Por Que Acontecem Natimortos?

Dar à luz um bebê natimorto é um medo que muitas pessoas têm durante a gravidez. As pessoas se perguntam o que causa natimorto e o que podem fazer para preveni-lo. Se acontece com você, é natural querer entender por que natimortos acontecem. Infelizmente, médicos nem sempre têm resposta para esta pergunta.

Um natimorto é uma perda fetal que ocorre após 20 semanas de gravidez. Uma perda fetal antes de 20 semanas é tipicamente chamada de aborto espontâneo.

Natimortos podem ser categorizados como precoce (20 a 27 semanas completas), tardio (28 a 36 semanas completas) ou a termo (37 semanas ou mais).

A causa dos natimortos pode variar baseada na idade gestacional e fatores de risco subjacentes, embora em alguns casos a causa não seja conhecida. De fato, um estudo de 2011 encontrou que em aproximadamente um quarto dos natimortos, não há causa provável ou possível conhecida.

Aqui está uma visão geral das causas comuns de perda gestacional após 20 semanas.

Anomalias Cromossômicas e Defeitos Congênitos Por Que Acontecem Natimortos?

Anomalias cromossômicas são conhecidas por causar a maioria dos abortos espontâneos, mas certos problemas cromossômicos e defeitos congênitos também podem aumentar o risco de natimorto.

Anomalias cromossômicas, especialmente aquelas associadas a anomalias anatômicas ou defeitos congênitos, respondem por alta porcentagem de natimortos.

Segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), cerca de 14% dos natimortos são causados por defeitos congênitos ou condições genéticas.

Restrição de Crescimento Intrauterino

Restrição de crescimento intrauterino (RCIU) é uma condição onde o feto é significativamente menor que o esperado para o número de semanas de gravidez. Em casos graves, a condição pode causar natimorto ou risco aumentado de perda neonatal (talvez porque o bebê não esteja recebendo oxigênio ou nutrição adequados).

Condições de saúde e estilo de vida da gestante também podem aumentar o risco de restrição de crescimento intrauterino. Profissionais de saúde rastreiam estes problemas durante o pré-natal. Alguns fatores de risco específicos são pré-eclâmpsia, hipertensão induzida pela gravidez e tabagismo na gestação.

Como parte do pré-natal padrão, profissionais monitoram de perto o crescimento fetal, o que lhes dá chance de intervir se um feto parecer em risco.

Descolamento Prematuro da Placenta e Outras Complicações Obstétricas

Descolamento prematuro da placenta é condição em que a placenta se separa repentinamente da parede do útero durante a gravidez enquanto o feto ainda está no útero.

Isso pode acontecer devido a condições de saúde da gestante, trauma abdominal no final da gravidez, ou anomalias estruturais no útero. Fatores de estilo de vida, como tabagismo ou uso de substâncias, também podem aumentar o risco.

Descolamento prematuro pode causar dor abdominal, contrações e sangramento vaginal. Se você experimentar qualquer destes sintomas durante a gravidez, contate seu profissional de saúde imediatamente.

Outras complicações obstétricas, como gestações múltiplas e baixo líquido amniótico, também são consideradas fatores contribuintes em alguns natimortos.

Infecções

Certas infecções bacterianas e virais, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), podem aumentar o risco de natimorto. Infecções são fator em cerca de 13% dos natimortos.

Acidentes com Cordão Umbilical

Acidentes com cordão durante a gravidez, como nó apertado no cordão ou cordão enrolado firmemente no pescoço do bebê, são raros. Cerca de 10% dos natimortos estão relacionados a anomalias do cordão.

Gestações Muito Além da Data Prevista

Estudos mostram que gestações além de 42 semanas têm risco aumentado de natimorto — talvez porque a placenta comece perdendo sua capacidade de sustentar o feto.

Para evitar complicações, profissionais de saúde geralmente recomendam indução do trabalho de parto até ou antes de 42 semanas de gestação.

Condições Médicas

Várias condições médicas que uma gestante pode ter também estão associadas a risco aumentado de natimorto. Podem ser condições que a pessoa tinha antes de engravidar ou que se desenvolveram durante a gravidez.

Condições de saúde que podem contribuir para natimorto incluem:

  • Condições autoimunes (como lúpus)
  • Certos distúrbios de coagulação sanguínea
  • Diabetes
  • Hipertensão arterial
  • Obesidade

Se sua gravidez é complicada por qualquer destas condições, seu profissional de saúde pode recomendar testes adicionais e/ou parto antes da data prevista.

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