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Spotting no Início da Gravidez

Sangramento vaginal durante a gravidez descreve qualquer fluxo de sangue da vagina. O termo "spotting" descreve sangramento vaginal leve. Cerca de 20% das mulheres dizem que experimentaram spotting durante o primeiro trimestre da gravidez e a maioria dessas mulheres tem bebês saudáveis, assim como cerca de metade de todas as mulheres que têm qualquer tipo de sangramento durante suas gestações.

Segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, cerca de 15% a 25% das mulheres têm alguma quantidade de sangramento no início da gravidez (primeiro trimestre). Sangramento é menos comum — e mais preocupante — se ocorre no segundo ou terceiro trimestre.

Como é o Spotting

Geralmente, a secreção que você verá se experimentar spotting é marrom, vermelha ou rosa e tem textura ligeiramente gomosa ou fibrosa (porque a secreção consiste em algumas gotas de sangue seco misturado com muco cervical).

Em termos de quantidade, espere uma quantidade muito pequena — geralmente são apenas algumas gotas que você vê ao se limpar após usar o banheiro ou na calcinha, mas não o suficiente para molhar um protetor diário.

Sangramento é mais intenso que spotting, exigindo absorvente para proteger sua roupa porque o sangue está molhando. Em termos de cor, tende a ser vermelho, embora isso possa variar.

Causas de Spotting no Início da Gravidez

Se você está experimentando spotting no início da gravidez, não é necessariamente causa de alarme. Spotting leve tem algumas causas potenciais diferentes, incluindo:

• Pólipo cervical: Há mais vasos sanguíneos perto do colo do útero durante a gravidez. Se um pólipo benigno é atingido em exame médico ou durante a relação sexual, pode sangrar. Pólipos cervicais são mais comuns em mulheres que tiveram parto vaginal no passado (estiramento do colo do útero) e aquelas que usaram pílulas anticoncepcionais por período prolongado.
• Irritação cervical ou vaginal: Seu colo do útero e/ou vagina podem ser mais facilmente irritados já que há mais fluxo sanguíneo durante a gravidez. Spotting pode ocorrer após sexo ou após exame como exame pélvico, Papanicolau ou ultrassom vaginal. Esse sangramento não é perigoso, e não é necessário evitar relação sexual (ou exames pélvicos ou ultrassons) no início da gravidez.
• Sangramento de implantação: É sangramento leve que ocorre 6–12 dias após o óvulo fertilizado se fixar no revestimento uterino. Isso acontece tão cedo que algumas mulheres nem percebem que estão grávidas ainda e confundem com o início de uma menstruação normal. Esse tipo de spotting pode durar de algumas horas a alguns dias.
• Exercício excessivo: Levantar pesos pesados ou treinar muito forte também pode causar spotting.

Quando Procurar Seu Médico

Se seu sangramento no início da gravidez é muito mínimo e você não está tendo outros sintomas, pode querer esperar até sua próxima consulta para conversar com seu médico. Mas você pode sempre ligar para seu médico a qualquer momento que estiver preocupada.

Primeiro Trimestre

Se seu spotting no primeiro trimestre para dentro de um dia, acontece apenas ocasionalmente, não é acompanhado por outros sintomas, e é leve, provavelmente não é motivo de preocupação.

Lembre-se, a maioria das mulheres que têm spotting no início da gravidez têm gestações e partos normais. No entanto, qualquer sangramento durante a gravidez é considerado irregular, então você pode precisar ir para um check-up para garantir que tudo está bem.

Se o spotting se transforma em sangramento mais intenso que se assemelha a um fluxo menstrual ou você nota sintomas adicionais como cãibras, febre ou dor nas costas, ligue para seu médico imediatamente.

Sangramento mais intenso pode ser sinal de algo mais sério, como:

• Gravidez ectópica: Ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, como nas trompas de falópio, e não pode crescer. Como pode causar ruptura da trompa, resultando em perda severa de sangue, é importante ver seu médico o mais rápido possível. Você também pode notar dor no abdômen, ombro ou pélvis.
• Infecção: Infecção no colo do útero (cervicite), área pélvica ou trato urinário pode ser causada por clamídia, gonorreia, tricomonas ou herpes genital, ou infecções não sexualmente transmissíveis como vaginose bacteriana. Às vezes acompanhadas por febre. Cervicite também pode ocorrer por irritação de diafragma ou alergia ao látex em preservativos.
• Aborto espontâneo: Cerca de 80% dos abortos (perda gestacional precoce) ocorrem nas primeiras 12 semanas de gravidez. Sintomas podem incluir sangramento mais intenso, dor abdominal ou nas costas, cãibras, junto com tecido perceptível passando. Uma vez que um aborto começa, não há nada que possa pará-lo. Abortos ocorrem em mais de 8–20% das gestações.
• Gravidez molar ou doença trofoblástica gestacional: Essa condição rara, resultante de anormalidades cromossômicas, descreve quando tecido anormal cresce no útero em vez de um embrião. Embora não seja emergência, procure seu médico imediatamente. O único sintoma é sangramento.

Se seu médico pedir que você vá ver a origem do seu spotting, provavelmente fará um exame vaginal. Você também pode ter ultrassom para ouvir batimentos cardíacos fetais. Frequentemente será feito exame de sangue de gonadotrofina coriônica humana (hCG) para verificar o hormônio hCG no seu sangue. Esses testes podem ajudar seu médico a determinar o que pode estar causando seu spotting.

Se seu médico não encontrou causa para seu spotting, pode aconselhar você a tomar com calma ficando fora dos pés, descansando mais, não levantando nada pesado, e colocando os pés para cima. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico e ligar imediatamente se notar outros sintomas como dor nas costas ou abdominal, febre, ou sangramento aumentado.

Segundo e Terceiro Trimestres

Spotting ou sangramento no segundo ou terceiro trimestre é preocupante e mais provável de ser devido a uma complicação da gravidez. Sangramento tardio pode às vezes colocar seu feto e você em perigo sério.

Sempre ligue para seu médico imediatamente se notar qualquer spotting ou sangramento após o primeiro trimestre.

O sangramento pode indicar um dos seguintes:

• Descolamento de placenta: É quando a placenta se descola da parede uterina antes ou durante o trabalho de parto.
• Trabalho de parto prematuro: O trabalho de parto começou antes da semana 37 de gestação.
• Placenta prévia: A placenta está baixa no útero e parcial ou totalmente cobre o colo do útero.