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11 dicas para amamentar com mamilos invertidos ou planos

NESTE ARTIGO
A amamentação com mamilos invertidos ou planos pode causar problemas de pega em algumas mulheres. No entanto, aprender algumas técnicas de pega e posicionamento adequado pode ajudá-lo a amamentar seu bebê adequadamente (1). A prática regular também pode ajudar o bebê a pegar a aréola e se alimentar bem. Algumas mulheres podem considerar manobras e dispositivos projetados para ajudar aquelas com mamilos invertidos ou planos a alimentar seus bebês confortavelmente.

Este post fala sobre as causas, técnicas e dicas para uma amamentação eficaz com mamilos planos ou invertidos.

O que são mamilos invertidos e planos?
Um mamilo que aponta para dentro em vez de para fora é chamado de mamilo invertido (2). Isso significa que o mamilo não se projeta acima da pele da aréola. O mamilo que não está levantado e que fica mesmo com a aréola é chamado de mamilo plano. Algumas mulheres podem ter um mamilo unilateral (apenas um lado) plano ou invertido. Alguns podem ter ambos os lados envolvidos.

Olhar para os mamilos pode não ajudar a identificar os mamilos planos ou invertidos. Você pode fazer um teste de pinça para determinar isso. O teste de pinça é feito comprimindo suavemente a aréola (área escura ao redor dos mamilos) quase uma polegada atrás do mamilo.

Mamilos que não estão eretos durante a compressão são considerados mamilos planos. Considerando que um mamilo invertido pode se tornar côncavo ou retrair durante um teste de pinça. Mamilos planos ou invertidos verdadeiros também podem não ficar eretos quando expostos ao frio ou quando estimulados. Mamilos que ficam eretos durante um teste de pinça, exposição ao frio ou qualquer estimulação não são verdadeiros mamilos planos ou invertidos.

Causas de mamilos planos e invertidos
A adesão apertada dos tecidos mamários à base dos mamilos causa mamilos invertidos ou planos nas mulheres. Na maioria dos casos, a inversão e o achatamento do mamilo podem estar presentes desde o nascimento. A condição que pode interferir na forma normal dos mamilos mais tarde na vida pode incluir o seguinte (3)
.

• Ectasia do ducto é o espessamento e alargamento das paredes do ducto de leite
• Câncer de mama, incluindo doença de Paget
• A mastite periductal é a inflamação e infecção do ducto lácteo ingurgitado
• A doença fibrocística da mama é a formação de nódulos não cancerosos dentro da mama
• Cicatrizes ou perda de gordura na área do mamilo devido a lesões ou cirurgias
• A tuberculose pode afetar os seios em casos raros

Além da inversão ou achatamento do mamilo, algumas mulheres podem ter mamilos retraídos devido a essas patologias. A retração do mamilo é uma condição que faz com que apenas parte do mamilo gire para dentro. Você pode procurar atendimento médico e fazer mamografias se notar alterações nos mamilos.

Os mamilos planos e invertidos são permanentes?
Mamilos planos ou invertidos podem permanecer inalterados em algumas mulheres. Enquanto em algumas mulheres, os mamilos ficam salientes durante a gravidez e o parto devido a alterações hormonais. Algumas mulheres podem notar alterações nos mamilos apenas quando são estimulados.

Um mamilo invertido interfere na amamentação?
Mamilos moderada e severamente invertidos podem interferir na amamentação. No entanto, a pega inadequada e a posição de alimentação podem ser uma causa mais comum de problemas de amamentação do que as patologias mamilares. Com técnicas adequadas, a maioria das mulheres com mamilos planos e invertidos pode superar os problemas de enfermagem.

Graus de inversão e seu efeito sobre a amamentação podem incluir o seguinte (4).

• Um grau leve ou menor de inversão não interfere na amamentação. Um bebê a termo pode sugar e puxar os mamilos ligeiramente invertidos e se alimentar bem. Bebês prematuros com reflexos fracos podem enfrentar problemas nos primeiros dias de alimentação.
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• A inversão moderada a grave pode interferir na pega e na amamentação. No entanto, tratamentos e técnicas de pega profunda podem ajudar a maioria dos bebês a se alimentar bem. As conchas e protetores de mamilos também podem ajudar a mãe a alimentar o bebê adequadamente.

Tratamentos e técnicas para melhorar a pega com mamilos planos e invertidos
Recomenda-se consultar um consultor de lactação para estabelecer estratégias para alimentar bem seu bebê com bicos invertidos ou planos. Você também pode prestar atenção às fraldas do bebê por dia para garantir que eles sejam bem alimentados.

Alguns especialistas em amamentação podem recomendar tratamento para mamilos planos ou invertidos, e muitas mulheres podem achar útil. Abaixo estão os vários tratamentos e técnicas para melhorar a pega com mamilos invertidos ou planos (4).

1. Seringa e extrator de leite modificados
Bombas tira leite, seringas modificadas e outros dispositivos que puxam para alongar os mamilos podem ser usados ​​imediatamente antes da amamentação. Isso pode ajudar o bebê a pegar bem. Estes dispositivos podem ser usados ​​sempre que desejar amamentar.

2. Conchas de peito
As conchas de mama podem ajudar a desenhar os mamilos invertidos ou planos. É feito de duas peças de plástico e pode ser usado dentro do sutiã. O orifício na peça interna se encaixa sobre os mamilos e a pressão exercida ao redor dos mamilos pode resultar na protrusão do mamilo através do orifício.

Usar conchas de mama durante a gravidez pode ser benéfico, pois a elasticidade da pele devido aos hormônios da gravidez pode ajudar a esticar as aderências da mama. Após o parto, recomenda-se usar conchas de mama meia hora antes da amamentação. Você não precisa guardar o leite materno coletado enquanto os usa e não os usa à noite.

3. Estimulação do mamilo antes das mamadas
A estimulação do mamilo antes da alimentação pode ajudar o bebê a pegar bem e muitas vezes ajuda os mamilos a se projetarem. Você pode rolar suavemente os mamilos entre o polegar e o dedo indicador por um minuto ou dois e tocar os mamilos com um pano frio ou úmido. Isso pode fazer com que os mamilos fiquem eretos. Não coloque o pano frio ou úmido no mamilo por muito tempo, pois pode causar dormência no mamilo e interferir no reflexo de descida.

4. Amolecimento por pressão reversa
Você pode empurrar o mamilo em direção à parede torácica por um a três minutos, colocando um dedo e o polegar ao redor da base dos mamilos. Você pode fazê-lo antes de amamentar para deixar o mamilo ereto e estimular o fluxo de leite. O amolecimento reverso facilita a pega do bebê.

5. Puxar para trás o tecido mamário durante a pega
Recomenda-se puxar levemente o tecido mamário em direção à parede torácica durante a pega para projetar os mamilos. Você pode apoiar a mama com o polegar em cima e os outros dedos embaixo durante a pega.

6. Protetores de mamilo
Um mamilo de silicone fino e flexível que pode ser usado sobre os mamilos é chamado de protetor de mamilo. Um orifício na ponta permite que o leite flua para o bebê. Se outros métodos não funcionarem, usar um protetor de mamilo pode ajudar seu bebê a pegar e se alimentar bem. Pode estimular o céu da boca do bebê e estimular o reflexo de sucção. Recomenda-se o uso de protetor de mamilo sob a orientação de um profissional de lactação, pois o uso inadequado pode resultar em complicações.

7. Posição de amamentação e técnicas de pega
Aprender habilidades de amamentação com um especialista pode ajudar as mães que amamentam com mamilos planos ou invertidos. Experimentar várias posições pode ajudar a encontrar as posições de alimentação mais confortáveis ​​para você e seu bebê. Algumas mães sentem que o aperto de embreagem (segurar o futebol) ou o suporte cruzado ajuda o bebê a pegar bem.

8. Segure o peito enquanto pega
Você pode usar C-hold (agarrar palmar) ou V-hold (agarrar em tesoura) para pegar bem o bebê. No C-hold, a mama é colocada na palma da mão, o polegar é mantido em cima e os dedos são colocados embaixo da mama. Isso ajuda você a direcionar o mamilo para a boca do bebê. C-hold é frequentemente recomendado para mulheres com seios grandes e mãos pequenas.

O mamilo e a aréola são colocados entre o dedo indicador e o dedo médio em um V-hold, como uma tesoura. O polegar e o dedo indicador devem ser colocados em cima e os outros dedos colocados sob a mama. Mulheres com mãos grandes e seios pequenos acham o V-hold mais confortável do que o C-hold.

9. Técnica Hoffman
A técnica de Hoffman pode ajudar a desenhar os mamilos planos ou invertidos. Nesta técnica, você pode colocar os polegares nas bordas direita e esquerda das aréolas (dependendo da mama) e pressionar os seios para dentro e puxá-los para fora. Esta manobra pode ser repetida de quatro a seis vezes. Repita novamente, mas desta vez mantendo os polegares na parte superior e inferior das aréolas.

10. Leite expresso
As mães que amamentam com anormalidades nos mamilos, especialmente mamilos severamente invertidos, causando problemas de pega, podem considerar a extração do leite. Você pode extrair leite com uma bomba tira leite ou com as mãos. Procure o conselho de um consultor de lactação para conhecer os métodos para extrair e armazenar o leite materno para o seu bebê.

11. Opções cirúrgicas
Várias técnicas cirúrgicas são usadas para corrigir mamilos planos ou invertidos. A criação de retalhos e suturas epiteliais ou dérmicas (pele) ajudam a restaurar a aparência normal dos mamilos. No entanto, as cirurgias são recomendadas para casos graves, pois podem levar a complicações como perda de sensibilidade, perda da função da lactação e recorrência.

Existem vários produtos disponíveis no mercado que são projetados para everter e alongar os mamilos. É melhor procurar a ajuda de um especialista em saúde ao escolher estratégias para gerenciar mamilos invertidos ou planos durante a amamentação.

Tratamento para dor nos mamilos em mulheres com mamilos planos ou invertidos
Muitas mães com mamilos invertidos ou planos podem sentir dor nos mamilos durante as primeiras duas semanas de amamentação. Isso pode ser devido ao alongamento das aderências enquanto o bebê suga. As dicas a seguir podem ajudar a reduzir a dor nos mamilos nas primeiras semanas de amamentação.

• Pratique manobras e posições de pega recomendadas pelo profissional de lactação.
• Use uma compressa fria ou morna no mamilo.
• Use um creme de mamilo seguro para lactação após as sessões de alimentação.
• Mantenha a área do mamilo seca e limpa. Seque em vez de esfregar vigorosamente.
• Extraia leite para evitar o ingurgitamento se você não conseguir travar devido à dor.
• Tome analgésicos seguros para a lactação de acordo com as recomendações dos médicos.

Recomenda-se procurar ajuda de um especialista para controlar a dor severa ou dor que dura mais de duas semanas.

Mamilos planos ou invertidos podem ser uma ocorrência natural em muitas mulheres. Especialistas afirmam que as mudanças hormonais durante a gravidez e o parto podem ajudar os mamilos de muitas mães a se projetarem naturalmente. De qualquer forma, não se preocupe com mamilos ligeiramente invertidos ou planos antes de amamentar. Discuta com seu médico para conhecer as melhores estratégias de amamentação para você com base em fatores individuais.