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O Que Saber Sobre Lovenox (Enoxaparina) Para Prevenir Coágulos Sanguíneos na Gravidez

Embora a maioria das gestações progrida suavemente e sem problemas médicos sérios, a gravidez não vem sem alguns riscos. Entre os riscos mais sérios estão coágulos sanguíneos, ou trombose. Pessoas grávidas têm cinco vezes mais probabilidade do que pessoas não grávidas de experimentar coágulos sanguíneos, segundo o CDC. Se não tratados, coágulos sanguíneos durante a gravidez podem levar a condições sérias como embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal.

Esses são alguns fatos assustadores, mas felizmente existem muitas opções de tratamento disponíveis para coágulos sanguíneos durante a gravidez. Um dos tratamentos mais populares é um anticoagulante prescrito chamado Lovenox, também conhecido como enoxaparina.

Se você está em alto risco para coágulos sanguíneos na gravidez, ou se está atualmente experimentando um coágulo sanguíneo durante a gravidez, provavelmente está se perguntando se Lovenox é uma boa escolha para você. Você pode estar perguntando se Lovenox é seguro para você e seu bebê em crescimento, e quais podem ser os efeitos colaterais.

Aqui está o que sabemos sobre Lovenox, junto com alguns insights úteis da Dra. Kim Langdon, uma obstetra-ginecologista baseada em Ohio.

O Que é Lovenox?

A capacidade do nosso sangue de coagular é importante e necessária (por exemplo, depois que você se corta ou machuca, seu sangue coagula para que você não continue sangrando profusamente). No entanto, se seu sangue coagula demais, coágulos sanguíneos podem se formar nas pernas e outras extremidades e fazer seu caminho para os pulmões, causando uma condição chamada embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal se não tratada prontamente.

Lovenox, ou enoxaparina, é um anticoagulante (afinador de sangue) frequentemente prescrito para pacientes que estão experimentando coágulos sanguíneos ou estão em maior risco de experimentá-los no futuro. Um dos momentos mais comuns que Lovenox é prescrito é quando alguém está se recuperando de cirurgia, o que pode aumentar as chances de um coágulo sanguíneo. Também é frequentemente usado para tratar e prevenir ataques cardíacos.

Lovenox pode ser administrado via IV quando você está no hospital, mas é mais frequentemente administrado por injeção. Lovenox é injetado na camada gordurosa logo abaixo da pele, e é mais frequentemente injetado no estômago ou área abdominal. Muitas pessoas aprendem a injetar Lovenox em casa, após serem instruídas por seu profissional de saúde.

Os efeitos colaterais mais comuns (mas geralmente raros) de Lovenox incluem:

• Sangramento
• Anemia
• Trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas)
• Níveis elevados de aminotransferase sérica
• Náusea e diarreia
• Equimose (descoloração da pele como resultado de sangramento sob a pele)
• Edema
• Febre
• Falta de ar
• Desorientação
• Dor no local da injeção

Quais São os Riscos de Coágulos Sanguíneos na Gravidez?

Qualquer um pode desenvolver um coágulo sanguíneo durante a vida, mas pessoas grávidas têm risco aumentado de coágulos sanguíneos. Na verdade, seu risco aumenta cinco vezes, segundo o CDC. Esse risco aumentado existe durante a gravidez, parto e dentro dos primeiros três meses após ter um bebê.

Pessoas grávidas são mais propensas a coágulos sanguíneos durante a gravidez porque o sangue de uma pessoa grávida naturalmente coagula mais facilmente para prevenir perda de sangue durante e após o parto. Além disso, o sangue pode não fluir tão facilmente para as pernas durante a gravidez como resultado do feto em crescimento pressionando os vasos sanguíneos pélvicos.

O maior problema com coágulos sanguíneos é que, se não tratados, eles podem fazer seu caminho para os pulmões, causando uma embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal. O CDC explica que embolias pulmonares encabeçam a lista de mortes relacionadas à gravidez nos EUA.

Segundo a Dra. Langdon, algumas pessoas grávidas estão em maior risco de coágulos sanguíneos que outras. Condições que podem aumentar seu risco de coágulos sanguíneos durante a gravidez incluem:

• Histórico familiar ou pessoal de coágulos sanguíneos
• Histórico de transtorno de coagulação sanguínea
• Parto cesárea
• Períodos de imobilidade prolongada, incluindo repouso na cama durante a gravidez ou após o parto
• Complicações durante a gravidez ou parto
• Condições médicas de longo prazo, incluindo condições cardíacas, pulmonares ou diabetes

Lovenox é Seguro Para Pessoas Grávidas Tomarem?

Se você foi recentemente prescrita Lovenox para gerenciar um coágulo sanguíneo durante a gravidez, ou está em risco de experimentar um coágulo sanguíneo durante a gravidez, você pode estar se perguntando se Lovenox é seguro para tomar. Sua preocupação é compreensível: qualquer vez que você toma medicação enquanto grávida, você precisa garantir que é segura para você e para seu bebê em crescimento.

Em grande parte, a questão sobre se Lovenox é certo para você é algo que você precisará discutir diretamente com seu profissional de saúde. Todas as pessoas grávidas têm históricos de saúde e riscos de gravidez diferentes, e seu médico ou parteira poderá oferecer recomendações sobre o que é melhor para você.

A Dra. Langdon oferece alguns conselhos gerais sobre Lovenox. Embora neste momento, infelizmente, não haja muita evidência sobre a segurança de Lovenox durante a gravidez, ela diz que "na maior parte, não há efeitos adversos fetais ou de gravidez."

A Dra. Langdon acredita que, como anticoagulante (afinador de sangue), Lovenox é uma opção melhor que aspirina. Ela também recomenda Lovenox sobre Heparina, outro anticoagulante comum às vezes dado a pessoas grávidas para prevenir coágulos sanguíneos.

"Heparina costumava ser o padrão ouro, mas cada vez mais pessoas estão usando Lovenox e o consenso internacional é que deve ser terapia de primeira linha devido a dosagem menos frequente, maior biodisponibilidade, meia-vida mais longa, resposta mais previsível, e menos testes de laboratório", explica a Dra. Langdon.

Lovenox Funciona Para Prevenir Coágulos Sanguíneos Durante a Gravidez?

Novamente, não há muita evidência publicada sobre a eficácia de Lovenox na gravidez. A recomendação mais recente do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas data de 2002. "Terapia com Lovenox (enoxaparina sódica) parece ser segura e eficaz para mulheres grávidas que são candidatas a heparina profilática ou terapêutica", explicou o artigo de opinião do comitê da ACOG.

A Dra. Langdon acredita que Lovenox é eficaz na prevenção de coágulos durante a gravidez, mas diz que a dose "pode precisar ser ajustada para cima" para melhores resultados. Dosagem eficaz é algo para discutir com seu médico, pois a dosagem de medicação é frequentemente feita caso a caso.

Quais São os Riscos de Tomar Lovenox Durante a Gravidez?

Tomar Lovenox durante a gravidez tem alguns riscos. Segundo a Dra. Langdon, estes riscos incluem "sangramento excessivo ou hematomas, sangramento vaginal, descolamento de placenta — onde a placenta se afasta da parede interna do útero devido a coleta de sangue e/ou trauma."

Além disso, a empresa que fabrica Lovenox alerta que pessoas grávidas que têm válvulas cardíacas protéticas devem ter cautela ao usar Lovenox, pois pode resultar em trombose da válvula.

Uma Palavra da Verywell

A gravidez pode ser um momento estressante, esteja você lidando com um susto de saúde ou não. Se você acabar tendo um coágulo sanguíneo durante a gravidez, ou se estiver em risco de ter um, você provavelmente está experimentando altos níveis de estresse, desconforto e medo. Você quer saber a melhor maneira de tratar esses coágulos sanguíneos e quer essa informação o mais rápido possível.

Enquanto você pesquisa tratamentos, incluindo usar Lovenox, seu médico ou parteira saberá qual a melhor opção para você e seu bebê em crescimento. Não hesite em procurá-los se precisar de mais informações, ou se tiver perguntas adicionais.