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Medicamentos durante a amamentação:o que é seguro e o que não é

Confira as letras miúdas na maioria das bulas de medicamentos prescritos ou vendidos sem receita e é provável que você leia por que não deve tomar nenhuma dessas pílulas sem ligar para o seu médico se estiver grávida ou amamentando. Com que cuidado você precisa seguir esses avisos? Se você estiver grávida, precisará ter cuidado redobrado com os remédios que toma. Mas quando você está amamentando, as mesmas restrições se aplicam?

Embora você precise prestar atenção ao que entra em seu corpo quando está amamentando, a verdade é que a maioria dos medicamentos – tanto de venda livre (OTC) quanto de prescrição – não afeta a quantidade de leite. que uma mãe amamentando faz ou o bem-estar de seu bebê. De fato, a maioria dos medicamentos é compatível com a amamentação e, para aqueles poucos medicamentos que são uma questão de segurança, geralmente há substituições aceitáveis.

Não está convencido de que provavelmente pode continuar amamentando mesmo que tenha que tomar algum medicamento? Embora seja verdade que o que entra em seu corpo geralmente chega ao seu suprimento de leite, lembre-se de que a quantidade que acaba nas refeições do seu bebê é uma pequena fração do que chega até você.

A maioria das drogas, em doses típicas, parece não ter nenhum efeito sobre o bebê que está amamentando, outras têm um efeito leve e temporário, e muito poucas podem ser significativamente prejudiciais. Mas, como não se sabe o suficiente sobre os efeitos a longo prazo dos medicamentos em bebês que amamentam, é melhor jogar pelo seguro quando se trata de tomar medicamentos de venda livre ou prescritos enquanto estiver amamentando e evitar qualquer medicação, a menos que foi prescrito a você por um médico, dentista ou outro profissional de saúde que sabe que você está amamentando ou é de uma lista de medicamentos OTC seguros (que, novamente, a maioria é).

Como saber se um medicamento é seguro para amamentação
Em junho de 2015, a Food and Drug Administration (FDA) começou a exigir que os fabricantes de medicamentos prescritos atendessem aos novos padrões de rotulagem que oferecem informações mais atualizadas e detalhadas específicas para mães lactantes. Sob as novas regras, os fabricantes de medicamentos devem divulgar a quantidade do medicamento que acaba no leite materno e quaisquer efeitos colaterais potenciais em bebês amamentados, juntamente com detalhes sobre quaisquer estudos em humanos e animais que tenham sido feitos e quaisquer reações adversas em mulheres que amamentam. . Essas informações ajudarão você e seu médico a entender melhor os riscos versus os benefícios de tomar um medicamento enquanto estiver amamentando.

Enquanto isso, quase todos os medicamentos de venda livre e prescritos simplesmente trazem um aviso (no rótulo, na embalagem ou em ambos) para consultar um médico antes de tomá-lo se estiver amamentando. Isso significa que sua melhor fonte de informação é o pediatra do seu bebê ou seu médico pré-natal. Ele ou ela pode lhe dar uma pequena lista de medicamentos comuns que são compatíveis com a amamentação (e que você pode tomar conforme necessário sem obter liberação a cada vez), bem como aconselhá-lo sobre os medicamentos ou suplementos que foram prescritos ou tomados regularmente ( digamos, para uma condição crônica) precisam ser ajustadas até que você desmame seu filho.

Medicamentos considerados seguros para a amamentação

As pesquisas mais recentes indicam que a maioria dos medicamentos pode ser usada com segurança durante a amamentação. Estes incluem (mas não estão limitados a):

• A maioria dos medicamentos para doenças crônicas (como asma, doenças cardíacas, doenças da tireoide, pressão alta e diabetes)
• Paracetamol (Tylenol)
• Ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Antiácidos (Maalox, Mylanta, Tums)
• Bloqueadores de histamina H2/inibidores da bomba de prótons para refluxo ácido e azia (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
• Laxantes (Metamucil, Colace)
• Anti-histamínicos (como Claritin; Benadryl também é seguro, mas pode causar sonolência infantil)
• Descongestionantes (Afrin, Allegra e assim por diante), mas não aqueles que contêm pseudoefedrina, que pode diminuir a produção de leite
• A maioria dos antibióticos
• A maioria dos medicamentos anti-leveduras/fúngicos (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
• Corticosteróides (prednisona)
• A maioria dos antidepressivos (fale com seu médico; se você já estiver tomando um, há uma boa chance de que ele recomende continuar tomando, embora possa alterar sua dosagem)
• Alguns medicamentos para ansiedade (Ativan, Serax)
• A maioria dos sedativos
• Controle de natalidade somente de progestágeno (pílula e injeções)
• Anticoagulantes/afinadores de sangue (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparina)

Medicamentos a serem evitados durante a amamentação
Alguns medicamentos, no entanto, são claramente prejudiciais. Estes incluem (mas não estão limitados a):

• Medicamentos contra o câncer
• Alguns betabloqueadores (usados ​​para tratar batimentos cardíacos irregulares e pressão alta)
• Certas drogas para epilepsia e convulsões
• Ergots (medicamentos usados ​​para tratar enxaquecas)

E alguns medicamentos devem ser evitados porque podem reduzir sua produção de leite, incluindo (mas não limitado a):

• Pseudoefedrina, um anti-histamínico (Sudafed)

O júri de pesquisa ainda está fora de outros medicamentos (certas classes de anti-histamínicos, por exemplo, ou alguns antidepressivos). E outros medicamentos são seguros, mas apenas se forem usados ​​com moderação e temporariamente (como narcóticos para dor após uma cesariana, por exemplo; tome apenas um comprimido a cada seis a oito horas no máximo e observe a sonolência do bebê). Certifique-se de verificar com o pediatra do seu bebê as informações mais atualizadas sobre o que é e o que não é seguro.

Em alguns casos, um medicamento menos seguro pode ser descontinuado com segurança enquanto a mãe está amamentando e, em outros, é possível encontrar um substituto mais seguro. Quando a medicação que não é compatível com a amamentação é necessária a curto prazo, a amamentação pode ser interrompida temporariamente (com os seios bombeados e o leite jogado - também conhecido como "bombear e despejar"). Ou a dosagem pode ser programada para logo após a amamentação ou antes do período de sono mais longo do bebê (ou seja, depois de colocá-lo na cama durante a noite). Como sempre, você só deve tomar medicamentos – e isso inclui ervas e suplementos – com a aprovação do seu médico.

Você também pode conferir o banco de dados de drogas e lactação da Biblioteca Nacional de Medicina (LactMed), o Centro de Risco Infantil ou o MotherRisk para obter mais informações sobre quais medicamentos são seguros e quais não são quando você está amamentando seu filho.
E se você iniciar um novo medicamento aprovado pelo médico, fique de olho no seu bebê para quaisquer alterações incomuns (agitação, erupção cutânea ou mudança nos hábitos alimentares ou de sono). Se você notar alguma coisa, nunca é demais avisar seu médico.