Rompimento Placentário Durante a Gravidez


Algumas manchas vaginais durante a gravidez podem ser desconcertantes – mas, felizmente, em muitos casos, não é nada para se preocupar.

No entanto, se você tiver sangramento vaginal acompanhado de dor abdominal, pode ser um sinal de descolamento prematuro da placenta – uma condição mais séria, mas tratável, especialmente se for detectada precocemente.

Aqui está o que você precisa saber sobre o descolamento prematuro da placenta, dos sintomas ao diagnóstico e tratamento.

O que é descolamento prematuro da placenta?
O descolamento prematuro da placenta (também chamado de descolamento prematuro da placenta) é a separação precoce da placenta (o sistema de suporte fetal, que fornece ao bebê nutrientes e oxigênio através do cordão umbilical) da parede uterina durante a gravidez, e não após o parto.

Quão comum é descolamento prematuro da placenta?
O descolamento prematuro da placenta é relativamente raro, com ligeira separação ocorrendo em apenas cerca de uma das 150 gestações (menos de 1%).

A separação mais severa ocorre em apenas cerca de um em cada 800 a 1.600 partos. Quase sempre ocorre na segunda metade da gravidez, mais frequentemente no terceiro trimestre.

Quem está em maior risco de descolamento prematuro da placenta?
O descolamento prematuro da placenta pode acontecer com qualquer pessoa, mas ocorre com mais frequência em mulheres que:

  • Estão carregando múltiplos
  • Teve um descolamento anterior
  • Fumar ou usar cocaína ou opióides
  • Beba muito durante a gravidez
  • Tem diabetes gestacional, pré-eclâmpsia ou outras condições de pressão alta da gravidez
  • Tem um distúrbio de coagulação do sangue (trombofilia)
  • Ter um cordão umbilical curto
  • Passe por trauma abdominal (um forte golpe/queda no abdômen ou acidente de carro)
  • São mais velhos (mais de 35 anos)
  • Tem miomas
  • Ter ruptura prematura das membranas (antes da 37ª semana de gravidez)

Se a separação da placenta for leve, geralmente há pouco perigo para a mãe ou o bebê, desde que o tratamento seja imediato e as devidas precauções sejam tomadas.

Se o descolamento for mais grave, no entanto, o risco para o bebê é consideravelmente maior. Isso porque o descolamento completo da placenta da parede uterina significa que o bebê não está mais recebendo oxigênio ou nutrição. Em casos mais graves, o descolamento prematuro da placenta pode colocar a mãe e o bebê em risco de hemorragia.

Quais são os sinais e sintomas de descolamento prematuro da placenta?
Os sintomas do descolamento prematuro da placenta dependem da gravidade do descolamento, mas geralmente incluem:

  • Sangramento vaginal (que pode ser leve a intenso, com ou sem coágulos)
  • Sensibilidade uterina
  • Dor nas costas
  • Cólicas ou dores abdominais
  • Dor abdominal
  • Contrações uterinas frequentes

Como o descolamento prematuro da placenta é diagnosticado?
O diagnóstico geralmente é feito com base na história da paciente, exame físico e observação das contrações uterinas e da resposta fetal a elas. Testes para descolamento prematuro da placenta podem incluir, entre outros:

  • Ultrassom (abdominal ou vaginal)
  • Monitoramento fetal
  • Exame pélvico
  • Hemograma completo
  • Contagem de plaquetas

Tratamento para descolamento prematuro de placenta
O tratamento depende da gravidade da separação:

  • Ligeira separação: Se sua placenta se separou da parede uterina, mas não se desprendeu completamente e os sinais vitais de seu bebê permanecem regulares, você pode ser mantida no hospital para observação e liberada se a condição não piorar e o sangramento parar. Você provavelmente também será colocado em repouso na cama (mais comumente conhecido hoje em dia como restrição de atividade). Se o sangramento continuar, você pode precisar de fluidos intravenosos. Seu médico também pode administrar esteróides para acelerar a maturação pulmonar do seu bebê, caso você precise dar à luz mais cedo.
  • Separação grave: Se o descolamento for grave ou se continuar a progredir, a única maneira de tratá-lo é dar à luz o bebê – caso contrário, o feto pode não estar recebendo nutrientes e oxigênio e a mãe pode sofrer perda de sangue significativa, embora raramente com risco de vida, ou hemorragia pós-parto (nesse caso, geralmente é necessária uma transfusão de sangue). A decisão de fazer um parto vaginal ou cesariana dependerá da sua condição e da do seu bebê. Se a mãe é Rh negativo e sofreu um acidente de carro ou trauma, ela pode precisar do medicamento RhoGAM.

Quando ligar para o seu médico se suspeitar de descolamento prematuro da placenta
Informe o seu médico imediatamente se tiver dor abdominal acompanhada de sangramento, especialmente na segunda metade da gravidez.
O mesmo vale se você cair de barriga para baixo ou sofrer um acidente de carro. O descolamento prematuro da placenta pode ser tratado para proteger você e seu bebê – mas o diagnóstico e o tratamento tardios podem ser perigosos para ambos.

Previous:

Next:

BelezaCriançasEstômagoArtesestilo de vidaSAÚDE