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Saco Gestacional e Seu Significado na Gravidez

Após um teste de gravidez caseiro dar positivo e um exame de sangue medindo níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) confirmar a gravidez, a próxima prova de gravidez requer um ultrassom.

Quando você faz seu primeiro ultrassom, seu médico pode falar sobre a presença ou ausência do saco gestacional. O que exatamente é o saco gestacional? Quando pode ser detectado pela primeira vez no ultrassom? O que significa se ele está (ou não está) lá? O que significa se um saco gestacional é visto, mas parece vazio?

Aqui estão as respostas para essas e outras perguntas comuns que você pode ter sobre o papel do saco gestacional na sua gravidez.

O Que é o Saco Gestacional?

Um dos primeiros sinais de gravidez no ultrassom é o saco gestacional, que envolve o bebê em desenvolvimento e contém líquido amniótico. O saco gestacional é encontrado no útero. Na imagem do ultrassom, aparece como uma borda branca ao redor de um centro claro.

O saco gestacional se forma cerca de cinco a sete semanas após a última menstruação em ciclos naturais, então geralmente é visível entre 3 e 5 semanas de idade gestacional usando ultrassom transvaginal.

Ultrassom transvaginal tem maior sensibilidade e produz imagens mais nítidas que ultrassom transabdominal. O saco gestacional geralmente pode ser visto quando seus níveis de hCG estão entre 1.500 e 2.000 mUI/mL. No entanto, um estudo de 2013 descobriu que níveis de hCG correspondentes à detecção do saco gestacional podem variar amplamente, de 390 a 3.510 mUI/mL.

Quando um Saco Gestacional é Visto no Ultrassom

Visualizar um saco gestacional é um sinal positivo de gravidez, mas não garante que sua gravidez é saudável e prosseguirá normalmente.

Após o saco se tornar visível, o próximo sinal positivo de gravidez é o saco vitelínico que se desenvolve dentro dele. O saco vitelínico fornece nutrição ao embrião em desenvolvimento até que a placenta assuma. É um indicador importante de saúde da gravidez.

Em alguns casos, um saco gestacional será detectado no ultrassom, mas um saco vitelínico subsequentemente não é encontrado. O saco vitelínico geralmente se torna visível em ultrassom transvaginal entre 5½ e 6 semanas de gestação.

E Se um Saco Gestacional Não For Visto?

Se um saco gestacional não é visto no seu ultrassom, o que isso significa? Existem várias razões possíveis para a falta de um saco gestacional. Pode ser que:

• Suas datas estão erradas. Datas mal calculadas são uma razão comum para o saco gestacional não ser visto e pode simplesmente significar que você precisa de um ultrassom de repetição mais tarde. Seu médico pode comparar o achado com seus níveis de hCG (que provavelmente seriam mais baixos que o esperado se você não está tão avançada na gravidez quanto pensava).
• Você tem uma gravidez ectópica. Se seus níveis de hCG estão normais mas saco gestacional não é visto, pode indicar gravidez ectópica. No entanto, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas observa que medições consecutivas de hCG, feitas com dois a sete dias de intervalo para rastrear mudanças, são necessárias para diagnóstico preciso.
• Você teve um aborto. Se o saco gestacional não é visto e seus níveis de hCG estão caindo, pode indicar aborto precoce (gravidez bioquímica).

Uma gravidez ectópica pode ser uma emergência médica, e se esta é uma possibilidade, seu médico vai querer fazer mais testes e conversar sobre opções de tratamento.

O Que Significa um Saco Gestacional Vazio?

Um saco vitelínico, que indica gravidez viável, geralmente é visto dentro do saco gestacional por 35 dias de gestação. Um dos tipos mais comuns de abortos — conhecido como gravidez anembrionária, saco vazio, ou ovo cego — acontece quando um saco gestacional não contém embrião. Em outras palavras, um embrião não se desenvolveu.

Esse tipo de perda gestacional ocorre no início do primeiro trimestre, e frequentemente antes da pessoa sequer perceber que está grávida. Fatores de risco para gravidez anembrionária incluem:

• Divisão celular anormal
• Anormalidades cromossômicas no óvulo fertilizado
• Infecção, doença autoimune ou distúrbios endócrinos na mãe

Na maioria dos casos, anormalidades cromossômicas farão o corpo da mulher abortar naturalmente e sem intervenção. No entanto, existem alguns casos em que uma dilatação e curetagem (D&C) é necessária para completar o aborto.

Esse procedimento pode ser desejável para mulheres que querem que um patologista tente encontrar causa para o aborto, para aquelas que sentem que isso ajudará a lidar melhor com a perda, ou por preocupações físicas ou médicas levantadas por seu médico.

E Se Meu Médico Vir um Saco Gestacional Vazio?

Se seu médico descobrir um saco gestacional vazio no ultrassom, eles podem confirmar que sua gravidez não é viável — em outras palavras, que a gravidez não resultará no nascimento de um bebê pois não está progredindo normalmente.

Dependendo do tamanho do saco gestacional, pode ser apenas cedo demais para determinar que o saco é realmente "vazio". Nesse caso, seu médico pedirá que você retorne para um ultrassom de repetição para garantir diagnóstico preciso (o que significa determinar que a gravidez é viável ou não viável).

Uma Palavra da Verywell

Ultrassons transvaginais precoces são uma maneira relativamente fácil de acompanhar uma gravidez no início. Combinados com seus níveis de hCG, ultrassons podem dar a você e seu médico uma ideia sobre como sua gravidez está progredindo.

O saco gestacional é a primeira estrutura que seu médico procurará com ultrassom precoce. Quando está presente (entre 3 e 5 semanas de gestação), pode ser um sinal positivo. Às vezes, um saco gestacional é visto mas é encontrado vazio (sem evidência de embrião por 6 semanas de gestação).

Em alguns casos, um saco gestacional não é visto de todo. A razão mais comum para isso é datas imprecisas ou é simplesmente cedo demais. Se um saco gestacional não é visto em um exame de acompanhamento, ou se seus níveis de hCG indicam que um deveria ser visto, pode ser sinal de aborto ou gravidez ectópica.

A gravidez pode ser um momento alegre, mas também pode ser cheio de ansiedade se pensa-se que você está tendo um aborto, tem um ovo cego ou gravidez ectópica. Se você ainda não compartilhou sua gravidez com família e amigos, pode se sentir muito sozinha. Apoie-se em seus amigos e familiares durante este tempo se puder.

Pessoas na sua rede de apoio podem oferecer comentários bem-intencionados mas dolorosos como "você pode ter outro", mas você precisa honrar seus sentimentos. Existem estágios de luto associados ao aborto e é importante que você lamente da maneira que parecer certa para você.