Taxa de mortalidade materna, causas e prevenção


Quando você está tendo seu primeiro filho, é emocionante pensar em segurar seu bebê pela primeira vez e em todos os belos momentos que você passará juntos. Mas também pode ser assustador quando você não sabe o que esperar. Muitas futuras mamães se preocupam com o parto, anestesia e complicações. É até normal se perguntar sobre as chances de morrer.

Mas, se você mora em um país como os Estados Unidos, pode dar um suspiro de alívio. Nos países desenvolvidos, morrer durante o parto ou por causa da gravidez é muito raro, mesmo que sua gravidez seja de alto risco. Aqui está o que você precisa saber sobre a taxa, causas e prevenção da mortalidade materna.
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O que é mortalidade materna?
Quando uma mulher morre por qualquer coisa que tenha a ver com a gravidez, isso é chamado de mortalidade materna ou morte materna. .

Se uma mulher falecer de um acidente ou de um problema de saúde que não tenha nada a ver com a gravidez, não é considerada uma morte relacionada à gravidez.

Estatísticas dos Estados Unidos
Em países com boa economia, tecnologia moderna e acesso à saúde, as chances de morrer durante a gravidez, no parto ou nos dias e semanas após o parto são muito baixas. Em lugares como Estados Unidos, Reino Unido e Canadá, a maioria das mulheres tem gestações e partos saudáveis. Claro, ainda há um pequeno risco de morte materna, mesmo em países desenvolvidos.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 700 mulheres por ano morrem de complicações relacionadas à gravidez nos Estados Unidos. nascimentos.

Há cerca de 4 milhões de nascimentos nos Estados Unidos a cada ano e, em 2015, houve aproximadamente 17 mortes maternas para cada 100.000 nascidos vivos.

Nos EUA, as chances de morrer por causa da gravidez são inferiores a 1 em 5.000.

Estatísticas mundiais
Outros países desenvolvidos apresentam taxas de mortalidade materna semelhantes e ainda menores quando comparadas aos Estados Unidos. No entanto, esse não é o caso em todos os lugares.

Em todo o mundo, mais de 300.000 mulheres morrem a cada ano por problemas que surgem durante a gravidez e o parto. Onde cerca de 700 mulheres morrem a cada ano nos EUA, a Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que aproximadamente 830 mulheres morrem a cada dia em todo o mundo.

A maioria dessas mulheres (99%) vive em países pobres e em desenvolvimento. Em alguns lugares, as chances de morrer por causa da gravidez são tão altas quanto 1 em 15. E, o fato triste é que muitas dessas mortes são evitáveis.

Fatores contribuintes
Como você pode ver, o local onde você mora tem um impacto significativo na sua saúde e bem-estar como mulher grávida. Outras coisas que influenciam os riscos envolvidos na gravidez são:

Idade
Mulheres na faixa dos vinte anos tendem a ter menos complicações durante a gravidez do que mulheres mais jovens ou mais velhas. Meninas com menos de 15 anos têm uma chance muito maior de complicações que podem levar à morte. Os riscos também aumentam com a idade materna avançada e aumentam à medida que as mulheres engravidam no final dos 30 anos ou nos 40 e 50 anos.

Status socioeconômico
Mulheres pobres em um grupo socioeconômico mais baixo podem ter menos educação, uma dieta pobre e barreiras aos cuidados de saúde. Menos educação contribui para uma gravidez precoce ou não planejada. A falta de nutrição pode levar a deficiências de saúde e maus resultados da gravidez. A falta de cuidados de qualidade coloca as mulheres em risco de infecção ou outras complicações que poderiam ser gerenciadas e tratadas por um profissional de saúde qualificado.

Desigualdade de Gênero
Em alguns países, meninas e mulheres têm menos oportunidades de obter educação. Muitas vezes lhes são negados recursos financeiros e não têm voz em suas próprias vidas e escolhas familiares.

Recursos disponíveis
Para muitas mulheres, os cuidados médicos estão distantes e difíceis de alcançar. A falta de cuidados pré-natais, o parto sem alguém especializado em atendimento, como médico, parteira ou enfermeira, e não ter acesso a tratamentos como antibióticos e serviços de emergência podem ter consequências fatais.

Paridade
Paridade é o número de vezes que uma mulher engravidou. As chances de ter um problema com a gravidez ou problemas durante o parto são um pouco maiores em uma primeira gravidez. As chances são menores em uma segunda gravidez. Mas, depois de cinco ou mais gestações, o risco volta a crescer.

Causas
Nos Estados Unidos, complicações graves da gravidez e morte materna são raras. Com os devidos cuidados médicos, a maioria dos problemas que surgem durante a gravidez, o parto e o puerpério podem ser tratados ou até mesmo prevenidos.

No entanto, em outras partes do mundo, essas condições são mais perigosas. Aqui estão as principais causas de mortalidade materna.

Hemorragia pós-parto
A hemorragia pós-parto (HPP) é o sangramento excessivo e a perda de sangue após o parto. Um profissional de saúde qualificado geralmente pode parar o sangramento. Mas, se um profissional de saúde com o conhecimento e as habilidades adequados não estiver disponível, a mãe pode morrer por perder muito sangue.

A hemorragia pós-parto é responsável por aproximadamente 27% de todas as mortes maternas.

Pressão Alta e Eclâmpsia
Cuidados e testes pré-natais geralmente detectam problemas como pressão alta e proteína na urina. Com bons cuidados médicos, os médicos podem tratar e monitorar a pré-eclâmpsia. Mas, sem cuidados, pode se tornar perigoso e levar à morte. As doenças hipertensivas são responsáveis ​​por 14% das mortes relacionadas à gravidez.

Infecção
As mulheres podem contrair uma infecção por aborto inseguro, parto insalubre ou trabalho de parto muito longo. A falta de compreensão e informação sobre higiene pessoal e como cuidar do corpo após o parto também pode colocar a mãe em risco de infecção. Cerca de 11 por cento das mortes maternas são o resultado de uma infecção.

Término da Gravidez
De acordo com um relatório sobre vigilância do aborto do CDC, "as mortes de mulheres associadas a complicações do aborto em 2015 estão sendo avaliadas como parte do Sistema de Vigilância de Mortalidade na Gravidez do CDC. Em 2014, o ano mais recente para o qual havia dados disponíveis, seis mulheres foram identificado como tendo morrido como resultado de complicações do aborto induzido legalmente."

No entanto, em outras áreas do mundo, o aborto inseguro é a principal causa de morte entre as mulheres que têm uma gravidez indesejada. De acordo com um artigo publicado em 2009, os abortos inseguros são a razão pela qual cerca de 68.000 mulheres morrem a cada ano.

Embolia Pulmonar
A embolia pulmonar (EP) é um coágulo de sangue nos pulmões. A EP pode se desenvolver após o parto, e o risco é maior com uma cesariana. Cerca de 3% das mortes maternas são devido à embolia pulmonar.

Outras complicações diretas
Aproximadamente 10 por cento das mulheres morrem de outros problemas diretos relacionados à gravidez. Condições como placenta prévia, ruptura uterina e gravidez ectópica podem levar a complicações e morte sem cuidados e tratamento adequados.

Outras Causas Indiretas
Uma causa indireta de morte em mulheres grávidas é de uma condição que não está diretamente relacionada à gravidez, mas se desenvolve ou piora durante a gravidez. A gravidez pode afetar problemas de saúde, como HIV e doenças cardíacas. Condições como diabetes e anemia podem se desenvolver ou piorar. Essas questões são responsáveis ​​por aproximadamente 28% das mortes maternas.

Causas de mortalidade materna
Causa da morte Porcentagem
Causas indiretas 27,5%
Hemorragia 27,1%
Transtorno de Pressão Arterial 14,0%
Infecção 10,7%
Outras Causas Diretas 9,6%
Aborto 7,9%
Coágulos de sangue 3,2%

Tornando a gravidez mais segura
Entre 1990 e 2015, o número de mulheres que morreram por causa da gravidez e do parto diminuiu 44%. A diminuição deve-se a:

  • A educação das mulheres
  • Um aumento no uso de contracepção
  • Mais cuidados pré-natais
  • Mais partos em hospitais ou com profissionais de saúde qualificados presentes
  • Maior disponibilidade de antibióticos, transfusões de sangue e tratamentos para complicações
  • Avanços na atenção especializada para gestações e partos de alto risco

Mas, em muitas partes do mundo, mais trabalho precisa ser feito. Para diminuir as taxas de mortalidade materna onde elas são mais altas, as mulheres precisam:

Educação
Mulheres jovens (e homens) que sabem mais sobre reprodução, fertilidade, controle de natalidade e as consequências do sexo desprotegido podem fazer escolhas melhores para si mesmas. Informações sobre planejamento familiar podem prevenir gravidez não planejada e abortos inseguros.

Acesso aos cuidados de saúde
Os cuidados de saúde, a gestão de condições pré-existentes e a disponibilidade de procedimentos seguros podem prevenir a morte durante a gravidez. Os serviços de nutrição e os serviços de saúde reprodutiva são especialmente importantes para raparigas e mulheres jovens.

Limpeza
O conhecimento de boas práticas de higiene pessoal e como cuidar do corpo pode manter os germes afastados. A lavagem regular das mãos, uma área perineal limpa durante os exames pré-natais e uma área de parto higiênica durante o parto também podem ajudar a prevenir a infecção.

Cuidados com a gravidez
Cuidados qualificados antes e durante o parto podem prevenir complicações e levar a um parto seguro. Se possível, as mulheres devem ter seus bebês em uma unidade de saúde. Se o parto em um hospital, clínica ou consultório não for possível, então alguém especializado em parto de crianças deve estar em partos domiciliares.

Monitoramento pós-parto
Após o parto, as mulheres continuam a precisar de cuidados. Exames pós-parto para sangramento anormal ou infecção podem fazer toda a diferença. Morar longe dos serviços ou não poder pagá-los pode impedir que uma mulher obtenha o conhecimento de que precisa para cuidar de si mesma após o parto ou para obter os antibióticos que salvam vidas e a atenção pós-parto de que pode precisar.

Estatísticas de óbitos em cesarianas
Nos países desenvolvidos, a chance de morrer de cesariana ainda é rara, mas é um pouco maior do que um parto vaginal. Um estudo publicado em 2008 no American Journal of Obstetrics and Gynecology descobriram que a mortalidade materna é de 2,2 por 100.000 para cesarianas e 0,2 por 100.000 para partos vaginais. A razão pela qual uma cesariana tem uma taxa mais alta é que é uma cirurgia, e a cirurgia tem alguns riscos.

Pesquisa publicada em 2010 mostra que quando a cesariana é eletiva e realizada sem necessidade médica, os riscos são maiores do que o parto por parto vaginal.

As complicações de uma cesariana que podem levar à morte materna incluem:

  • Infecção
  • Coágulos sanguíneos
  • Reações à anestesia
  • Perda de sangue
  • Lesão a outros órgãos durante a cirurgia

Mas lembre-se de que as cesarianas também salvam vidas. Há momentos em que uma cesariana é a melhor opção. Quando necessário, uma cesariana pode diminuir as chances de morte materna e neonatal e tornar o parto muito mais seguro.

Uma palavra de Verywell
No passado, a gravidez e o parto eram mais perigosos. Mas, hoje, é muito mais seguro ter um bebê. Se você recebe cuidados pré-natais regulares, se alimenta bem, faz boas escolhas de estilo de vida e tem um profissional de saúde qualificado no parto, as chances de ter uma gravidez e parto saudáveis ​​são excelentes.

No entanto, em algumas partes do mundo, as mulheres continuam a enfrentar circunstâncias difíceis em torno da gravidez e do parto. Assim como muitas outras mulheres, elas têm as mesmas esperanças e medos de ter um filho. Infelizmente, seus medos são bem fundamentados. Mas, assim é a sua esperança.

Organizações de saúde materna e infantil, como OMS, USAID, UNICEF, UNFPA e muitas outras, estão conscientizando sobre essa questão. Eles estão desenvolvendo programas para ajudar a combater a mortalidade materna e tornar o futuro melhor para todas as mulheres.

Se você quiser se envolver, pode procurar oportunidades para ajudar os menos afortunados em sua comunidade ou fazer a diferença prestando apoio a organizações como essas que estão tentando levar educação, medicamentos e cuidados que salvam vidas a mulheres ao redor o mundo.

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