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TDAH: O Plano de Jogo

TDAH: O Plano de Jogo

Como ex-treinador do ensino médio, não poderia deixá-los sem um plano de jogo. Seu oponente é o transtorno de déficit de atenção (TDAH). Como o TDAH pode atacar e impactar a vida do seu filho de várias formas, forneço ferramentas de avaliação para ajudar a determinar o melhor plano de jogo (ou planos) para seu filho. O TDAH afeta crianças e adultos em seis áreas, então criei defesas para cada uma. Como os sintomas de cada criança são diferentes, vamos primeiro avaliar como seu filho é afetado em cada uma dessas seis áreas:

• Autoconceito
• Comportamentos
• Relacionamentos e harmonia familiar
• Relacionamentos sociais
• Vida espiritual
• Vida escolar

Sei que cada área foi coberta em capítulos anteriores, e espero que você volte a eles para orientação. Mas não pode seguir apenas uma abordagem por vez. Isso cria confusão, e se não houver grande sucesso com uma, pode ser descartada como inútil quando poderia ser poderosa em conjunto com outra. A mensagem é que seu filho precisa de um plano integrado que inclua uma mistura de abordagens. TDAH não é um problema único e não pode ser ajudado com uma solução única. Por isso este capítulo: começar com o quadro geral.

Para cada categoria de avaliação haverá uma escala de 1 a 10 pontos, onde 1 significa nenhum impacto do TDAH naquela área, e 10 significa que os efeitos estão tendo impacto disfuncional. Cada escala tem relevâncias diferentes para determinar o quão bem seu filho está funcionando; porém, as avaliações subjacentes baseiam-se na escala geral abaixo.

[Nota: As imagens de escalas visuais do original não são reproduzíveis em texto. Considere criar escalas visuais ou usar descrições textuais para autoavaliação.]

Autoconceito

Nesta categoria veremos como seu filho se sente sobre si mesmo olhando para autoestima, autoconfiança e autossuficiência. Há muitas formas de determinar o autoconceito de uma criança, mas o melhor método que encontrei é simplesmente fazer perguntas básicas e diretas: "Quão forte você se sente diante de problemas difíceis?" ou "Quão confiante está nas suas próprias habilidades?" ou "Como você acha que vai se sair na prova da semana que vem?" Peça para seu filho responder usando a escala de dez pontos abaixo.

Comportamentos, Relacionamentos, Vida Espiritual

Comportamentos

Áreas comportamentais incluem como pais e filhos lidam e reagem. Essas reações dividem-se em reflexivas (geralmente sem processos de pensamento sobre consequências — impulsividade) e consequenciais (com algum processamento antes da ação). A avaliação de prever e esperar consequências do próprio comportamento é característica de autocontrole (comportamento impulsivo). A criança com pouca consciência frequentemente cria consequências mais significativas pela necessidade frustrada de impacto de fontes externas, como professores, pais e autoridades. A dimensão geral não é necessariamente comportamento "bom" (adequado a regimentos), mas comportamento apropriado e flexível (adaptações comportamentais a conflitos e demandas). Na reunião familiar, considere várias situações em que a criança reagiu sem considerar consequências (respostas de professores, pares, etc.).

Relacionamentos e Harmonia Familiar

O TDAH pode afetar relacionamentos domésticos e harmonia familiar ao desencadear rebeldia da criança com TDAH contra a autoridade dos pais ou tensão com irmãos que resentem toda a atenção demandada pela criança com TDAH.

Relacionamentos Sociais

Como seu filho com TDAH se dá com os outros? Inclui amigos e irmãos, professores e outras figuras de autoridade adulta. Seu filho faz amigos facilmente ou tende a ser solitário? Aceita interação e contato humano ou foge? Os outros o buscam ou o evitam?

Vida Espiritual

O senso de espiritualidade de uma criança pode se limitar a anjos da guarda ou fadas madrinhas, ou, quando a fé é mais parte da vida familiar, ser bem definido no contexto de religião organizada. Em muitos casos, crianças que se sentem excluídas por causa do TDAH buscam razões que as levam a questionar ou refutar suas crenças espirituais. Muitas vezes isso é mero ato de raiva e frustração, não rejeição consciente de suas crenças. Podem não ter filosofias sofisticadas sobre um ser supremo, mas isso não as impede de perguntar por que foram escolhidas para sofrer. Algumas abraçam a fé e pedem ajuda. Outras questionam como um Deus amoroso permitiria que sofressem. Use a escala 1-10 para determinar o quanto o TDAH afetou a espiritualidade do seu filho, o senso de especialidade e segurança.

Vida Escolar

Crianças com TDAH são mais frequentemente avaliadas nesta área porque os sintomas são comumente notados primeiro pelos professores. Muitas vezes professores assumem que a criança com TDAH aprenderia da mesma forma que os outros se não fosse pelos sintomas. Encorajo fortemente os pais a investigar como seus filhos aprendem melhor e a ter certeza de que suas dificuldades na escola são realmente relacionadas ao TDAH e não a outros fatores. Pais precisam servir como advogados dos filhos porque professores e dirigentes escolares tendem a focar em suas próprias necessidades e nas de uma turma ou escola em vez das necessidades e circunstâncias individuais de crianças com TDAH. Embora escolas possam ter responsabilidade de avaliar cada aluno, especialmente os com dificuldades de aprendizagem, recursos são limitados. Também é verdade que em muitos sistemas escolares o TDAH é mal compreendido e a resposta reflexa é exigir que crianças sejam medicadas para controlar sintomas em sala. Exorto os pais a buscar conselho e aconselhamento especializado antes de medicar seus filhos, seja de psicólogo, psiquiatra, neurologista ou terapeuta de reabilitação.

A lista abaixo contém as principais áreas de desafio para crianças com sintomas de TDAH.

Memória Auditiva (Imediata, Recente e Remota)

Avaliação de quão bem seu filho lembra itens ditos a ele, como números ou palavras.

Coordenação Motora Fina e Ritmo

Esta área de aprendizagem relaciona-se a quão bem a criança executa habilidades como escrever, desenhar e produzir saídas apropriadas.

Memória Visual

Avalia áreas em que o aluno precisa lembrar o que foi ensinado em apresentações visuais como leitura, observação de conceitos no quadro e compreensão de relações espaciais.

Acuidade Auditiva Embutida

Esta habilidade costuma ser muito difícil para crianças com TDAH porque exige que a pessoa ouça uma grande variedade de sinais e identifique os importantes, como ouvir uma história e captar os pontos principais de relevância.

Sequenciamento Aritmético

Embora problemas aritméticos simples geralmente não representem desafios óbvios, exigem que o aluno lembre de sequenciar as operações corretamente, como somar colunas na ordem adequada ou manter números na disposição correta.

Concentração na Escuta

Provavelmente uma das mais difíceis para crianças com TDAH, esta avaliação exige que o aluno compreenda o tema de uma história e mantenha memórias de personagens e circunstâncias transmitidas por apresentação auditiva.

Concentração na Leitura

Esta habilidade de aprendizagem permite ao aluno lembrar fatos, personagens e temas de histórias transmitidas por apresentação visual.

Abstração e Lógica Auditiva

Esta habilidade permite a uma pessoa organizar fatos e perguntas na mente recebendo informação auditiva.

Capacidade de Aprendizagem Visual

Estas tarefas medem quão rapidamente um aluno pode lembrar informação visual importante e reproduzi-la de formas apropriadas.

Tolerância à Abstração

Esta é a medida do nível de tolerância e resistência que um aluno tem na busca de solução para um problema que requer comprometimento de longo prazo (a resposta requer processamento de longo prazo, similar a um mistério).

Auditoria Resumo para Ação

Pode ser útil usar um formulário resumo para formular um plano de ação. Listei as áreas mencionadas para uma visão geral das que precisam ser abordadas.

Planos de Jogo

A partir das avaliações que você fez nas áreas listadas acima e das dos capítulos anteriores, você pode formular um plano de jogo para tratar os sintomas do seu filho. Lembre-se de trabalhar com os pontos fortes da criança, mas encontrar formas de fortalecer suas áreas mais limitadas. Qualquer área em que seu filho pontue acima de 6 sugere uma necessidade que deve ser abordada. O transtorno de déficit de atenção não vai embora. Seu filho precisará de tratamento e aconselhamento, talvez por muitos anos. Conheço adultos de cinquenta anos ainda usando terapias aprendidas há mais de trinta anos.

Baseado nas suas descobertas nas avaliações, faça uma lista de prioridades, com os problemas mais graves no topo. Envolva toda a família no processo. Peça ajuda dos irmãos na busca por recursos sugeridos ao longo deste livro. As seguintes são abordagens básicas que você pode querer adotar em áreas específicas:

Questões de Autoconceito

Plano de Ação #1: "Golpes" Positivos Diários.

Crianças com TDAH recebem tanto feedback negativo que precisa ser ativamente contrabalanceado por "golpes" positivos de encorajamento e apoio. Pais e familiares se envolvem tanto em tratar o problema que às vezes perdem de vista o indivíduo, suas necessidades e sentimentos. Muitas vezes pais esquecem de dizer aos filhos com TDAH que eles são amados e apreciados. Crianças precisam ouvir isso assim como adultos. Faça questão de dizer algo positivo todo dia para seu filho. Deixe-o saber que você o aprecia independentemente dos problemas que ele cause.

Nos meus programas hospitalares sempre insisti que cada paciente recebesse um estímulo positivo por dia. É parte de qualquer processo de cura. Acredito que o corpo responde, às vezes de formas milagrosas, quando pacientes sentem que estão em ambiente de apoio e positivo.

Plano de Ação #2: Aconselhamento.

Muitas vezes crianças com TDAH desenvolvem conversas internas negativas. Assumem os rótulos que outros colam nelas, chamando-se de estúpidas ou sem valor. É difícil para uma criança com TDAH se libertar desse pensamento negativo, especialmente se reforçado por professores, amigos, pais ou outros familiares. Pais às vezes escorregam quando ficam frustrados com um filho. Se acontece frequentemente, a criança pode levar palavras depreciativas a sério. Uma vez que tais comentários são repetidos, pode ser difícil para o pai reconstruir a psique ferida da criança. Aqui a família estendida pode ser de enorme valor. Avós, tios e tias podem ser grandes curadores. Seu parentesco lhes dá um vínculo que pode abrir a porta para a cura com uma criança com TDAH. Em outro nível, conselheiros e psicólogos profissionais são excepcionalmente úteis para remodelar o autoconceito de uma criança em modos construtivos.

Comportamentos

Plano de Ação #1: Modificação de Comportamento.

Muitas vezes crianças se comportam mal porque obtêm recompensas com isso. Querem atenção, mesmo que venha na forma de punição — uma recompensa que facilmente ganham. Sobretudo, vejo crianças com TDAH agirem porque estão confusas. Essas crianças, com seu funcionamento cerebral mais lento, geralmente não conseguem priorizar atividades muito bem. Como têm dificuldade de fazer uma coisa por vez, entram em modo hiperativo tentando fazer tudo de uma vez. Faz sentido quando você entende o que se passa na cabeça delas, mas nem sempre facilita para a criança ou os pais.

Reforçando comportamentos positivos em termos muito concretos e desenvolvendo melhores métodos para expressar frustrações, crianças com TDAH podem aprender comportamentos mais aceitáveis. Muitas vezes observei que pai ou professor diz à criança o que fazer uma vez, e depois se frustra quando a criança não responde imediatamente. Leva mais tempo para a mensagem entrar na mente de uma criança com TDAH.

Plano de Ação #2: Busque Ajuda Profissional.

Não há vergonha em conseguir um consultor profissional para ajudar você e seu filho. Há conselheiros, psicólogos, psiquiatras, pais de apoio e até rede de conselheiros online maravilhosos. Eles não têm todas as respostas, mas provavelmente já ouviram quase todos os problemas.

Harmonia Familiar

Plano de Ação #1: Reúna a Família e Tomem Decisões Conjuntas.

Tente algumas ferramentas deste livro e juntos desenvolvam um plano que exija participação familiar. Combinem de se reunir regularmente para avaliar como está funcionando para cada membro. Lembre-se dos passos do Capítulo Quatorze ao abordar cada questão. Discutam abertamente cada tópico e revelem sentimentos e desejos; ouçam uns aos outros; elaborem contratos sobre como todos podem ajudar uns aos outros a alcançar o que querem que aconteça (não o que não querem), e façam um plano.

Plano de Ação #2: Aconselhamento Familiar.

É para isso que conselheiros conjugais e familiares são tão bons. Busque ajuda, mesmo que para uma consulta única, porque, diferentemente da psicoterapia, não precisa cavar todo o passado e remoer o ruim. Pode lidar só com o problema atual, obter soluções criativas e seguir em frente. Veja o conselheiro da esquina ou um online em www.mytherapynet.com.

Relacionamentos Sociais

Plano de Ação #1: Grupos.

Grupos de apoio e terapia ajudam crianças com TDAH a curar. Oferecem caminho positivo para compreensão e aceitação. Nunca ouvi de criança com TDAH resolvendo seus problemas ou desenvolvendo plano viável sozinha. Simplesmente não acontece. Isolamento e reclusão só alimentam depressão. Como família, não podem permitir isso. Encontrem um grupo com interesse comum, como xadrez, dança, esportes, ou até ajudar a construir uma casa ou carro. Escoteiros e clubes atléticos podem ser ótimos recursos para crianças com TDAH. Crianças com TDAH precisam de organizações que fomentem trabalho em equipe e harmonia.

Plano de Ação #2: Desenvolva uma Aula.

Somos animais sociais que desenvolveram sociedades avançadas porque nos reunimos para resolver problemas. Manifestações modernas são grupos de terapia ou aulas. Vêm em todas as formas e abordam todos os problemas. Se seu filho com TDAH tem dificuldade com habilidades sociais, há todo tipo de aulas disponíveis por escolas, faculdades, igrejas, agências de serviços sociais e serviços de aconselhamento privados. Se seu filho reluta em ir com um pai, peça a um irmão, tia ou tio favorito para levá-lo.

Vida Espiritual

Plano de Ação #1: Converse com Seu Filho Sobre Como Ele É Especial Espiritualmente.

Somos seres espirituais também. Qualquer que seja sua fé ou crenças, encontre um jeito de conversar com seu filho sobre a espiritualidade dele e deixe-o saber que ele é valorizado nesse nível também. O primeiro passo para seu filho é discutir seu lugar especial e único no universo. Além de focar nos negativos de pecado e retribuição, enfatize para a criança que cada alma é diferente e preciosa. Músicas e poemas têm impacto especial nessa idade.

Plano de Ação #2: Histórias.

Acabei de reler O Pequeno Príncipe (de Antoine de Saint-Exupéry) e lembrei das fortes mensagens contadas através de metáfora. É a história de uma criança que vem de outra dimensão e descobre que o amor é o que torna cada um de nós único e especial, digno de atenção. Há muitas histórias que podemos ler para nossos filhos que transmitem como o amor é importante e a proteção inerente contra isolamento e medo que ele fornece. É sua responsabilidade encontrar essas histórias e lê-las para seus filhos. Excelentes recursos na biblioteca, escola, centro religioso, e com amigos.

Vida Escolar

Plano de Ação #1: Torne-se o Maior Especialista do Mundo no Seu Filho.

Ninguém conhece seu filho mais que você. Eduque-se sobre as necessidades dele em todas as áreas para ser seu campeão ao lidar com médicos, professores, conselheiros e psicólogos. Leve seu filho para exame físico completo e insista que o médico procure desequilíbrios hormonais, toxinas, deficiências vitamínicas e todos os fatores possíveis que possam afetar a aprendizagem. Considere o uso de medicamentos com cuidado, e permita seu uso apenas como parte de um programa de tratamento holístico, não como solução total.

Invista em avaliação neurológica completa para questões cognitivas com neuropsicólogo profissional, psicólogo de reabilitação, psicólogo clínico ou de aconselhamento, neurologista ou especialista em avaliação educacional. Peça que preparem relatório escrito e certifiquem-se de entender tudo e o que significa para as necessidades educacionais do seu filho. As áreas abaixo podem servir de base para seus pedidos aos avaliadores:

• memória auditiva
• controle motor fino
• memória visual
• acuidade embutida
• sequenciamento aritmético
• concentração na escuta
• concentração na leitura
• abstração auditiva
• taxa de aprendizagem visual
• tolerância à abstração

Plano de Ação #2: Seja um Defensor do Seu Filho na Escola.

Estes passos exigem coragem e enorme energia, mas lembre-se: o futuro do seu filho depende de você ser seu campeão. Seja insistente se for o que for preciso. Algumas das maiores pessoas da história foram "chatas" que fizeram a coisa certa quando ninguém mais faria. O velho ditado de que a roda que range recebe graxa deve ser seu lema. Lembre-se que a maioria das escolas tem programas para TDAH, mas às vezes não foram implementados. Mexa no vespeiro. Seja o espinho sob a sela.

Seja presente na escola do seu filho. Voluntarie-se para atividades para saber o que está acontecendo. Sente-se com conselheiros e professores regularmente para mostrar que está envolvido. Diga o que funciona, para facilitar o trabalho deles. Escreva recomendações. Dê literatura aos professores, revise o trabalho do seu filho e, acima de tudo, reforce positivamente os esforços dos professores. Eles trabalham duro e se esforçam tremendamente por todas as crianças, então você pode ser seu melhor amigo e colega dizendo quando estão fazendo um bom trabalho. Escreva cartas para diretores ou superintendentes quando trouxerem progresso para seu filho.

Você absolutamente não quer que professores baixem o padrão para seu filho. Seria desastre. Mas torne a experiência de aprendizado o mais positiva possível. Devo avisar: esta é uma tarefa muito difícil. A maioria dos pais me diz que provavelmente faria homeschooling se tivesse que refazer.

Persistência é a chave. Faça tudo para tornar isso um esforço familiar. A união familiar fará você e seu filho atravessarem isso, e os laços formados serão dividendos por muitos anos, para todos vocês.