Insuficiência cervical e colo curto


O colo do útero é a abertura na parte inferior do útero (útero) que se abre para o topo da vagina (canal do parto). Durante a gravidez, o colo do útero permanece firme e fechado até o final do terceiro trimestre. Ele abre, encurta e fica mais fino e macio para que seu bebê possa passar pelo canal do parto durante o trabalho de parto e nascimento. Em algumas mulheres, o colo do útero abre muito cedo durante a gravidez ou é mais curto que o normal. Essas condições podem causar problemas durante a gravidez.

O que é insuficiência cervical?
A insuficiência cervical (também chamada de colo do útero incompetente) significa que o colo do útero abre (dilata) muito cedo durante a gravidez, geralmente sem dor ou contrações. As contrações são quando os músculos do útero ficam tensos e depois relaxam. Eles ajudam a empurrar o bebê para fora do útero durante o trabalho de parto e nascimento.

A insuficiência cervical pode causar parto prematuro e aborto espontâneo. O parto prematuro é quando o bebê nasce muito cedo, antes das 37 semanas de gravidez. Aborto é quando um bebê morre no útero antes de 20 semanas de gravidez.

Quais são os sinais de insuficiência cervical?
Se o seu médico achar que você pode ter insuficiência cervical, ele poderá examiná-la regularmente durante a gravidez com ultrassonografia transvaginal a partir de 16 a 20 semanas de gravidez. O ultrassom transvaginal é um ultrassom na vagina, não na parte externa da barriga. Um ultrassom é um teste pré-natal que usa ondas sonoras e uma tela de computador para mostrar uma foto do seu bebê no útero.

Se você tem uma insuficiência cervical, pode não ter sinais no início da gravidez. Algumas mulheres podem sentir um leve desconforto ou manchas a partir de 14 a 20 semanas de gravidez. Alguns outros sinais a serem observados incluem:

  • Sensação de pressão pélvica
  • Uma nova dor nas costas
  • Cólicas leves na barriga (abdômen)
  • Uma alteração no corrimento vaginal
  • Sangramento vaginal leve

Que ações podem ser tomadas com insuficiência cervical?
Seu provedor pode recomendar uma cerclagem. Este é um ponto que seu médico coloca no colo do útero para ajudar a mantê-lo fechado. Você pode fazer uma cerclagem com 13 a 14 semanas de gravidez, e seu médico remove o ponto em cerca de 37 semanas de gravidez. A cerclagem pode ser adequada para você se estiver grávida agora com apenas um bebê e:

  • Você fez cerclagem em uma gravidez anterior.
  • Você teve uma ou mais perdas de gravidez no segundo trimestre.
  • Você teve um parto prematuro espontâneo antes de 34 semanas em uma gravidez anterior com um colo do útero menor que 25 milímetros (cerca de 1 polegada) antes de 24 semanas de gravidez. Espontâneo significa que o trabalho de parto começou por conta própria.
  • Nesta gravidez, seu colo do útero está abrindo no segundo trimestre.

Uma cerclagem não é recomendada se você estiver grávida de gêmeos, mesmo que seu colo do útero seja menor que 25 milímetros.

Alguns provedores também podem recomendar tomar um medicamento como a progesterona, um hormônio que pode ajudar a prevenir o parto prematuro. Fale com o seu médico se tiver dúvidas sobre a progesterona.

Nem sempre sabemos por que a insuficiência cervical acontece. Você é mais provável do que outras mulheres de tê-lo se:
  • Você tem defeitos no útero, como se ele estivesse dividido em duas seções.
  • Você está grávida de mais de um bebê, como gêmeos ou trigêmeos
  • Você fez uma cirurgia no colo do útero.
  • Você tem um colo do útero curto. Quanto mais curto o colo do útero, maior a probabilidade de você ter insuficiência cervical.
  • Você teve lesões no útero que aconteceram durante um parto anterior.

O que é colo do útero curto?
Um colo do útero curto significa que o comprimento do colo do útero (também chamado de comprimento do colo do útero) é menor que o normal. Você pode descobrir que tem um colo do útero curto durante um ultrassom que recebe como parte de seu pré-natal regular. O pré-natal é o atendimento médico que você recebe durante a gravidez.



A verificação de um colo do útero curto não é um teste pré-natal de rotina. Seu provedor provavelmente não verifica seu comprimento cervical, a menos que:

  • Ela tem motivos para achar que pode ser curto.
  • Você tem sinais de trabalho de parto prematuro. Este é o trabalho de parto que começa cedo demais, antes das 37 semanas de gravidez.
  • Você tem fatores de risco para parto prematuro, como você teve um parto prematuro no passado ou tem um histórico familiar de parto prematuro (parto prematuro ocorre em sua família).

Se o seu médico achar que você tem um colo do útero curto, ele poderá examiná-lo regularmente com um ultra-som.

Se você tem um colo do útero curto, corre um risco maior de ter um parto prematuro. Se você tem um colo do útero curto e está grávida de apenas um bebê, seu médico pode recomendar estes tratamentos para ajudá-la a permanecer grávida por mais tempo:
  • Cerclagem
  • Progesterona. A progesterona é um hormônio que ajuda a preparar seu corpo para a gravidez. Pode ajudar a prevenir o parto prematuro apenas se você tiver colo do útero curto e estiver grávida de apenas um bebê.

Muitas coisas podem afetar o comprimento do colo do útero, incluindo:
  • Ter um útero superdistendido (estirado ou aumentado)
  • Problemas causados ​​por sangramento durante a gravidez ou inflamação (irritação) do útero
  • Infecção
  • Insuficiência cervical

Última revisão em janeiro de 2020

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