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Síndrome antifosfolipídica (APS)

O que é a síndrome antifosfolipídica (APS)? p A síndrome antifosfolipídica é uma doença do sistema imunológico que aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Às vezes é conhecido como síndrome de Hughes.

p Se você tem APS, você tem um risco maior de desenvolver:

• trombose venosa profunda (TVP), que é um coágulo de sangue que geralmente se desenvolve na perna
• trombose arterial (um coágulo em uma artéria), que pode causar um derrame ou ataque cardíaco
• coágulos de sangue no cérebro, o que pode levar a problemas de equilíbrio, mobilidade, visão, fala e memória.

Como a síndrome antifosfolípide pode afetar a gravidez? p APS também foi associada a complicações na gravidez, Incluindo:

• aborto recorrente
• aborto espontâneo tardio (aborto espontâneo que ocorre após as primeiras 12 semanas de gravidez)
• natimorto
• nascimento prematuro
• pré-eclâmpsia
• complicações placentárias
• restrição do crescimento fetal.

p Isso parece assustador, mas tente lembrar que APS é tratável. Com o tratamento e os cuidados certos, a maioria das mulheres com APS tem gestações bem-sucedidas. A APS também é uma das causas mais tratáveis ​​de abortos recorrentes.

Se você precisar de apoio emocional p Não esconda seus sentimentos ou sofra em silêncio. Você não está sozinho. Diga ao seu parceiro, família ou amigos como você se sente. O seu médico de família pode ajudá-lo a ter acesso a qualquer suporte profissional de que você precisa e a instituição de caridade APS Support UK também pode ajudá-lo.

p Você também pode falar com uma parteira do Tommy gratuitamente pelo telefone 0800 014 7800 (de segunda a sexta-feira, 9h às 17h), ou envie um email para [email protected].

Como a APS na gravidez é tratada? p Infelizmente, não há cura para o APS. O tratamento durante a gravidez se concentrará em manter você e seu bebê saudáveis, reduzindo o risco de complicações tanto quanto possível.

Se você não foi diagnosticado com APS p Se você teve abortos espontâneos recorrentes ou tardios, você pode ser encaminhado para testes para tentar descobrir o porquê. Isso pode incluir um teste para APS.

p Seu médico conversará com você sobre seu histórico médico. Eles vão perguntar se você teve:

• 1 ou mais coágulos sanguíneos confirmados
• 1 ou mais aborto espontâneo tardio inexplicável na décima semana ou após a sua gravidez
• 1 ou mais partos prematuros na semana 34 ou antes da sua gravidez
• 3 ou mais abortos espontâneos inexplicáveis ​​antes da décima semana de gravidez.

p Você também fará um exame de sangue para procurar anticorpos antifosfolipídios anormais que aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Se você tiver 2 resultados de exames de sangue anormais, com pelo menos um intervalo de 12 semanas entre eles, você será diagnosticado com APS.

Se você foi diagnosticado com APS antes de engravidar p A melhor coisa que você pode fazer é falar com seu médico ou especialista antes de engravidar. Isso ocorre porque o tratamento necessário para dar a você a melhor chance de uma gravidez bem-sucedida é mais eficaz quando é iniciado o mais cedo possível. Alguns medicamentos usados ​​para tratar APS também podem prejudicar o feto, portanto, seu médico vai querer revisar sua medicação antes de você engravidar. Não pare de tomar nenhum medicamento antes de consultar o seu médico.

p Às vezes, as coisas não saem conforme o planejado. Se você tem APS e não falou com seu profissional de saúde antes de engravidar, tente não se preocupar. Fale com o seu médico ou especialista o mais rápido possível.

Seus cuidados durante a gravidez p Por causa do risco de complicações, como pré-eclâmpsia e restrição de crescimento intra-uterino, você deve ser monitorado cuidadosamente durante a gravidez.

p Você será tratada como uma gravidez de alto risco e terá atendimento personalizado, com base em seu próprio histórico médico e de gravidez individual e fatores de risco.

p Seu atendimento será conduzido por um médico, embora você ainda tenha os cuidados da equipe de parteiras também. É provável que você tenha mais sangue, verificações de urina e pressão arterial do que o normal. Você também terá exames adicionais para verificar o crescimento do seu bebê, bem como o fluxo sanguíneo através da placenta e do cordão umbilical para o seu bebê.

p Pode ser estressante fazer mais exames e consultas pré-natais do que o esperado em uma gravidez sem complicações. Mas esse cuidado extra ajudará seus profissionais de saúde a garantir que você tenha uma gravidez segura e bem-sucedida.

Medicamento p Você será solicitado a tomar doses diárias de aspirina ou heparina, ou uma combinação de ambos. Esses medicamentos diminuem a probabilidade de coagulação do seu sangue e são seguros para serem tomados durante a gravidez.

p A varfarina não é recomendada durante a gravidez porque apresenta um pequeno risco de causar defeitos congênitos. Contudo, se você estiver tomando warfarina para prevenir a coagulação, não é seguro parar. Deve ser alterado para um medicamento anti-coagulante alternativo, que geralmente é heparina. Fale com o seu médico ou especialista o mais rápido possível para que sua medicação possa ser trocada com segurança.

Reduzindo o risco de coágulos sanguíneos na gravidez p Existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos e aumentar sua chance de ter uma gravidez e um bebê saudáveis. Esses incluem:

• não fume
• comer uma comida saudável, dieta balanceada
• fazer exercícios regularmente.

p Porque você tem um risco maior, você será examinado regularmente quanto a pré-eclâmpsia e coágulos sanguíneos.

p Os sintomas de um coágulo sanguíneo incluem:

• dor latejante ou cólica, inchaço, vermelhidão e calor em uma perna ou braço (pode parecer uma mancha quente)
• falta de ar repentina, dor aguda no peito (pode piorar quando você inspira) e tosse ou tosse com sangue.

p Entre em contato com sua parteira, médico ou o NHS 111 imediatamente se achar que tem um coágulo sanguíneo.

Os movimentos do seu bebê e APS p Porque há um risco maior de natimorto, também é importante estar ciente dos movimentos do bebê durante a gravidez. Seu bebê terá seu próprio padrão de movimentos que você deve conhecer. Você deve continuar a sentir seu bebê se mexer até o momento em que você entrar em trabalho de parto e durante o trabalho de parto.

Entre em contato com sua parteira ou maternidade imediatamente se você acha que os movimentos do seu bebê diminuíram, interrompido ou alterado.

A APS pode afetar a forma como dou à luz? p Se você e seu bebê são saudáveis, é possível ter um parto vaginal. Sua equipe de saúde pode recomendar o monitoramento fetal eletrônico (EFM). Isso envolve estar conectado a um monitor que monitora continuamente os batimentos cardíacos do bebê e suas contrações.

p Se houver alguma preocupação com você ou com a saúde do seu bebê, você pode precisar de uma cesariana.

Após o nascimento, se você tiver APS p Você pode precisar continuar tomando a medicação por algumas semanas após o parto para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Amamentação e APS p A heparina pode ser tomada com segurança se você estiver amamentando. A varfarina pode ser oferecida a você após o parto. Você geralmente pode tomar warfarina enquanto está amamentando, mas você deve discutir isso com seu especialista, médico ou parteira primeiro.

Sua fertilidade após o nascimento p Você pode engravidar 3 semanas após o parto, mesmo se você estiver amamentando e sua menstruação não tiver começado novamente.

p Se voce quer ter outro bebe, a melhor coisa a fazer é falar com seu médico ou especialista sobre quando é o momento seguro para você começar a tentar. É importante usar anticoncepcionais sempre que fizer sexo, até falar com seu profissional de saúde.

p Nem todos os anticoncepcionais são adequados para todas as mulheres após o parto. Porque você corre o risco de coágulos sanguíneos, você não deve usar o seguinte até pelo menos 6 seis semanas após o nascimento:

• pílula combinada
• anel vaginal
• adesivo anticoncepcional.

p Fale com sua parteira, GP ou visitante de saúde para mais informações.

Mais suporte e informações p APS Support UK fornece suporte a qualquer pessoa afetada pela APS no Reino Unido. O site deles inclui fichas informativas sobre como morar com APS e detalhes de especialistas em sua área (todas as referências devem passar pelo seu médico de família).