Tratamento de Hidronefrose na Gravidez
Hidronefrose, ou dilatação dos rins, pode afetar gestantes e seus fetos. Segundo o Manual Merck, a condição pode ocorrer na gestante quando o útero aumentado impede o fluxo normal de urina. Mudanças nos músculos durante a gravidez também podem dificultar a eliminação de urina pelos rins. Problemas na bexiga ou bloqueio ou dobra no tubo que liga a bexiga ao rim podem causar a condição no feto.
Diagnóstico
Algumas mulheres podem sentir dor aguda como resultado da hidronefrose, mas a condição também pode se desenvolver gradualmente, sem sintomas. Um exame físico de rotina pode detectar dilatação nos rins mesmo sem sintomas óbvios. Seu médico pode então usar cateterismo vesical ou ultrassom para determinar se a hidronefrose se instalou. Um ultrassom de rotina também pode identificar a condição no feto.
Conduta Expectante (Observação)
Quando a mãe ou o feto têm hidronefrose, os médicos geralmente aguardam para ver como a condição evolui. As mães serão solicitadas a fazer exames mais frequentes para que os médicos monitorem se a hidronefrose está causando dano renal ou outros prejuízos.
Tratamento para a Gestante
Em muitos casos, gestantes não precisarão de tratamento, pois a condição se resolve após a gravidez. A dor pode ser aliviada evitando pressão na área afetada. Em alguns casos, os médicos podem usar um stent para drenar a área renal e aliviar a pressão.
Tratamento para o Feto
Durante a gravidez, os médicos monitorarão os rins do feto em busca de sinais de dano. Se possível, qualquer tratamento é adiado até após o nascimento. Nos casos mais graves, um dreno pode ser implantado cirurgicamente para reduzir a pressão no rim e bexiga fetais.
Tratamento para o Recém-Nascido
As mães podem ter que antecipar o parto para reduzir o risco de dano renal no recém-nascido com hidronefrose. Após o nascimento, cerca de 50% dos recém-nascidos diagnosticados com a condição não apresentam sinais dela. Para os demais, o tratamento geralmente envolve cirurgia para corrigir o problema que causou a condição. A maioria das crianças se recupera sem problemas renais ou vesicais a longo prazo.
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