Gerenciando a anemia por deficiência de ferro antes, durante e após a gravidez
Se você está tentando engravidar, está grávida ou está no período pós-parto, seu nível de ferro é algo que seu médico monitorará, especialmente se você estiver em risco de desenvolver anemia por deficiência de ferro, o tipo mais comum de anemia.
A anemia por deficiência de ferro é uma condição médica causada por baixos níveis de ferro em seu corpo. A anemia acontece quando seu corpo não produz glóbulos vermelhos saudáveis suficientes. Também pode ocorrer se essas células sanguíneas não funcionarem corretamente.
Sintomas de anemia por deficiência de ferro
Quando seus níveis de ferro estão baixos, não é incomum experimentar uma variedade de sinais e sintomas, incluindo, mas não limitado a:
- Fadiga
- Mãos e pés frios
- Tonturas
- Fraqueza
- Dor no peito
- Unhas quebradiças, pele pálida
- Batimento cardíaco irregular
- Dores de cabeça
- Baixa temperatura corporal
- Falta de ar
Você pode experimentar um ou mais desses sintomas se seu corpo não estiver produzindo hemoglobina suficiente para transportar oxigênio para todas as partes do corpo.
Em geral, uma baixa ingestão de ferro é geralmente a causa da anemia por deficiência de ferro. Isso pode acontecer como resultado de não obter ferro suficiente em sua dieta ou através de suplementos, perda de sangue e certas condições de saúde, como doença celíaca ou doença de Crohn, que dificultam a absorção de ferro dos alimentos.
Além disso, essa condição afeta mais mulheres do que homens e tende a ser mais alta para mulheres em idade fértil ou grávidas.
Como a gravidez afeta a anemia por deficiência de ferro?
A gravidez requer muito ferro para o desenvolvimento e crescimento normais, principalmente na segunda metade da gravidez.
De acordo com o Dr. Matthew Cantor, OB/GYN do NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, a anemia por deficiência de ferro se desenvolve na gravidez por dois motivos:
- O volume de sangue se expande consideravelmente, e isso dilui os níveis de ferro.
- Mulheres que começam com anemia por deficiência de ferro antes da gravidez geralmente se tornam mais deficientes e precisam de acompanhamento mais próximo pelo médico.
Por que o ferro é tão importante durante a gravidez?
Obter ferro adequado em sua dieta ou através de suplementos é essencial durante a gravidez. Seu corpo não apenas precisa produzir sangue extra para ajudar a fornecer à placenta todos os nutrientes necessários para crescer – o que requer ferro para isso – também precisa de ferro para ajudar a prevenir condições de saúde que podem afetar negativamente você e seu filho.
As recomendações do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) afirmam que as mulheres grávidas precisam do dobro da quantidade de ferro que uma mulher não grávida precisa para fornecer oxigênio ao feto.
De acordo com o Dr. Cantor, o ferro é tão importante durante a gravidez pelos seguintes motivos:
- Melhorar a anemia antes do parto é muito importante para compensar a perda de sangue esperada durante um parto normal.
- A anemia antes do parto é um fator de risco para a necessidade de transfusão de sangue.
- Além disso, há uma associação entre anemia e baixo peso ao nascer, parto prematuro, pré-eclâmpsia e mortalidade materna e perinatal geral. Tanto o parto prematuro quanto o baixo peso ao nascer podem aumentar o risco de seu bebê ter problemas de desenvolvimento no nascimento e durante a infância.
- A amamentação pode ser mais difícil com anemia, e também há uma associação com depressão pós-parto.
Gerenciando a anemia por deficiência de ferro antes da gravidez
Se a anemia for diagnosticada antes da gravidez, Dr. Cantor diz que é importante descobrir o tipo de anemia. “Seu médico pode realizar testes para procurar causas como deficiências de vitamina B12 ou folato e mutações de glóbulos vermelhos, como anemia falciforme ou talassemia”, explica ele.
O sangramento menstrual intenso pode causar anemia por deficiência de ferro em mulheres em idade reprodutiva que não estão grávidas. O tratamento da anemia antes da gravidez é o mesmo da gravidez, com dieta e suplementos orais de ferro. Mulheres com sangramento menstrual intenso devem discutir as opções de tratamento com seu médico.
Gerenciando a anemia por deficiência de ferro durante a gravidez
A maioria dos médicos examina a anemia no início da gravidez e depois novamente no segundo e terceiro trimestres.
Enquanto muitos médicos encorajam os pacientes a comer uma dieta rica em fontes vegetais de ferro, como vegetais de folhas verdes, mariscos, legumes, sementes e quinoa, o ferro nesta forma não é absorvido tão bem quanto o ferro de fontes animais, como carnes, aves, e peixes.
Para ajudar a melhorar a absorção, o ACOG recomenda comer alimentos ricos em ferro com alimentos ricos em vitamina C, como frutas cítricas.
Por causa disso, o Dr. Cantor diz que é essencial começar com vitaminas pré-natais tomadas diariamente ou em dias alternados. A maioria das vitaminas pré-natais contém 27 miligramas de ferro, que é a quantidade recomendada durante a gravidez.
Se a anemia por deficiência de ferro estiver presente durante a triagem do segundo trimestre, seu médico provavelmente lhe dará um suplemento de ferro. Se isso acontecer, Dr. Cantor diz que o ferro oral é melhor absorvido em dias alternados, tomado com o estômago vazio com um suco ácido como laranja ou toranja. Durante a triagem do terceiro trimestre, se a anemia piorar ou não melhorar, o Dr. Cantor diz que muitos médicos considerarão a administração intravenosa de ferro.
É importante lembrar que, embora a forma mais comum de anemia na gravidez seja a deficiência de ferro, o Dr. Cantor diz que existem outras causas, e elas devem ser consideradas nos casos que não respondem à suplementação oral e antes de iniciar o ferro IV para confirmar que você está recebendo o tratamento correto.
Anemia por deficiência de ferro durante o período pós-parto
Após o parto e durante as primeiras semanas e meses do período pós-parto, muitas mulheres verão uma melhora nos sintomas relacionados à anemia ferropriva. Dr. Cantor diz que a anemia por deficiência de ferro geralmente diminui após o parto porque o sangramento menstrual é suprimido pela amamentação.
Dito isto, algumas mulheres ainda podem apresentar anemia por deficiência de ferro após o parto. Isso geralmente é causado por uma ingestão inadequada de ferro durante a gravidez e perda de sangue durante o parto. A anemia pós-parto pode aumentar os sintomas relacionados à ansiedade, estresse e depressão. Também pode diminuir o apego mãe-bebê.
Devido aos riscos contínuos no período pós-parto, as novas mamães precisam ser rastreadas, especialmente se tiverem perda excessiva de sangue durante o parto ou anemia durante a gravidez. A anemia grave após o parto às vezes pode exigir ferro IV ou transfusão de sangue.
"Ainda é importante suplementar com ferro oral para maximizar a energia de uma nova mãe, apoiar a amamentação e reduzir o risco de depressão pós-parto", diz o Dr. Cantor.
Uma palavra de Verywell
Fazer o que é melhor para a sua saúde e para a saúde do seu bebê muitas vezes requer comer a comida certa e tomar suplementos recomendados pelo seu médico. Se você estiver em risco de anemia por deficiência de ferro, seu médico o orientará em todas as etapas para gerenciar essa condição durante a gravidez e no período pós-parto.
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