Saco gestacional e seu significado na gravidez
Depois que um teste de gravidez caseiro deu positivo e um exame de sangue medindo os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) confirmou a gravidez, a próxima prova de gravidez requer um ultrassom.
Quando você faz seu primeiro ultrassom, seu médico pode falar sobre a presença ou ausência do saco gestacional. O que exatamente é o saco gestacional? Quando pode ser detectado pela primeira vez no ultrassom? O que significa se está (ou não está) lá? O que significa se um saco gestacional é visto, mas parece estar vazio?
Aqui estão as respostas para essas e outras perguntas comuns que você pode ter sobre o papel do saco gestacional em sua gravidez.
O que é o saco gestacional?
Um dos primeiros sinais de gravidez em um ultrassom é o saco gestacional, que envolve o bebê em desenvolvimento e contém líquido amniótico. O saco gestacional é encontrado no útero. Na imagem de ultra-som, aparece como uma borda branca em torno de um centro claro.
O saco gestacional se forma em torno de cinco a sete semanas após o último período menstrual em ciclos naturais, por isso geralmente é visível entre 3 e 5 semanas de idade gestacional usando um ultrassom transvaginal.
A ultrassonografia transvaginal tem maior sensibilidade e produz imagens mais nítidas do que a ultrassonografia transabdominal. O saco gestacional geralmente pode ser visto quando seus níveis de hCG estão entre 1.500 e 2.000 mUI/mL. No entanto, um estudo de 2013 descobriu que os níveis de hCG que correspondem à detecção do saco gestacional podem variar amplamente, de 390 a 3.510 mUI/mL.
Quando um saco gestacional é visto no ultrassom
Visualizar um saco gestacional é um sinal positivo de gravidez, mas não é garantia de que sua gravidez seja saudável e decorra normalmente.
Depois que o saco se torna visível, o próximo sinal positivo de gravidez é um saco vitelino que se desenvolve dentro dele. O saco vitelino fornece nutrição ao embrião em desenvolvimento até que a placenta assuma o controle. É um importante indicador da saúde da gravidez.
Em alguns casos, um saco gestacional será detectado no ultrassom, mas um saco vitelino não é encontrado posteriormente. O saco vitelino geralmente se torna visível em uma ultrassonografia transvaginal entre 5 1/2 e 6 semanas de gestação.
E se um saco gestacional não for visto?
Se um saco gestacional não for visto em seu ultra-som, o que isso significa? Existem várias razões possíveis para a falta de um saco gestacional. Pode ser que:
- Suas datas estão desativadas . Datas mal calculadas são uma razão comum pela qual um saco gestacional não é visto e pode simplesmente significar que você precisa repetir o ultrassom mais tarde. Seu médico pode comparar o achado com seus níveis de hCG (que provavelmente seriam mais baixos do que o esperado se você não estiver tão avançada na gravidez quanto pensava).
- Você tem uma gravidez ectópica . Se os seus níveis de hCG estiverem normais, mas um saco gestacional não for visto, isso pode indicar uma gravidez ectópica. No entanto, o American College of Obstetrics and Gynecology observa que medições consecutivas de hCG, feitas com dois a sete dias de intervalo para rastrear as alterações, são necessárias para um diagnóstico preciso.
- Você abortou . Se o saco gestacional não for visto e seus níveis de hCG estiverem caindo, isso pode indicar um aborto precoce (gravidez química).
Uma gravidez ectópica pode ser uma emergência médica e, se houver essa possibilidade, seu médico desejará fazer mais testes e conversar sobre as opções de tratamento.
O que significa um saco gestacional vazio?
Um saco vitelino, que indica uma gravidez viável, geralmente é visto dentro do saco gestacional aos 35 dias de gestação. Um dos tipos mais comuns de aborto espontâneo – conhecido como gravidez anembrionária, saco vazio ou óvulo arruinado – acontece quando um saco gestacional não contém um embrião. Em outras palavras, um embrião não se desenvolveu.
Esse tipo de perda de gravidez ocorre no início do primeiro trimestre e, muitas vezes, antes que a pessoa perceba que está grávida. Fatores de risco para gravidez anembrionária incluem:
- Divisão celular anormal
- Anormalidades cromossômicas no óvulo fertilizado
- Infecção, doença autoimune ou distúrbios endócrinos na mãe
Na maioria dos casos, anormalidades cromossômicas farão com que o corpo da mulher aborte naturalmente e sem intervenção. No entanto, existem alguns casos em que é necessária uma dilatação e curetagem (D&C) para completar o aborto.
Esse procedimento pode ser desejável para mulheres que desejam que um patologista tente encontrar uma causa para o aborto espontâneo, para aquelas que acham que isso as ajudará a lidar melhor com a perda ou para preocupações físicas ou médicas levantadas por seu médico.
E se meu médico vir um saco gestacional vazio?
Se o seu médico descobrir um saco gestacional vazio em um ultra-som, ele pode confirmar que sua gravidez é inviável - em outras palavras, que a gravidez não resultará no nascimento de um bebê, pois não está progredindo normalmente.
Dependendo do tamanho do saco gestacional, pode ser muito cedo para determinar se o saco está realmente "vazio". Nesse caso, seu médico pedirá que você retorne para repetir o ultrassom para garantir um diagnóstico preciso (o que significa determinar se a gravidez é viável ou inviável).
Uma palavra de Verywell
As ultrassonografias transvaginais precoces são uma maneira relativamente fácil de acompanhar uma gravidez no início. Emparelhados com seus níveis de hCG, os ultrassons podem dar a você e ao seu médico uma ideia sobre como sua gravidez está progredindo.
O saco gestacional é a primeira estrutura que seu médico procurará com um ultrassom precoce. Quando está presente (entre 3 e 5 semanas de gestação), pode ser um sinal positivo. Às vezes, um saco gestacional é visto, mas encontra-se vazio (sem evidência de um embrião com 6 semanas de gestação).
Em alguns casos, um saco gestacional não é visto. A razão mais comum para isso são as datas imprecisas ou é simplesmente muito cedo. Se um saco gestacional não for visto em uma varredura de acompanhamento, ou se seus níveis de hCG indicarem que um deve ser visto, pode ser um sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica.
A gravidez pode ser um momento alegre, mas você também pode ser cheia de ansiedade se pensar que você está tendo um aborto espontâneo, um óvulo arruinado ou uma gravidez ectópica. Se você ainda não compartilhou sua gravidez com familiares e amigos, pode se sentir muito sozinha. Apoie-se em seus amigos e familiares durante esse período, se puder.
As pessoas em sua rede de apoio podem oferecer comentários bem-intencionados, mas ofensivos, como "você sempre pode ter outro", mas você precisa honrar seus sentimentos. Existem estágios de luto associados ao aborto espontâneo e é importante que você sofra da maneira que parece certa para você.
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