou frequentemente confundidos com outra condição.

Nossa parteira Kate explica,

'A Esteatose Hepática Aguda na Gravidez é felizmente muito rara. É muitas vezes muito desafiador diagnosticar, pois os sintomas são frequentemente inespecíficos e podem ser representativos de outras condições da gravidez, não havendo teste específico que possa diagnosticar a condição. É tão importante aumentar a conscientização sobre esta condição, não importa quão rara.'

Quais são os sintomas?

Os sintomas de Beth foram inicialmente considerados enjoo matinal severo.

'Tive uma gravidez realmente horrível desde o início. Com enjoos, perda drástica de peso, não conseguia comer ou manter líquidos. Fui internada no hospital mais de sete vezes com "hiperêmese", que é um tipo severo de enjoo matinal. Disseram-me que aliviaria no 2º trimestre, mas não aliviou. Fui internada em mais ocasiões e ainda me disseram que era apenas enjoo matinal severo.'

No 3º trimestre, Beth havia perdido quase 22 kg. Disseram-lhe que as dores no peito eram devido ao ácido de vomitar tanto.

Um consultor achou que os sintomas de Beth poderiam indicar cálculos biliares e um exame confirmou suas suspeitas. Como cálculos biliares não podem ser operados em mulheres grávidas, Beth continuou com medicação antiemética.

Como a condição se desenvolve?

Os sintomas de Beth pioraram e ela começou a sentir sede extrema.

'Estava com tanta sede, mas pensei que era simplesmente por não conseguir manter líquidos. Fiquei na casa do meu pai, pois meu parceiro Callum estava trabalhando e eu não queria ficar sozinha em casa. Mais tarde, aquele dia, fui para a cama exausta, sentindo-me muito tonta e leve, mas novamente pensei que era por estar desidratada. Ainda me diziam no hospital que era enjoo matinal severo e que algumas pessoas têm azar como eu e têm durante toda a gravidez.'

No dia seguinte, Beth piorou e começou a ver pontos e estrelas ao tentar se mover da cama para o banheiro. Também estava experimentando um zumbido alto nos ouvidos.

'Ligamos para o hospital e explicamos tudo que aconteceu nos últimos dois dias e eles disseram para irmos por conta própria ao hospital para sermos examinados. Tentei me levantar de novo, mas não conseguia ver e ouvia um ruído agudo, então meu pai e sua esposa chamaram uma ambulância, pois eu não conseguia chegar ao carro. Falei com o operador e expliquei meus sintomas e em minutos a ambulância chegou. É aqui que começo a perder pedaços da minha memória e linha do tempo.'

Os paramédicos não conseguiram encontrar a pressão arterial de Beth enquanto ela estava na cama. Como ainda estava experimentando ruídos agudos e problemas de visão, Beth foi guiada ao elevador de escada.

'A próxima coisa que sei é que minhas pernas estavam nos braços do paramédico, que as levantava para tentar me reanimar, pois tive uma convulsão/desmaio no elevador. Eu gritava, pois ainda não ouvia bem. Fui então levada para a ambulância. Os paramédicos tentaram colocar um cateter para fluidos, mas minhas veias colapsaram, ainda não conseguiam encontrar minha pressão arterial, pois estava muito baixa.'

Os paramédicos ligaram as luzes de emergência e levaram Beth às pressas para o hospital.

Como a Esteatose Hepática Aguda na Gravidez afeta a gravidez?

Beth foi levada a uma sala na unidade de avaliação materna.

'Mais médicos e parteiras tentavam encontrar minha pressão arterial, a sala logo se encheu de muitas pessoas diferentes. Todas tentando descobrir o que estava acontecendo e me melhorar.'

Uma parteira colocou um monitor de batimentos cardíacos em Beth para verificar o batimento do bebê Ava e tristemente não encontrou nada.

'Eu soube no segundo em que colocaram que o coração dela tinha parado de bater. Lembro de uma enfermeira me dizendo que ela não tinha sobrevivido e que todos sentiam muito e que a principal preocupação era me estabilizar.'

Neste ponto, Beth e sua família ainda não sabiam o que estava errado e por que a bebê Ava havia falecido.

Disseram a Beth que ela teria que dar à luz o bebê naturalmente, pois uma cesariana poderia causar sangramento até a morte.

Após receber comprimidos para iniciar o trabalho de parto, Beth deu à luz Ava.

Ela foi então levada às pressas para o Hospital Freeman, pois seu fígado e rins começaram a falhar e precisavam de uma equipe especializada.

'Tinha um cateter e era monitorada de perto, recebi antibióticos e outras drogas para tentar recuperar rim e fígado. Disseram-me que se meu rim não se recuperasse, teria que ir para diálise. Fiquei na UTI do Freeman por alguns dias e foi muito crítico... Não consigo me lembrar de muita coisa do meu tempo lá. Mas finalmente comecei a ter aparelhos removidos um a um e as coisas começaram a melhorar e fiquei mais clara sobre o que aconteceu.'

Um consultor disse a Beth que a razão para tudo isso era algo muito raro chamado Esteatose Hepática Aguda na Gravidez.

'Nunca tinha ouvido falar disso até agora... Ainda não estava 100% e tinha um milhão de perguntas que queria respostas. Por que, depois de todo o tempo que passei no hospital, ninguém mencionou isso ou que eu tinha sintomas para isso? Sim, é raro, mas certamente é melhor descartar algo do que simplesmente não se importar.'

Beth compartilhou sua história porque quer que as pessoas estejam cientes desta condição.

'Não estou compartilhando por atenção ou simpatia, porque isso não vai trazer minha menina de volta. Quero aumentar a conscientização para outras mães, bem como parteiras, consultores e médicos. Quero que as pessoas ajam e compartilhem esta história. Precisamos estar mais cientes desta condição terrível. Fiz minha pesquisa e agora sei que poderia ter sido detectado antes e minha menina poderia ter sobrevivido! Vamos aumentar a conscientização sobre esta doença e esperançosamente ajudar pessoas no futuro.'

Complicações da gravidez são assustadoras, particularmente se são incomuns e há pouca informação sobre elas. É importante aumentar a conscientização sobre condições raras como a Esteatose Hepática Aguda na Gravidez em nome das mulheres que sofrem com elas.

Nenhuma mãe deve enfrentar essa perda dolorosa sem saber o porquê. Por favor, ajude Beth a espalhar a palavra e compartilhe este artigo no Facebook, Twitter e Instagram.

Se você está se sentindo terrivelmente mal, vá à sua parteira ou hospital e explique seus sintomas. Por favor, seja insistente e não se preocupe em perder tempo ou incomodar pessoas. Não existe tal coisa como perder tempo quando se trata da saúde de você ou do seu bebê. Se você está preocupada que não está sendo levada a sério e ainda está preocupada, sinta-se à vontade para ligar para nossas parteiras. A linha é gratuita e aberta das 9h às 17h, segunda a sexta. Nossas parteiras estão felizes em ajudar e dar qualquer apoio, conselho ou informação adicional que você possa precisar — 0800 0147 800.