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Covid-19 e aleitamento materno:segurança e precauções a serem tomadas

NESTE ARTIGO
Existem várias apreensões entre as mães em relação ao COVID-19 e à amamentação. No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam fortemente iniciar e continuar a amamentação para mães com teste positivo para COVID-19.

O leite materno fornece imunidade contra várias doenças, e a amamentação é fundamental para o crescimento e desenvolvimento normal do bebê. As mães positivas para COVID-19 podem amamentar seus bebês com segurança, observando as precauções necessárias, como lavar as mãos com frequência e completa e usar máscaras enquanto amamentam e cuidam de seus bebês.

Em alguns casos, o médico pode sugerir a separação da mãe e a continuação da amamentação por meio da extração do leite materno e da mamadeira. Leia este post para saber mais sobre as implicações do COVID-19 na amamentação.

O COVID-19 é transmitido pelo leite materno?
As evidências atuais demonstram que o leite materno provavelmente não espalhará o COVID-19 para os bebês. Você pode discutir com seu médico para decidir como iniciar e continuar a amamentação. A decisão de amamentar durante o COVID-19 deve ser baseada nos benefícios da amamentação que superam os riscos da amamentação com a doença de coronavírus.

Um estudo de mulheres positivas para COVID-19 encontrou anticorpos contra COVID-19 no leite materno. O RNA (ácido ribonucleico) do SARS-CoV-2, que causa a doença, não foi encontrado em nenhuma amostra de leite materno. No entanto, vários swabs do mamilo continham RNA SARS-CoV-2. O estudo observou que parece não haver risco de transmissão viral através do leite materno, mas o vírus pode transmitir através da pele da mama. No entanto, pesquisas mais extensas são necessárias para chegar a uma conclusão (1).

É seguro amamentar durante a infecção por COVID-19?
Você pode amamentar seu filho depois de conversar com seu médico se tiver sintomas de infecção por COVID-19 ou um resultado de teste positivo. O leite materno é a melhor fonte de nutrientes para o seu bebê e protege contra muitas doenças.

A decisão de amamentar e o contato mãe-bebê não deve se basear apenas nos riscos de contrair a infecção por COVID-19, mas também nos riscos de mortalidade e morbidade por não amamentar. A fórmula infantil pode não fornecer todos os fatores de imunidade fornecidos pelo leite materno.

A Organização Mundial da Saúde recomenda iniciar ou continuar a amamentação por mães com infecção suspeita ou confirmada por COVID-19 e aconselhar as mães sobre os benefícios da amamentação (2).

Precauções para amamentar com COVID-19
As dicas a seguir são recomendadas para mães positivas para COVID-19 durante a amamentação (3).

• Use uma máscara que cubra a boca e o nariz quando estiver perto (a menos de um metro e meio) do bebê.
• Lave as mãos com água e sabão ou esfregue um desinfetante à base de álcool contendo mais de 60% de álcool antes de amamentar, ou seja, antes de tocar no bebê.

As dicas a seguir são dadas a mães positivas para COVID-19 que optam por extrair leite materno para alimentação (3).

• Lave as mãos antes de tocar nas partes da mamadeira, na bomba tira-leite e ao extrair o leite materno
• Use uma máscara durante a extração do leite materno
• Use sua própria bomba e evite compartilhá-la com outras pessoas
• Limpe a bomba e os frascos conforme recomendado
• Considere ter um cuidador que não tenha COVID-19 para dar mamadeira e cuidar do bebê quando estiver em isolamento

Como manter seu bebê seguro durante a pandemia?
As dicas a seguir podem ajudar a reduzir a exposição ao COVID-19 e outros riscos associados à pandemia em bebês (4).

• Não coloque máscaras ou protetores faciais em crianças menores de dois anos, pois isso pode aumentar o risco de síndrome da morte súbita infantil (SMSI), estrangulamento e asfixia.
• Os cuidadores, pais e qualquer pessoa com suspeita ou infecção confirmada devem usar máscaras faciais, higienizar as mãos e manter distância social com os bebês. O CDC não recomenda protetores faciais como alternativa às máscaras.
• Limite as visitas pessoais ao seu recém-nascido, pois as pessoas assintomáticas também podem transmitir doenças se estiverem infectadas. Você pode incentivar amigos e familiares a ver o recém-nascido virtualmente até que a pandemia desapareça.

Se inscrever
Cuidadores, pais e outros membros da família também devem seguir o comportamento adequado fora de casa para evitar contrair o vírus. Procure aconselhamento médico imediato se o seu recém-nascido tiver quaisquer sinais e sintomas de COVID-19 ou outras infecções.

Segurança da vacina mRNA COVID-19 durante a amamentação
As vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna são vacinas de mRNA sem vírus inativados. Você pode ver as recomendações recentes em seu país para escolher a vacina segura para lactação.

Os ensaios clínicos para a vacina COVID-19 nos EUA não incluíram mães que amamentam. Assim, não há dados disponíveis sobre a segurança da vacina e seus efeitos em bebês amamentados e na produção de leite materno. No entanto, com base nos estudos sobre como as vacinas funcionam no corpo, as vacinas não são consideradas um risco para mães que amamentam e bebês amamentados. Portanto, mães lactantes podem receber a vacina COVID-19 (5).

Estudos recentes mostram que o leite materno de mães vacinadas pode conter anticorpos COVID-19, que podem proteger seus bebês. No entanto, são necessários mais dados para conhecer a eficácia desses anticorpos em bebês.

Separação e leite expresso durante o COVID-19
A decisão de separar mãe e recém-nascido devido à COVID-19 e a forma de amamentação deve ser tomada pela equipe de saúde com base nos riscos e benefícios. Se a mãe e o bebê puderem ficar juntos, a amamentação é incentivada com precauções.

A ordenha e a separação do leite materno são recomendadas para alguns casos com infecção grave ou o lactente apresenta fatores de risco. A Organização Mundial da Saúde recomenda o aleitamento materno e o contato pele a pele em todos os casos possíveis, pois traz diversos benefícios para a mãe e o bebê.

É possível que um recém-nascido tenha COVID-19?
Os recém-nascidos podem contrair COVID-19 durante o parto ou por exposição a cuidadores doentes após o parto. Embora a transmissão vertical não tenha sido relatada, o contato próximo com uma pessoa infectada, incluindo a mãe, pode fazer com que o bebê pegue COVID-19. A propagação do vírus pode ser por contato direto ou pela inalação de gotículas respiratórias.

Se você estiver aguardando os resultados dos exames, é recomendável usar máscaras e higienizar as mãos antes de cuidar dos recém-nascidos.

As mulheres que planejam engravidar são aconselhadas a receber a vacina COVID-19. Não há evidências de que qualquer vacina, incluindo a vacina COVID-19, cause problemas de fertilidade. O aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida é essencial para o crescimento e desenvolvimento ideal dos bebês. Você pode procurar aconselhamento do profissional de saúde para saber o melhor método para alimentar seu bebê se tiver a doença de coronavírus.