• Babies
• Construindo uma família
• crianças
• Geral Parenting
• Os recém-nascidos
• adolescentes
• toddlers
• gravidez

Eclâmpsia durante a gravidez

Gravidez e complicações pós-parto relacionadas à pressão alta, como pré-eclâmpsia e eclâmpsia, têm aumentado nos EUA nas últimas décadas. Esses problemas de saúde podem causar problemas sérios e até fatais para mães e bebês. Mas quando pegos cedo, eles são altamente gerenciáveis.

Aqui está o que toda futura mamãe deve saber sobre eclâmpsia, sua relação com a pré-eclâmpsia e o que você pode fazer para proteger sua saúde.

O que é eclâmpsia?

A eclâmpsia é uma condição rara, mas com risco de vida, marcada pelo desenvolvimento de convulsões durante ou logo após a gravidez.

A eclâmpsia durante a gravidez geralmente surge de pré-eclâmpsia não resolvida, uma complicação da gravidez caracterizada por pressão alta, inchaço e proteína na urina.

Cerca de um terço de todos os sintomas de pré-eclâmpsia ocorrem durante o período pós-parto, tornando ainda mais importante que as mulheres, suas famílias e seus médicos estejam vigilantes e conheçam os sinais mesmo após o parto.

Quais são os sintomas da eclâmpsia?

Convulsões, perda de consciência e/ou agitação intensa – geralmente perto ou durante o parto – são os sintomas mais comuns de eclâmpsia. Convulsões pós-parto também podem ocorrer, geralmente nas primeiras 48 horas após o parto.

Mas as convulsões relacionadas à eclâmpsia geralmente não surgem do nada. Antes de ter uma convulsão causada por eclâmpsia, a maioria das mulheres apresenta outros sinais como:

• Fortes dores de cabeça
  

• Náusea ou vômito
  

• Dor de estômago
  

• Inchaço da mão ou do rosto
  

• Visão dupla, visão turva, perda de visão ou áreas ausentes no campo visual
  

Como a eclâmpsia difere da pré-eclâmpsia?

A eclâmpsia pode se desenvolver quando a pré-eclâmpsia, uma condição caracterizada por um aumento súbito da pressão arterial durante a gravidez ou logo após o parto, não é tratada.

Se a pré-eclâmpsia não for detectada, diagnosticada e gerenciada adequadamente, ela pode piorar com o tempo e se transformar em eclâmpsia, o que pode fazer com que uma mulher grávida ou no pós-parto tenha convulsões e/ou perca a consciência. Nos casos mais graves, a eclâmpsia pode levar uma mulher grávida ou recentemente grávida a entrar em coma.

A ideia de eclâmpsia pode ser assustadora de se pensar. Mas é importante ter em mente que essa complicação é muito rara. Enquanto 5 a 8 por cento das mulheres grávidas nos EUA são diagnosticadas com pré-eclâmpsia, a maioria dos casos pode ser tratada antes de se transformar em eclâmpsia.

Quem está em maior risco de eclâmpsia?

Mulheres com pré-eclâmpsia podem desenvolver eclâmpsia. Seu risco de ser diagnosticado com pré-eclâmpsia e eclâmpsia é maior se você:

• Tem mais de 35. As futuras mamães mais velhas correm maior risco de complicações na gravidez em geral.
  

• São negros. A pré-eclâmpsia e a eclâmpsia estão entre as complicações da gravidez com maior probabilidade de afetar mulheres negras. Na verdade, as mulheres negras são 60% mais propensas a desenvolver pré-eclâmpsia ou eclâmpsia em comparação com as mulheres brancas.
  

• É diabético, tem pressão alta, sofre de doença renal ou tem uma doença autoimune como lúpus. Essas condições podem danificar vasos sanguíneos e órgãos e tornar mais provável a pré-eclâmpsia ou a eclâmpsia.
  

• São obesos. A obesidade está associada a um risco aumentado de hipertensão arterial e complicações na gravidez.
  

• Tem histórico de pré-eclâmpsia ou complicações na gravidez. Se você ou um membro da família já teve pré-eclâmpsia ou eclâmpsia antes, ou se você teve outras complicações durante uma gravidez anterior, você pode estar em maior risco.
  

• Estão grávidas de múltiplos. Estar grávida de gêmeos, trigêmeos ou outros múltiplos aumenta as chances de riscos e complicações na gravidez, incluindo pré-eclâmpsia e, se não for tratada, eclâmpsia.
  

• Teve gestações muito próximas ou distantes. Mulheres com gestações com menos de dois anos de intervalo ou com mais de 10 anos de intervalo parecem estar em maior risco.
  

• Engravidei com tratamentos de infertilidade, como fertilização in vitro. A fertilização in vitro tem sido associada a um maior risco de pré-eclâmpsia, embora os ciclos naturais modificados de fertilização in vitro pareçam ter um risco menor do que os ciclos programados, mostram algumas pesquisas.
  

O que causa a eclâmpsia?

Os pesquisadores ainda estão encontrando pistas sobre as causas precisas da pré-eclâmpsia e da eclâmpsia, mas até agora ninguém conseguiu definir uma explicação específica para as duas complicações da gravidez. Fatores que são considerados potencialmente desempenhando um papel incluem:

• Problemas nos vasos sanguíneos
  

• Problemas relacionados ao cérebro ou sistema nervoso
  

• Fatores genéticos
  

• Anormalidades placentárias, como fluxo sanguíneo insuficiente
  

• Exposições ambientais
  

• Alterações cardiovasculares ou inflamação
  

• Desequilíbrios hormonais
  

• Dieta materna
  

• Certos distúrbios autoimunes
  

Como a eclâmpsia é diagnosticada?

A eclâmpsia geralmente é diagnosticada por meio de exames de sangue ou urina e pela medição da pressão arterial da mulher. Se uma mulher grávida ou que deu à luz recentemente apresentar sintomas como convulsão ou coma, seu médico realizará esses testes.

Os especialistas não sabem quais mulheres com pré-eclâmpsia irão desenvolver eclâmpsia. Mas a eclâmpsia parece ser mais comum em mulheres que apresentam sintomas graves de pré-eclâmpsia, como pressão arterial muito alta, dores de cabeça, dor abdominal ou alterações na visão. Essas mulheres também podem apresentar resultados anormais de exames de sangue antes do início de suas convulsões.

Como é tratada a eclâmpsia?

A eclâmpsia é uma emergência com risco de vida que precisa ser tratada imediatamente para interromper as convulsões e reduzir a pressão arterial da mulher, além de proteger seu bebê. O tratamento geralmente envolve:

• Medicamentos anticonvulsivos . O sulfato de magnésio, um composto mineral, pode ser administrado para interromper uma convulsão enquanto ela está acontecendo e impedir o desenvolvimento de futuras.
  

• Medicamentos para pressão arterial. Medicamentos anti-hipertensivos podem ajudar a reduzir a pressão arterial de uma mulher.
  

• Entrega do bebê. Deixar a gravidez continuar pode ser prejudicial tanto para a mulher quanto para o bebê, mesmo que a data prevista para o parto ainda esteja longe.
  

Quais são as complicações da eclâmpsia?

Embora a eclâmpsia seja rara, pode levar a problemas com risco de vida para mães e bebês quando não tratada. Estes podem incluir:

• AVC, insuficiência renal ou outros danos a órgãos. A hipertensão não resolvida pode causar derrames e possíveis problemas renais, hepáticos, cerebrais, cardíacos e pulmonares em mulheres.
  

• Síndrome HELLP. Esta síndrome ocorre em 1 a 2 em 1.000 gestações. Entre as mulheres com pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia, o número é maior, aparecendo entre 10 a 20 por cento das gestações.
  

• Nascimento prematuro. Interromper a pré-eclâmpsia ou a eclâmpsia geralmente significa dar à luz imediatamente, mesmo que isso signifique que o bebê será prematuro.
  

• Crescimento fetal deficiente. A pré-eclâmpsia e a eclâmpsia podem tornar mais difícil para um bebê em crescimento obter o oxigênio e os nutrientes de que precisa, o que pode restringir o crescimento.
  

• Descolamento prematuro da placenta. Essa complicação rara, mas séria, acontece quando a placenta se desprende da parede uterina antes do parto, o que pode causar sangramento intenso ou sofrimento fetal, ou aumentar as chances de natimorto.
  

O que você pode fazer para prevenir a eclâmpsia

Os especialistas não podem prever quais mulheres com pré-eclâmpsia desenvolverão eclâmpsia. Ser proativo em relação à sua saúde, conhecer os sinais de ambas as condições e procurar atendimento médico imediatamente se achar que algo pode estar errado pode ajudar você e seu bebê.

Siga estas dicas para reduzir suas chances de eclâmpsia e pré-eclâmpsia:

• Indo para suas consultas de pré-natal. Exames regulares com seu médico permitirão que o médico detecte qualquer um dos sintomas da pré-eclâmpsia. Se você for diagnosticado com pré-eclâmpsia, seu médico ficará de olho em você (e em sua pressão arterial) para garantir que sua condição não progrida para eclâmpsia.
  

• Tomar baixa dose ou aspirina infantil, se recomendado pelo seu médico. Mulheres com alto risco de pré-eclâmpsia devem tomar 81 mg de aspirina diariamente como medida preventiva a partir de 12 a 28 semanas até o parto, recomenda o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de medicação ou suplemento quando estiver grávida.
  

• Conheça os sinais de alerta. Tanto a pré-eclâmpsia quanto a eclâmpsia podem ser fatais. Informe o seu médico imediatamente se você tiver sintomas de alerta no final da gravidez, como dor de cabeça intensa, dor abdominal superior, especialmente no lado direito, náusea ou vômito, falta de ar, diminuição da produção de urina ou inchaço do rosto ou das mãos. Ligue para o 911 se tiver alterações na visão ou achar que pode estar tendo uma convulsão.
  

• Comer bem e permanecer ativo. Comer uma dieta saudável e se exercitar regularmente não está associado a um risco menor de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia especificamente. Mas é uma ótima maneira de se sentir melhor e se manter saudável durante a gravidez.
  

Quanto aos remédios que você já deve ter ouvido falar, como tomar vitaminas C ou E, comer uma dieta com baixo teor de sal ou suplementar com óleo de peixe? Por enquanto, não há evidências suficientes para mostrar que qualquer uma dessas coisas é benéfica. Se você ainda está pensando em experimentá-los, converse primeiro com seu médico.
Pensar em condições graves de gravidez, como eclâmpsia, pode ser inquietante. Felizmente, é possível pegar muitas mulheres quando elas ainda estão pré-eclâmpticas, antes que as complicações mais sérias se manifestem.