Placenta baixa (placenta prévia)

O que é placenta? p A placenta é o órgão que ajuda seu bebê a crescer e se desenvolver. Ele está preso ao revestimento do útero e ao seu bebê pelo cordão umbilical. A placenta passa oxigênio, nutrientes e anticorpos do fornecimento de sangue ao bebê. Ele também carrega produtos residuais do seu bebê para o seu suprimento de sangue, para que seu corpo possa se livrar deles.

p Existem várias coisas relacionadas à placenta que podem afetar sua gravidez e nascimento. Saiba mais sobre isso.

O que é uma placenta baixa? p A placenta se desenvolve nas primeiras semanas de gravidez, onde quer que o ovo fertilizado se fixe. Isso pode estar no topo, lados, parede frontal ou posterior do útero.

p Na maioria das gestações, a placenta se fixa à parte principal do útero. Mas para algumas mulheres, a placenta se fixa mais abaixo e pode cobrir parte ou todo o colo do útero (entrada no útero).

p Na maioria dos casos de placenta baixa, a placenta sobe e se afasta à medida que o útero cresce durante a gravidez. Mas às vezes a placenta permanece na parte inferior do útero enquanto a gravidez continua.

Qual é a diferença entre uma placenta baixa e uma placenta prévia? p Conforme a gravidez continua, se a borda da placenta está a menos de 2 mm do colo do útero, é conhecida como placenta baixa. Se a placenta cobrir completamente o colo do útero, é conhecido como placenta prévia.

Uma placenta baixa é comum? p A posição de sua placenta será verificada em sua ultrassonografia do meio do trimestre, por volta das 18-21 semanas de gravidez. Se sua placenta é baixa, você tem outro exame mais tarde na gravidez (geralmente cerca de 32 semanas).

p Porque a parte inferior do útero se estende mais conforme o bebê cresce, a placenta geralmente se move para a parte superior do útero neste ponto. 90% das mulheres que têm uma placenta baixa na 20ª semana não irão ter uma placenta baixa no final da gravidez.

p Se você já teve um bebê por cesariana antes, é menos provável que a placenta se mova para cima.

p Apenas 1 em cada 200 mulheres tem placenta prévia no final da gravidez.

É provável que eu tenha placenta prévia? p A placenta prévia é mais provável se você:

  • fumar cigarros
  • fizeram tratamento de fertilidade para engravidar, como fertilização in vitro (FIV)
  • teve 1 ou mais cesarianas
  • têm 40 anos ou mais
  • estão tendo mais de 1 bebê
  • Fiz uma cirurgia no útero
  • é um usuário de cocaína
  • estão esperando um menino
  • tem endometriose.

Posso fazer algo para ajudar a placenta a subir? p Infelizmente não. A melhor coisa que você pode fazer é se concentrar em se manter o mais saudável possível. Você pode precisar de varreduras extras, por isso, certifique-se de ir a todas as suas consultas pré-natais e seguir os conselhos do seu profissional de saúde.

Como a placenta prévia pode afetar a mim e ao meu bebê? p Existe o risco de você ter sangramento vaginal, particularmente no final da gravidez. O sangramento da placenta prévia pode ser muito intenso e às vezes pode colocar a mãe e o bebê em risco.

Como uma placenta baixa é diagnosticada? p Sua parteira ou médico verificará a posição da placenta em sua ultrassonografia de 18 a 21 semanas.

p Se sua placenta está baixa, você receberá uma ultrassonografia extra no final da gravidez (geralmente por volta das 32 semanas) para verificar a posição novamente.

p Em 90% dos casos, a placenta não está mais baixa neste ponto.

p A sua parteira ou o seu médico podem pensar que tem placenta prévia se:

  • você tem sangramento durante o segundo ou terceiro trimestre - isso geralmente é indolor e pode acontecer após o sexo
  • se o bebê está deitado em uma posição incomum, por exemplo, embaixo primeiro (culatra) ou deitado sobre o útero (transversal)
p Se você tiver algum sangramento durante a gravidez, com ou sem dor, você deve sempre fazer o check-out imediatamente. Se você está no primeiro trimestre, contacte o seu médico, parteira ou unidade de gravidez precoce. Se você estiver grávida de mais de 12 semanas, vá ao pronto-socorro local ou entre em contato com a maternidade do hospital imediatamente.

p Você pode ser aconselhado a evitar fazer sexo (incluindo o uso de brinquedos sexuais com penetração) durante o resto da gravidez.

Que tratamento vou fazer?

Varreduras extras p Se sua placenta estiver baixa em sua varredura de 20 semanas, você receberá outra ultrassonografia em cerca de 32 semanas. Isso pode incluir uma ultrassonografia transvaginal, que é quando uma sonda é gentilmente colocada dentro da vagina para verificar exatamente onde sua placenta está. Não se preocupe, isso é seguro para você e seu bebê.

p O comprimento do colo do útero também pode ser medido em sua varredura de 32 semanas para prever se você pode entrar em trabalho de parto precocemente e se tem risco aumentado de sangramento.

p Se a placenta não subiu, deve ser oferecido outro exame de ultrassom na 36ª semana. Os resultados dessa varredura ajudarão você e seu médico a planejar a maneira mais segura de dar à luz.

Medicamento p Se você tem placenta praevia, existe o risco de você dar à luz prematuramente. Portanto, pode ser oferecido a você um curso de injeções de esteróides entre 34 e 36 semanas de gravidez para ajudar os pulmões de seu bebê a se tornarem mais maduros.

p Se você entrar em trabalho de parto cedo, podem ser oferecidos medicamentos para tentar interromper as contrações. Isso lhe dará tempo para fazer um curso de injeções de esteróides. Se você tiver sangramento grave ou trabalho de parto em andamento, seu bebê pode precisar dar à luz.

p Se você tem sangramento vaginal, você pode precisar ser internado no hospital. Isso ocorre porque há um pequeno risco de sangramento repentino e intenso. Se isso acontecer, você pode precisar de uma cesariana de emergência.

O que devo fazer se tiver uma placenta baixa? p Se você sabe que tem uma placenta baixa, você deve entrar em contato com o hospital imediatamente se tiver:

  • sangramento vaginal, incluindo manchas
  • contrações
  • dor, incluindo qualquer vago, dores periódicas.
p Se você tiver algum sangramento, seu médico pode precisar fazer um exame interno para verificar de onde está vindo. Isso é seguro e eles pedirão sua permissão antes de começar.

Anemia p A anemia é uma condição do sangue que se desenvolve quando você não tem glóbulos vermelhos suficientes. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, uma proteína que transporta oxigênio pelo corpo e para o bebê.

p Se você tem uma placenta baixa, é importante tentar evitar o desenvolvimento de anemia, que pode ser comum na gravidez. Comer uma comida saudável, uma dieta balanceada o ajudará a prevenir ou controlar a anemia. Suplementos de ferro também podem ajudar, se sua equipe de saúde os recomendar.

Como meu bebê vai nascer? p Sua equipe de saúde conversará com você sobre quais são suas opções para o parto.

p Você pode ser aconselhado a dar à luz mais cedo se tiver sangramento intenso antes da data prevista.

p Se a borda da placenta estiver muito próxima (menos de 2 cm) do colo do útero (entrada no útero), a forma mais segura de dar à luz é por cesariana. Isso geralmente dura entre 36 e 37 semanas. Mas se você teve sangramento vaginal durante a gravidez, você pode ser aconselhado a fazer uma cesariana antes disso.

p Se a placenta estiver a mais de 2 cm do colo do útero, você pode ter um parto vaginal, se quiser.

p Se você vai fazer uma cesariana, um obstetra sênior (um médico especialista em gravidez) estará lá. Isso ocorre porque você pode ter sangramento intenso durante a cirurgia. Se isso acontecer, você pode precisar de uma transfusão de sangue. Isso é mais provável se você tiver placenta prévia.

p Converse com seu médico antes da cirurgia se, por qualquer razão, você não quer uma transfusão de sangue.

p Infelizmente, complicações são mais comuns em cesarianas se você tiver uma placenta baixa. Seu médico deve conversar com você sobre os riscos de sangramento importante e histerectomia (remoção do útero) antes da cesárea. Para a maioria das mulheres, o risco de histerectomia é baixo e só ocorrerá como último recurso se outras medidas para controlar o sangramento não forem eficazes.

p Se você tem placenta prévia:

  • você tem maior risco de ter seu bebê prematuramente (menos de 37 semanas).
  • seu bebê precisará nascer de cesariana porque a placenta está bloqueando o canal do parto.

Sua saúde mental p Ser diagnosticado com complicações na gravidez pode ser difícil. E ser solicitado a observar certos sintomas, como sangramento, e a necessidade de consultas e exames extras pode causar ansiedade e estresse. Também pode ser uma experiência solitária quando as pessoas ao seu redor não entendem como é.

p Lembre-se de que você pode dizer à sua parteira ou médico como se sente. Eles farão o possível para tranquilizá-lo e responder a quaisquer perguntas que você possa ter.

p Você também pode ligar para nossa linha de gravidez no 0800 014 7800 (de segunda a sexta, 9h às 17h), ou envie-nos um email para [email protected]

p Se você está lutando para lidar com isso, há suporte profissional disponível. Não sofra em silêncio. Diga à sua parteira ou médico de família como você se sente. Eles o ajudarão a acessar o suporte de que você precisa.

p Descubra mais sobre como cuidar da nossa saúde mental durante a gravidez.

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