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Sofrimento Fetal Durante a Gravidez e o Trabalho de Parto

Em muitos casos, a gravidez e o parto são processos longos e desconfortáveis, mas em última análise, sem intercorrências (ou seja, até a grande estreia do bebê). Mas, às vezes, complicações na gravidez ou no parto podem fazer com que o feto entre em sofrimento fetal, o que pode ser perigoso e exigir parto imediato.

Aqui está o que você precisa saber sobre essa complicação relativamente rara, incluindo dicas para reduzir seu risco.

O que é sofrimento fetal?

Sofrimento fetal (o que os médicos preferem chamar de "estado fetal não tranquilizador") é quando o médico está preocupado que o suprimento de oxigênio do bebê possa estar comprometido no útero antes ou durante o trabalho de parto. A privação de oxigênio pode resultar em diminuição da frequência cardíaca fetal e requer ação imediata para proteger seu bebê.

O que causa sofrimento fetal?

O sofrimento fetal pode ser causado por vários fatores, incluindo:

• Restrição de crescimento intrauterino (RCIU)
• Pré-eclâmpsia
• Descolamento prematuro da placenta
• Diabetes não controlado
• Muito líquido amniótico
• Baixos níveis de líquido amniótico
• Uma gravidez com duração superior a 40 semanas
• Complicações do parto, incluindo parto muito rápido ou com duração muito longa
• Prolapso, compressão ou emaranhamento do cordão umbilical
• Permanecer em uma posição (geralmente deitada de costas durante o trabalho de parto) por um longo período de tempo, o que eventualmente pressiona os principais vasos sanguíneos e corta o oxigênio para o bebê

Quais são os sinais de sofrimento fetal?
Você pode estar experimentando sinais de sofrimento fetal se você ou seu médico observar que:

• Seu bebê tem uma frequência cardíaca diminuída
• Seu bebê tem um padrão diferente (ou inexistente) de movimento fetal após a 28ª semana
• Sua bolsa rompe e é marrom-esverdeada (é o primeiro cocô do bebê; alguns bebês que eliminam esse mecônio ainda no útero podem estar em perigo)

A única maneira de saber com certeza que seu bebê está em sofrimento fetal é com um monitor fetal contínuo, realizando um teste sem estresse ou com um ultrassom e realizando um perfil biofísico.

Quem está em maior risco de sofrimento fetal?
Várias condições podem colocar seu bebê em maior risco de sofrimento fetal, incluindo:

• IUGR
• Muito ou pouco líquido amniótico
• Pré-eclâmpsia
• Diabetes não controlado
• Descolamento prematuro da placenta
• Problemas no cordão umbilical
• Um trabalho de parto longo ou complicado
• Uma gravidez atrasada

O que você pode fazer se seu bebê estiver em perigo?

Se você notou uma mudança na atividade fetal ou sua contagem de chutes está baixa e você está preocupado, ligue para seu médico imediatamente. Também entre em contato imediatamente se a água estiver rompida e marrom-esverdeada, o que significa que está manchada com mecônio.

Quando você chegar ao consultório do seu médico ou ao hospital, você será colocada em um monitor fetal para verificar se seu bebê está realmente mostrando sinais de sofrimento. Você também pode receber oxigênio suplementar para ajudar a oxigenar o sangue, bem como fluidos intravenosos, que devem ajudar a regular a frequência cardíaca do bebê. (Essas mesmas etapas serão tomadas se o seu médico perceber que seu bebê está em perigo durante um check-up de rotina ou teste sem estresse.)

Se você já estiver em trabalho de parto, pode ser solicitado que você troque de posição. Você também pode ser retirado dos medicamentos indutores de contração (oxitocina) ou receber um medicamento para retardar as contrações.

Se essas técnicas não funcionarem, o melhor tratamento é um parto rápido, geralmente por cesariana.

Há algo que você possa fazer para evitar sofrimento fetal?

Embora você não possa evitar o sofrimento fetal, você pode diminuir as chances de que isso aconteça com você indo a todas as consultas de pré-natal e seguindo as recomendações do seu médico para uma gravidez saudável. Essas dicas são especialmente importantes se você foi diagnosticado com uma condição que aumenta o risco de sofrimento fetal, como pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional.
Muitas pessoas não percebem necessariamente que um bebê está em sofrimento fetal, então um número crescente de consultas pré-natais durante as últimas semanas de gravidez permite que seu médico monitore a frequência cardíaca do bebê, meça sua barriga e pergunte sobre os movimentos do bebê para garantir tudo está indo como esperado. Um bebê com batimentos cardíacos fortes e estáveis ​​com movimentos apropriados está indo bem.