O Que é Diabetes Gestacional (DG)?

O Que é Diabetes Gestacional (DG)?

Diabetes gestacional (DG), também chamada diabetes mellitus gestacional (DMG), é níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue durante a gravidez. Normalmente, o corpo produz insulina e a usa efetivamente para regular o nível de açúcar no sangue. No diabetes, esse sistema é interrompido. Diabetes gestacional é distinguida de outras formas de diabetes por ser diagnosticada pela primeira vez na gravidez. DG geralmente desaparece logo após o parto, embora aumente o risco de diabetes tipo 2 mais tarde na vida.

No mundo, estima-se que DG ocorra em 7% a 10% das gestações. Cerca de 6% a 9% das gestantes nos EUA desenvolvem diabetes gestacional. Essas taxas dispararam nas últimas décadas, junto com a epidemia de obesidade. De fato, entre 2000 e 2010, a ocorrência de diabetes gestacional na América aumentou 56%.

Sintomas

Às vezes, sintomas de DG são perceptíveis. No entanto, muitas gestantes com diabetes gestacional experimentam apenas sintomas leves, enquanto outras não percebem sintoma algum. Por isso, rastreio de rotina é feito durante o pré-natal de rotina para pegar essa doença muitas vezes silenciosa.

Sintomas comuns de diabetes gestacional incluem:

  • Visão turva
  • Fadiga
  • Micção frequente
  • Aumento da sede
  • Náusea
  • Infecções vaginais, na bexiga e/ou na pele

Diagnóstico

DG geralmente começa após o ponto médio da gravidez (20 semanas ou mais). Sinais da condição podem ser detectados tanto na urina quanto no sangue. Quando açúcar aparece em rastreios de urina pré-natais, testes adicionais podem ser indicados. Além disso, todas as pacientes são rotineiramente rastreadas para esta complicação durante o pré-natal. Pacientes com alto risco para DG podem ser testadas especificamente mais cedo na gravidez para detectar a doença precocemente.

Fatores de risco para diabetes gestacional incluem:

  • Idade materna avançada (muitos pesquisadores colocam isso em 35 anos ou mais)
  • Ganho de peso excessivo na gravidez
  • Histórico de bebê grande (maior que 4 kg / 9 libras)
  • Histórico familiar de diabetes
  • Falta de atividade física
  • Sobrepeso ou obesidade
  • Diabetes gestacional prévia ou pré-diabetes
  • Síndrome dos ovários policísticos
  • Raça (mulheres negras, asiáticas, latinas e indígenas podem ter maior risco)

Teste para DG é frequentemente feito quando você está com cerca de cinco a seis meses de gravidez.

No Brasil, o rastreio universal pré-natal é realizado via exame de sangue entre 24 e 28 semanas de gestação.

Geralmente, um teste de triagem de glicose é feito primeiro, conhecido como teste de desafio de glicose (TDG). Você receberá uma bebida açucarada contendo 50g de açúcar e então seu sangue será coletado uma hora depois para ver como seu corpo processa glicose ao longo do tempo. Se o teste de triagem for positivo, não significa que você tem DG, mas significa que você está em risco aumentado. Então, você fará um teste de tolerância à glicose (TTG), também chamado curva glicêmica. O segundo teste é mais abrangente e monitora níveis de açúcar no sangue por 3 horas via coletas múltiplas de sangue.

Causas

Embora os fatores de risco acima sejam considerados contribuintes, as causas exatas do diabetes gestacional ainda estão sendo pesquisadas. O que se sabe é que a gravidez está associada à resistência à insulina devido à secreção placentária de vários hormônios diabetogênicos. Na maioria das gestantes, seus corpos compensam essa resistência à insulina produzindo mais insulina para manter níveis de açúcar no sangue controlados.

No entanto, algumas gestantes não conseguem produzir insulina suficiente ou seus corpos se tornam muito resistentes à insulina para que ela possa controlar níveis de açúcar. Diabetes gestacional se desenvolve durante a gravidez quando o pâncreas não consegue compensar a resistência à insulina, resultando em altos níveis de glicose no sangue.

Quando seu corpo não consegue produzir e usar insulina efetivamente na gravidez, é chamado diabetes gestacional. Quando você não tem essa capacidade de usar insulina, não consegue manter níveis normais de glicose no sangue.

Tipos

Diabetes gestacional é diabetes que começa após a gravidez ter iniciado. Essa condição se desenvolve na segunda metade da gravidez. A doença do diabetes gestacional não é o mesmo que diabetes pré-existente na gravidez, embora sintomas e complicações se sobreponham. Mulheres que tinham diabetes antes da gravidez são diagnosticadas como tendo diabetes pré-existente, em vez de diabetes gestacional.

Existem dois principais tipos de diabetes não relacionados à gravidez. Diabetes tipo 1 aparece principalmente em crianças e jovens adultos e envolve incapacidade de produzir insulina. Diabetes tipo 2, que é quando o corpo se torna resistente à insulina, geralmente se desenvolve na idade adulta.

Impacto

Qualquer tipo de diabetes que a mulher tenha, a doença precisa ser tratada durante a gravidez para prevenir possíveis complicações para o bebê e a mãe. Se tratada adequadamente, a probabilidade de uma gravidez saudável é alta. Alternativamente, diabetes gestacional mal controlado (ou diabetes pré-existente) pode ter consequências sérias.

Como seu corpo não consegue processar insulina e seu açúcar no sangue sobe, o açúcar no sangue do seu bebê também sobe. Isso força o pâncreas do seu bebê a trabalhar mais para reduzir seu açúcar no sangue. Energia extra (açúcar) é armazenada como gordura. A gordura extra pode levar a macrossomia, ou bebê muito grande, tipicamente considerado acima de 4 kg (9 libras) e muitas vezes torna o parto mais difícil.

Outros problemas potenciais causados por diabetes gestacional incluem:

  • Risco aumentado de cesariana
  • Ganho de peso excessivo na gravidez
  • Diabetes futuro
  • Pressão alta (pré-eclâmpsia)
  • Baixo açúcar no sangue (hipoglicemia)
  • Parto prematuro
  • Natimorto
  • Laceração ou dano à vagina e/ou períneo durante o trabalho de parto

Um bebê nascido após gravidez com diabetes gestacional tem maior risco de baixo açúcar no sangue ou hipoglicemia. Esses bebês podem ter mais dificuldades respiratórias ao nascer. Mais tarde na vida, esses bebês têm maior risco de obesidade e desenvolver diabetes tipo 2.

Tratamento

Tratamento para diabetes gestacional será iniciado imediatamente após o diagnóstico. O objetivo é manter seu açúcar no sangue baixo e estável para dar a você e seu bebê a melhor chance de uma gravidez e parto saudáveis. Seu tratamento geralmente incluirá alguns dos seguintes:

  • Dieta: Limitar carboidratos altamente refinados (açúcares) em favor de frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras ricos em nutrientes é essencial. Um nutricionista ou seu médico pode ajudar você a aprender a fazer escolhas dietéticas saudáveis que mantenham seu açúcar no sangue em níveis aceitáveis. Este conselho incluirá como planejar refeições e lanches bem.
  • Exercício: Embora atividade física intensa não seja recomendada no final da gravidez, exercício leve a moderado é encorajado. Um estilo de vida ativo pode ajudar a manter DG sob controle.
  • Monitoramento do açúcar no sangue: Seu médico aconselhará com que frequência você precisa testar seu açúcar no sangue através de picadas no dedo, mas geralmente é várias vezes ao dia. Você será ensinada a fazer isso por conta própria.
  • Medicação, incluindo injeções de insulina: Nem todos precisarão usar insulina. Muitas pessoas conseguem controlar açúcar no sangue com dieta e exercício apenas. Seu profissional monitorará seu açúcar no sangue para determinar se você precisa de ajuda adicional de injeções de insulina.

Uma Palavra da Verywell

Um diagnóstico de diabetes gestacional pode ser assustador, mas com cuidados adequados, você e seu bebê podem ficar saudáveis. Na maioria dos casos, DG desaparece logo após o período pós-parto, porém cerca de 50% das mulheres que tiveram diabetes gestacional desenvolverão diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Comer saudável e manter estilo de vida ativo são formas eficazes de prevenir (e manejar) essa condição crônica.

Previous:

Next:

BelezaCriançasEstômagoArtesestilo de vidaSAÚDE