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Sem leite materno após o parto:causas e o que fazer?

NESTE ARTIGO
Não experimentar leite materno após o parto pode ser estressante e esmagador para as novas mães. Recomenda-se que as mães alimentem seus bebês imediatamente ou o mais cedo possível após o parto. No entanto, às vezes, as coisas podem não sair como o planejado e o leite materno pode não chegar. A ausência de leite materno após o parto pode acontecer por vários motivos, como o atraso no início da lactação ou complicações associadas ao parto.

É essencial saber que a maioria das mães começa a produzir leite materno dentro de três a cinco dias após o parto (1). No entanto, mesmo depois de alguns dias após o parto, se o seu suprimento de leite materno for insuficiente, você pode consultar um consultor de lactação ou um pediatra para encontrar uma fórmula segura para seu bebê até estabelecer seu suprimento de leite.

Leia este post para aprender sobre as possíveis causas da falta de leite materno após o parto e dicas sobre como superar a situação.

O que desencadeia a produção e fornecimento de leite materno?
A produção de leite materno (colostro) começa durante o segundo trimestre. Até o parto, esse mecanismo fica sob controle pelo hormônio progesterona. Mas, assim que um bebê nasce e a placenta é expelida, os níveis de progesterona caem rapidamente e os níveis de hormônio prolactina aumentam, desencadeando a produção de leite (2). Quando um bebê suga do seio de sua mãe, causa a liberação de um hormônio chamado oxitocina e um aumento adicional de prolactina.

A ocitocina funciona nos músculos ao redor dos alvéolos da mama para contrair e liberar o leite dos dutos de leite. Este processo é conhecido como reflexo de descida (3). Nos primeiros três a cinco dias após o parto, os bebês consomem colostro. Este leite materno precoce é um líquido espesso, branco-amarelado, rico em componentes nutricionais e imunológicos vitais (4). O leite maduro da maioria das mães chegará e substituirá o colostro nos primeiros três a cinco dias após o parto.

Causas para pouco ou nenhum leite após o parto
Na maioria dos casos, pouco ou nenhum leite após o parto é temporário e é causado pelo atraso no início da lactação (lactogênese) que pode acontecer por vários motivos (5) (6) (7).

1. Excesso de peso ou obesidade :Carregar muito peso durante a gravidez pode retardar o início da lactação no pós-parto. Manter o peso pré-gravidez em níveis saudáveis ​​e manter um peso saudável durante a gravidez pode evitar esse risco.

2. Traumático nascimento :Dilatação lenta que causa trabalho de parto prolongado, período de puxo prolongado e ferramentas de parto, como fórceps e bombas de vácuo, tornam o processo de parto estressante e traumático. Sob estresse, o corpo produz hormônios, como o cortisol, que causam atraso no início da lactação (8).

3. Parto cesariana :A cesariana de emergência (cesariana) pode ser estressante para mães e bebês. O mesmo vale para cesarianas planejadas. O uso de analgésicos ou analgésicos, como epidurais, e a separação prolongada de bebês e mães devido ao parto prematuro também podem causar quedas na produção de leite materno (9) (10) (11).

4. Excessivo IV fluido usar :O uso de fluido intravenoso (IV) durante o parto é feito em certas circunstâncias (12). Grandes quantidades de fluidos intravenosos administrados a uma mulher em trabalho de parto podem causar ingurgitamento mamário devido à retenção de água (13). Até que o ingurgitamento mamário diminua, a produção de leite pode ser afetada.

5. Excesso de perda de sangue: A hemorragia pós-parto é uma condição em que a mãe perde grandes quantidades de sangue, ou seja, mais de 1000ml, no pós-parto. O excesso de perda de sangue pode reduzir a produção de leite, alterando a produção do hormônio da amamentação (prolactina). Estresse e fadiga devido à perda de sangue também podem retardar a lactogênese (14).

6. Fragmentos de placenta retidos: Após o parto, quando a placenta é liberada, os níveis de progesterona no corpo caem. No entanto, os níveis de progesterona podem permanecer altos se houver fragmentos placentários. Isso pode causar atraso no início da lactação, afetando a produção e a oferta de leite.

Abaixo estão algumas outras razões pelas quais pode ocorrer uma baixa oferta de leite.
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7. Certas condições de saúde: Problemas de saúde, como diabetes, síndrome do ovário policístico (SOP), cistos ovarianos gestacionais e condições da tireóide, podem interferir na produção de leite materno. Os desequilíbrios hormonais que ocorrem nessas condições alteram a produção e a oferta de leite materno.

Assim, é bom manter o peso pré e pós-gravidez e seguir seus medicamentos para suas condições de saúde de forma diligente.

8. Medicamentos e ervas :O uso de certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais hormonais à base de estrogênio, pode retardar a produção de leite. Da mesma forma, certas ervas, como orégano, salsa, também podem afetar a produção de leite (15). Se você está amamentando e pretende usar alguma erva ou está tomando algum medicamento, consulte um consultor de lactação para ter certeza de que é seguro usar durante a amamentação.

9. Suplementação de fórmulas: Quando as mães têm pouco ou nenhum suprimento de leite, às vezes recorrem à suplementação de fórmula. Em alguns casos, a fórmula substitui a amamentação. Como a produção de leite materno é um processo de demanda e oferta, a produção de leite pode diminuir quando o bebê mama menos devido à ingestão de fórmula

10.  Tabagismo e uso de álcool: Pesquisas mostram que o tabagismo e o uso de tabaco afetam a composição e a produção do leite. O álcool tem efeitos semelhantes na produção de leite (16) (17).

Além disso, má pega, cirurgia de mama, repouso prolongado no leito e tecido glandular insuficiente são alguns outros motivos pelos quais as mães podem ter baixa produção de leite materno. Conhecer os fatores de risco para a baixa produção de leite pode ajudá-lo a encontrar possíveis soluções para não ter leite após o parto.

Dicas para manter um suprimento saudável de leite materno
Se você tiver pouco ou nenhum suprimento de leite após o parto, não fique estressado. Lembre-se, a produção de leite materno é um mecanismo de demanda (remoção de leite) e oferta. Quanto mais você amamenta ou esvazia a mama, mais leite ela produz.

Aqui estão algumas dicas que podem ajudá-lo a fazer mais leite:(1) (18) (19).

1. Extração e extração de leite: Seja expressão manual ou bombeamento, tente esvaziar seus seios a cada duas horas. Não importa quão baixa seja sua produção de leite, a extração e a extração frequentes podem estimular seus seios a produzirem leite. Para o bombeamento, você pode optar por um extrator de leite de nível hospitalar com sucção aprimorada. Alternativamente, você pode tentar o bombeamento de energia, onde você adiciona sessões de bombeamento frequentes e curtas em determinados momentos do dia.

2. Massagem mamária: A massagem mamária é uma técnica de massagear os seios de uma maneira específica que pode ajudar a aumentar o fluxo de leite. Massagear seus seios por cinco a dez minutos entre as mamadas pode estimular a mama para aumentar a produção de leite. A pesquisa demonstra que a massagem mamária combinada com a extração do leite materno pode aumentar o volume do leite materno (20) (21).

3. Aleitamento materno frequente: Além de massagear e bombear, você deve amamentar cerca de 12 vezes ao dia por cerca de 15 a 20 minutos por sessão. Durante cada sessão de alimentação, troque os seios e amamente seu bebê pelo menos uma vez de cada lado. Seu bebê deve esvaziar completamente cada mama. Assegure-se de que seu bebê está preso ao mamilo corretamente e chupando e engolindo enquanto se alimenta. Além disso, tenha o máximo de contato pele a pele possível com seu bebê durante a amamentação e entre as sessões. .

4. Chuveiro quente e almofadas de calor: A aplicação de calor nos seios pode desencadear o fluxo de leite. Tome um banho quente ou aplique almofadas de calor ou compressas mornas em seus seios antes de amamentar ou bombear para aumentar o fluxo e a produção de leite.

5. Relaxamento: A fadiga é uma das razões para a baixa oferta de leite. Assim, relaxar e dar-se tempo para descansar pode aumentar sua produção de leite. Escolher técnicas de relaxamento é uma escolha pessoal. As opções incluem ouvir música suave ou imaginar-se alimentando seu bebê para relaxar e aumentar os hormônios da amamentação.

6. Som dormir :Cuidar de um bebê muitas vezes deixa a mãe sem sono e estressada. Estresse persistente e menos sono fazem com que os níveis de cortisol aumentem, prejudicando a produção e o fornecimento de leite. Assim, é vital descansar adequadamente, dormir profundamente e ficar livre de estresse o máximo possível. Ter outras pessoas ajudando você com seu bebê é essencial para poder descansar e dormir.

7. Saudável estilo de vida :Comer alimentos nutritivos, beber líquidos saudáveis ​​e muita água ajudam a aumentar a produção e a oferta de leite. Certifique-se de comer uma dieta bem equilibrada e saudável, composta por uma grande variedade de alimentos ricos em nutrientes. Além disso, faça alguma atividade física sempre que seu médico permitir que você faça isso após o parto. O exercício ajuda a manter um peso saudável e libera endorfinas que o mantêm livre de estresse e feliz, um pré-requisito para um suprimento de leite saudável.

8. Galactagogos :Os galactagogos são substâncias, como ervas, que podem ajudar as mães que amamentam a aumentar a produção de leite materno. Você pode consultar um especialista em lactação certificado e discutir o uso de galactagogos para melhorar sua produção de leite. Eles podem orientá-lo sobre se os galactagogos serão ou não úteis em sua situação e, se forem, quais alimentos específicos você deve tomar e em quais quantidades.

Além disso, você pode consultar seu pediatra sobre o uso de fórmula ou leite de doador para o seu bebê até que o suprimento de leite materno melhore. A suplementação pode garantir que seu bebê receba nutrição adequada para seu crescimento e desenvolvimento.

O leite materno é a principal fonte de nutrição dos bebês. No entanto, às vezes há suprimento insuficiente de leite ou nenhum suprimento de leite materno após o parto devido ao atraso no início da lactação. Lembre-se, leite atrasado não significa que você não terá leite. Consulte um consultor de lactação para ajudar a determinar a causa e criar uma solução.