O que acontece se você tiver uma gravidez ectópica

Todos os meses, um de seus ovários libera um óvulo em uma trompa de Falópio. Se você não engravidar, o revestimento do seu útero se desprende e sua menstruação chega. Mas se um óvulo é fertilizado com esperma, ele chega ao útero e se implanta no revestimento uterino e continua a se desenvolver em um feto.

Em aproximadamente 2% de todas as gestações, entretanto, um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente em uma trompa de Falópio. Conhecida como gravidez ectópica, acontece cedo – antes mesmo de algumas mulheres perceberem que estão grávidas. E requer tratamento imediato:à medida que uma gravidez ectópica cresce, ela pode romper a trompa de Falópio e causar sangramento interno com risco de vida.

A boa notícia? Com um diagnóstico e cuidados oportunos, é possível que você possa ter uma gravidez saudável no futuro.

O que é uma gravidez ectópica?

Uma gravidez ectópica (também conhecida como gravidez tubária) ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, onde não pode continuar a se desenvolver normalmente. Cerca de 2% de todas as gestações são ectópicas. E mais de 90% das gravidezes ectópicas ocorrem em uma das trompas de Falópio, embora também possam ocorrer no colo do útero, no ovário ou no abdômen.

Se a gravidez ectópica passar despercebida e continuar a crescer, pode romper uma trompa de Falópio e causar sangramento grave. É por isso que é essencial ligar para o seu médico imediatamente se você acha que está apresentando sintomas de gravidez ectópica.

Quais são os primeiros sinais e sintomas de gravidez ectópica?

Sintomas de gravidez ectópica se desenvolvem entre as semanas 4 e 12 de gravidez (ou cerca de duas a 10 semanas após a fertilização). No entanto, a gravidez ectópica pode ser difícil de diagnosticar, pois muitos sinais – incluindo sensibilidade mamária, náusea e fadiga – são semelhantes aos sintomas normais da gravidez precoce.

Cólicas ocasionais e pequenas manchas vaginais não são motivo de alarme durante a gravidez. Mas você deve entrar em contato com seu médico se tiver os seguintes sinais de gravidez ectópica, especialmente se os sintomas persistirem ou piorarem:

  • Sangramento leve anormal ou manchas marrons após um teste de gravidez positivo
  • Outro sangramento vaginal que não ocorre durante a menstruação
  • Dor abdominal aguda e tipo cólica, geralmente na parte inferior do abdome. Muitas vezes começa como uma dor surda que progride para espasmos e cãibras. A dor pode ser contínua ou intermitente e pode piorar quando você se movimenta, faz força para o intestino ou tosse.
  • Dor nas costas

Se a gravidez ectópica passar despercebida e uma trompa de Falópio se romper, você pode experimentar:

  • Sangramento mais intenso
  • Dor abdominal aguda e/ou intensa
  • Pressão retal
  • Baixa pressão arterial devido à perda de sangue
  • Sensação de desmaio, fraqueza ou tontura devido à perda de sangue
  • Dor no ombro, devido ao acúmulo de sangue sob o diafragma

Quais são as causas da gravidez ectópica?

A gravidez ectópica geralmente ocorre porque o movimento de um óvulo é retardado ou obstruído após a fertilização, geralmente porque uma trompa de Falópio está cicatrizada, deformada ou possivelmente infectada ou inflamada. Problemas com o desenvolvimento do óvulo fertilizado ou desequilíbrios hormonais também podem desempenhar um papel.

Quais são os fatores de risco para gravidez ectópica?

Embora qualquer mulher possa desenvolver uma gravidez ectópica, as seguintes condições estão associadas a um risco aumentado de gravidez ectópica:

  • Doença inflamatória pélvica
  • Infecções sexualmente transmissíveis (IST), como clamídia ou gonorreia
  • Gravidez ectópica anterior. Uma mulher que teve uma gravidez ectópica tem cerca de 10 a 15 por cento de chance de ter outra.
  • Endometriose
  • Tratamentos de fertilidade, como fertilização in vitro
  • Cirurgia de trompas, incluindo laqueadura de trompas ou ligadura de trompas
  • Engravidar usando um dispositivo intrauterino ou um DIU. Usar um DIU não aumenta o risco de uma gravidez ectópica mais tarde, e uma gravidez ectópica com DIU é extremamente rara, mas se você engravidar com um DIU, o risco de gravidez ectópica é maior.
  • Fumar
  • Ter mais de 35 anos

Se você estiver em maior risco de gravidez ectópica, consulte seu médico antes de começar a tentar engravidar e agende uma visita assim que descobrir que está grávida.

Testes de gravidez ectópica e diagnóstico

Uma gravidez ectópica geralmente é diagnosticada em cerca de quatro a seis semanas de gravidez. Testes de gravidez ectópica e diagnóstico geralmente incluem:

  • Um exame pélvico
  • Um ultra-som transvaginal, que pode detectar uma gravidez ectópica tão cedo quanto cinco semanas após seu último período menstrual; uma varinha é colocada dentro de sua vagina para verificar se há um embrião em desenvolvimento fora do útero.
  • Exames de sangue para verificar o nível do hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG), o hormônio produzido pela placenta que aumenta durante a gravidez. Um aumento abaixo do normal nos níveis de hGC pode indicar uma gravidez ectópica.
  • Outros exames de sangue para verificar sinais de perda de sangue

Tratamento de gravidez ectópica

Infelizmente, não há como preservar uma gravidez ectópica. Existem várias opções para tratá-lo, todas as quais exigem acompanhamento cuidadoso com seu médico para garantir que seus níveis de hCG caiam de volta a zero.

Medicamentos

As menores gestações ectópicas — em que não há batimentos cardíacos fetais e uma trompa de Falópio não se rompeu — geralmente podem ser tratadas com metotrexato. A droga impede que as células cresçam, então a gravidez termina e é reabsorvida pelo corpo ao longo de quatro a seis semanas.

Após uma injeção deste medicamento, você passará por importantes exames de sangue de acompanhamento para garantir que os níveis de hCG estejam diminuindo adequadamente. Se o seu nível de hCG não cair pelo menos 15% entre o quarto e o sétimo dia após o tratamento, é necessária uma segunda dose.

É importante evitar álcool, ácido fólico (em vitaminas e alimentos) e analgésicos como o ibuprofeno para garantir que a medicação funcione corretamente, bem como exercícios pesados ​​e sexo (por pelo menos duas semanas). Durante o processo, a gravidez ectópica ainda pode se romper, por isso é tão importante marcar consultas com seu médico e seguir suas instruções para acompanhamento.

Cirurgia laparoscópica

Na maioria dos outros casos, inclusive quando uma trompa de Falópio se rompeu ou a gravidez está avançada, seu médico pode realizar uma cirurgia sob anestesia geral para remover uma gravidez ectópica. As mulheres geralmente deixam o hospital dentro de 24 horas após uma laparoscopia, e o tempo de recuperação é de uma ou duas semanas.

A cirurgia pode ser feita usando um laparoscópio (um instrumento fino de transmissão de luz com uma câmera) que é inserido através de pequenas incisões no abdômen. Ele permite que os cirurgiões vejam o interior sem ter que fazer incisões maiores enquanto os instrumentos cirúrgicos são usados. Em alguns casos em que a trompa de Falópio se rompeu, pode ser necessário remover parte ou a totalidade dela.

Laparotomia

Às vezes, é necessária uma incisão maior para tratar uma gravidez ectópica. Nesse caso, você deixaria o hospital em um ou dois dias e seu tempo de recuperação seria de cerca de seis semanas.

Complicações da gravidez ectópica

Sem diagnóstico precoce de gravidez ectópica e tratamento, um óvulo fertilizado pode continuar a crescer na trompa de Falópio, levando a uma ruptura. Se uma trompa de Falópio estourar, ela não pode transportar um óvulo fertilizado para o útero no futuro. E se uma ruptura não for tratada, pode resultar em hemorragia interna grave e choque.

A boa notícia é que, com detecção precoce e medicação ou cirurgia, os médicos podem remover o tecido antes que essas complicações ocorram. acho que pode estar relacionado a uma gravidez ectópica.

Prevenção de gravidez ectópica

Embora alguns fatores estejam fora de seu controle, existem algumas maneiras de diminuir o risco de gravidez ectópica:

  • Não fume.
  • Se você não está tentando engravidar, use preservativos para diminuir o risco de contrair uma DST.
  • Faça o teste se estiver em risco de contrair uma IST, para que possa ser tratado imediatamente.
  • Consulte seu médico para possíveis tratamentos se você sofre de endometriose.

E, claro, sempre que você estiver tentando engravidar, a melhor maneira de se manter saudável é se exercitar, comer bem e lembrar de tomar uma vitamina pré-natal diária.

Lidando com a perda da gravidez

Embora ocorra no início, uma gravidez ectópica é uma perda como qualquer outro aborto espontâneo, especialmente se você planeja ter um filho. Você pode se sentir triste ou chocado, e a cura emocional pode levar tempo. Apoie-se em seus amigos e familiares para obter apoio após uma perda de gravidez e considere um grupo de apoio ou aconselhamento de luto.

Engravidar novamente após gravidez ectópica

Ter uma gravidez ectópica deve ter pouca influência em sua fertilidade futura. Mesmo que você tenha perdido uma trompa de Falópio, a outra trompa deve assumir o controle.

Algumas pesquisas mostraram que cerca de dois terços das mulheres tratadas para gravidez ectópica concebem e têm uma gravidez normal dentro de dois anos. Em média, cerca de 85% dos casais que não tiveram gravidez ectópica concebem dentro de um ano de tentativas.

Esteja ciente de que ter uma gravidez ectópica aumenta o risco de ter outra, e os mesmos fatores que levaram a isso em primeiro lugar podem ainda estar em ação.
Se você quiser tentar engravidar novamente, certifique-se de consultar seu médico para um check-up e exames de sangue de acompanhamento primeiro para garantir que o hormônio da gravidez hCG tenha caído para um nível indetectável. Pode ser uma boa ideia esperar até que você tenha três a seis ciclos menstruais antes de tentar engravidar novamente.

Previous:

Next:

BelezaCriançasEstômagoArtesestilo de vidaSAÚDE