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Dor pélvica na gravidez (DGP)

A dor pélvica na gravidez era originalmente chamada Disfunção da Sínfise Púbica (DSP) mas os profissionais de saúde agora chamam-lhe Dor da Cintura Pélvica (DCP) porque afeta todas as articulações da pélvis, não apenas a chamada Sínfise Púbica.

Sintomas da DCP

• dor profunda na área púbica e virilha (entre a vagina e o ânus);
• a dor pode ser suportável ou severa;
• pode ser provocada por certos tipos de atividade, como caminhar, subir escadas e virar-se na cama;
• também pode ter dor na parte inferior das costas;
• pode ter sensação de ranger ou clicar na área púbica;
• a dor pode piorar ao afastar as pernas ou apoiar-se numa perna.

Causas da DCP

Para algumas mulheres na gravidez, as articulações pélvicas ficam rígidas ou menos estáveis. Isso pode causar inflamação e dor, que varia em gravidade. A dor pode variar de uma dor surda a dor severa. A maioria está na categoria leve a moderada.

Geralmente é possível tratar a DCP com sucesso, embora quanto mais cedo o diagnóstico for feito e o tratamento iniciado, melhor.

Certos tipos de movimento, como alargar as pernas ou apoiar-se numa perna, podem piorar a dor.

Para aquelas com dor forte a severa, a condição pode dificultar a continuação das atividades normais do dia a dia. A dor também pode afetar o sono, fazendo a saúde emocional sofrer também.

Como a DCP não afeta o bebé, às vezes as mulheres sentem que devem apenas aguentar e que não é prioridade. Não é o caso e se está a sofrer, fale com a sua parteira ou médico. Eles devem poder encaminhá-la para um fisioterapeuta com experiência no tratamento de dor nas articulações pélvicas.

"Tenho DCP desde cerca de 22 semanas de gravidez. Pensei que era ciática no início e apenas aguentei mas após alguns dias fiquei acamada e fui ao médico. Ela encaminhou-me para fisioterapia que me deu exercícios para fazer.” Mollie

Assista ao nosso Facebook live sobre dor pélvica na gravidez

Tratamento para DCP

Fisioterapia

O tratamento de fisioterapia para dor pélvica pode ser diferente dependendo do seu fisioterapeuta, mas provavelmente incluirá:

• terapia manual para restaurar o movimento normal dos músculos e articulações da pélvis;
• exercícios para fortalecer o pavimento pélvico, estômago, costas e músculos da anca;
• exercícios na água;
• aconselhamento sobre trabalho de parto e nascimento;
• podem dar-lhe um cinto de suporte pélvico ou canadianas se acharem que podem ajudar.

Medicação

Muitas pessoas preocupam-se em tomar medicação para dor durante a gravidez, mas existem opções seguras para si e para o bebé. Peça conselho ao seu médico de família, parteira ou farmacêutico para descobrir que analgésicos pode tomar.

Terapias alternativas

Também pode tentar gerir a dor com terapias alternativas, que podem incluir:

• máquina TENS;
• acupuntura;
• hipnose;
• meditação, por exemplo mindfulness ou ioga;
• terapias complementares como massagem ou reflexologia.

Dica principal

É boa ideia encontrar um terapeuta ou instrutor com experiência no tratamento de DCP e que compreenda a condição.

Se obtiver o conselho e tratamento certos, pode realmente ajudar, então não hesite em falar com a sua parteira ou médico.

Dicas do dia a dia para aliviar a DCP

• Tente evitar atividades que piorem a dor. Por exemplo, se afastar as pernas piora a dor, saia da cama rolando e suba escadas um degrau de cada vez.
• Peça ajuda com outras crianças se possível.
• Se tem uma criança pequena, leve-a no carrinho para se apoiar ao caminhar (e evitar ter de a carregar) e tente não ir muito longe se for doloroso voltar.
• Use sapatos rasos e de apoio.
• Faça compras online ou peça a alguém para comprar por si.
• Evite bruços se nadar e tenha cuidado com outros estilos.
• Vista-se sentada.

Posso exercitar-me se tiver DCP?

Além dos exercícios de fisioterapia, deve continuar ativa de qualquer forma que não cause dor. O seu nível de atividade dependerá provavelmente da gravidade da dor. Pode ser muito frustrante se era ativa antes e descobre que tem de parar ou reduzir o exercício.

Se puder, tente diferentes exercícios até encontrar um que funcione. Algumas mulheres dizem que andar de bicicleta não causa dor enquanto caminhar é muito doloroso, para outras nadar ou exercícios de aquanatal podem proporcionar conforto. Se se inscrever numa aula de aquanatal, pergunte ao instrutor se tem experiência com DCP.

Ao nadar, evite o estilo bruços pois provavelmente causará mais dor.

A chave é parar qualquer atividade que cause dor.

Como a DCP afeta o trabalho de parto e o nascimento?

Pode pedir ao fisioterapeuta e à sua parteira ajuda para incluir a DCP no seu plano de parto.

Um parto na água pode ser útil porque a água dá apoio e permite mover-se mais facilmente. Também pode achar algumas posições de trabalho de parto melhores que outras e eles podem aconselhar quais podem ser melhores.

Quanto tempo demora a DCP a desaparecer após o nascimento?

Dependendo da gravidade da sua DCP, a maioria das mulheres pode esperar que os sintomas melhorem 2 a 6 semanas após o nascimento, à medida que as hormonas e o corpo recuperam da gravidez.

Pode ser frustrante quando tem um recém-nascido, mas tire tempo para descansar e aceite qualquer ajuda oferecida. Durante a gravidez pode pensar sobre que apoio precisará após o nascimento e quem a pode ajudar enquanto recupera.

Se ainda tiver dor quando vir o seu médico para o check-up das 6 semanas, avise-o porque podem encaminhá-la para fisioterapia.

Leia mais sobre o seu corpo após o parto.

O impacto emocional da dor pélvica na gravidez

“É tão importante obter ajuda mais cedo em vez de mais tarde pois é fisica e mentalmente debilitante às vezes.”Mollie

Estar em dor física todos os dias pode realmente desgastar emocionalmente, especialmente se estiver a achar difícil dormir. Se sentir que a DCP está a afetar o seu humor, e esteve mais chateada que o normal por duas semanas ou mais, fale com a sua parteira ou médico.

O plano de bem-estar da Tommy’s pode ajudá-la a colocar os seus sentimentos em palavras se não souber como começar a conversa.

Mais informação

Fisioterapeutas Pélvicos, Obstétricos e Ginecológicos (POGP)

POGP são um ramo da Sociedade Cartada de Fisioterapia cujos membros examinados devem estar disponíveis se precisar de conselhos, mais informação ou tratamento.

The Pelvic Partnership

The Pelvic Partnership fornece a mulheres e profissionais de saúde informação sobre as melhores práticas para tratamento e gestão de DCP relacionada com gravidez. Aceda a pelvicpartnership.org.uk para informação e apoio.

BabyCentre UK

Partilhe a sua experiência de DCP, e troque dicas com outros na mesma situação no grupo de apoio amigável de DCP do BabyCentre.