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Síndrome antifosfolipídica (SAF)

O que é síndrome antifosfolipídica (SAF)?

A síndrome antifosfolipídica é um distúrbio do sistema imunológico que aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Às vezes é conhecida como síndrome de Hughes.

Se você tem SAF, tem maior risco de desenvolver:

• trombose venosa profunda (TVP), que é um coágulo que geralmente se desenvolve na perna
• trombose arterial (coágulo em uma artéria), que pode causar derrame ou ataque cardíaco
• coágulos no cérebro, que podem levar a problemas de equilíbrio, mobilidade, visão, fala e memória.

Como a síndrome antifosfolipídica pode afetar a gravidez?

A SAF também tem sido ligada a complicações na gravidez, incluindo:

• aborto espontâneo recorrente
• aborto tardio (aborto que acontece após as primeiras 12 semanas de gravidez)
• natimorto
• parto prematuro
• pré-eclâmpsia
• complicações placentárias
• restrição de crescimento fetal.

Isso soa assustador, mas tente lembrar que a SAF é tratável. Com o tratamento e cuidado certos, a maioria das mulheres com SAF tem gestações bem-sucedidas. A SAF também é uma das causas mais tratáveis de aborto recorrente.

Se você precisa de apoio emocional

Não esconda seus sentimentos ou sofra em silêncio. Você não está sozinha. Conte ao seu parceiro, família ou amigos como você se sente. Seu GP pode ajudar você a acessar qualquer apoio profissional que precise e a organização APS Support UK também pode ajudar.

Você também pode falar com uma parteira da Tommy's gratuitamente no 0800 014 7800 (segunda a sexta, 9h às 17h), ou nos enviar e-mail para [email protected].

Como a SAF na gravidez é tratada?

Infelizmente, não há cura para a SAF. O tratamento na gravidez focará em manter você e seu bebê saudáveis, reduzindo o risco de complicações o máximo possível.

Se você não foi diagnosticada com SAF

Se você teve abortos recorrentes ou tardios, pode ser encaminhada para exames para tentar descobrir o porquê. Isso pode incluir teste para SAF.

Seu médico conversará com você sobre seu histórico médico. Eles perguntarão se você teve:

• 1 ou mais coágulos sanguíneos confirmados
• 1 ou mais abortos tardios inexplicados na ou após a semana 10 da gravidez
• 1 ou mais partos prematuros na ou antes da semana 34 da gravidez
• 3 ou mais abortos precoces inexplicados antes da semana 10 da gravidez.

Você também fará um exame de sangue para procurar anticorpos antifosfolipídicos anormais que aumentam o risco de coágulos. Se você tiver 2 resultados de exames de sangue anormais, com pelo menos 12 semanas de intervalo entre eles, será diagnosticada com SAF.

Se você foi diagnosticada com SAF antes de engravidar

A melhor coisa que você pode fazer é falar com seu GP ou especialista antes de engravidar. Isso porque o tratamento necessário para dar a você a melhor chance de uma gravidez bem-sucedida é mais eficaz quando começa o mais cedo possível. Alguns medicamentos usados para tratar SAF também podem prejudicar o bebê por nascer, então seu médico vai querer revisar sua medicação antes de você engravidar. Não pare de tomar nenhum medicamento antes de ver seu médico.

Às vezes as coisas não saem como planejado. Se você tem SAF e não falou com seu profissional de saúde antes de engravidar, tente não se preocupar. Fale com seu GP ou especialista o mais rápido possível.

Seu cuidado durante a gravidez

Devido ao risco de complicações como pré-eclâmpsia e restrição de crescimento intrauterino, você deve ser monitorada de perto durante a gravidez.

Você será tratada como gravidez de alto risco e terá cuidados personalizados, baseados no seu próprio histórico médico e de gravidez e fatores de risco.

Seu cuidado será liderado por médico, embora você ainda tenha cuidados da equipe de parteiras também. É provável que você tenha mais exames de sangue, urina e pressão arterial que o normal. Também terá ultrassonografias adicionais para verificar o crescimento do bebê, bem como o fluxo sanguíneo através da placenta e cordão para o bebê.

Pode ser estressante ter mais exames e consultas pré-natais que o esperado em uma gravidez sem complicações. Mas esse cuidado extra ajudará seus profissionais de saúde a garantir que você tenha uma gravidez segura e bem-sucedida.

Medicação

Você será orientada a tomar doses diárias de aspirina ou heparina, ou uma combinação de ambas. Esses medicamentos tornam seu sangue menos propenso a coagular e são seguros na gravidez.

Varfarina não é recomendada durante a gravidez porque carrega pequeno risco de causar defeitos congênitos. No entanto, se você está tomando varfarina para prevenir coagulação, não é seguro parar. Deve ser trocada para um medicamento anticoagulante alternativo, que geralmente é heparina. Fale com seu GP ou especialista o mais rápido possível para que sua medicação possa ser alterada com segurança.

Reduzindo seu risco de coágulos sanguíneos na gravidez

Existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir seu risco de desenvolver coágulos sanguíneos e melhorar sua chance de ter uma gravidez e bebê saudáveis. Estas incluem:

• não fumar
• comer uma dieta saudável e equilibrada
• exercitar-se regularmente.

Como você tem maior risco, será verificada regularmente para pré-eclâmpsia e coágulos sanguíneos.

Sintomas de coágulo sanguíneo incluem:

• dor latejante ou em cãibra, inchaço, vermelhidão e calor em uma perna ou braço (pode parecer uma mancha quente)
• falta de ar súbita, dor aguda no peito (pode piorar ao respirar) e tosse ou tosse com sangue.

Contate sua parteira, médico ou NHS 111 imediatamente se achar que tem um coágulo sanguíneo.

Movimentos do bebê e SAF

Como há maior risco de natimorto, também é importante estar atenta aos movimentos do seu bebê durante a gravidez. Seu bebê terá seu próprio padrão de movimentos que você deve conhecer. Você deve continuar a sentir seu bebê se mover até o momento de entrar em trabalho de parto e durante o trabalho de parto.

Contate sua parteira ou unidade de maternidade imediatamente se achar que os movimentos do seu bebê diminuíram, pararam ou mudaram.

A SAF pode afetar como eu dou à luz?

Se você e seu bebê estão saudáveis, é possível ter parto vaginal. Sua equipe de saúde pode recomendar Monitoramento Eletrônico Fetal (MEF). Isso envolve estar conectada a um monitor que monitora continuamente os batimentos cardíacos do bebê e suas contrações.

Se houver preocupações sobre sua saúde ou a do bebê, você pode precisar de cesariana.

Após o nascimento se você tem SAF

Você pode precisar continuar tomando medicação por algumas semanas após o parto para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.

Amamentação e SAF

Heparina é segura para tomar se você estiver amamentando. Você pode receber varfarina após o parto. Geralmente pode tomar varfarina enquanto amamenta, mas deve discutir isso com seu especialista, médico ou parteira primeiro.

Sua fertilidade após o nascimento

Você pode engravidar 3 semanas após dar à luz, mesmo se estiver amamentando e suas menstruações não recomeçaram.

Se você quer ter outro bebê, a melhor coisa a fazer é falar com seu GP ou especialista sobre quando é seguro começar a tentar. É importante usar contracepção toda vez que fizer sexo até falar com seu profissional de saúde.

Nem todos os contraceptivos são adequados para todas as mulheres após o parto. Como você está em risco de coágulos sanguíneos, não deve usar os seguintes até pelo menos 6 semanas após o parto:

• pílula combinada
• anel vaginal
• adesivo contraceptivo.

Fale com sua parteira, GP ou visitador de saúde para mais informações.

Mais apoio e informações

APS Support UK fornece apoio a qualquer pessoa afetada por SAF no Reino Unido. Seu site inclui folhetos informativos sobre viver com SAF e detalhes de especialistas na sua área (todos os encaminhamentos devem passar pelo seu GP).