Por que natimortos acontecem?
Dar à luz um bebê natimorto é um medo que muitas pessoas têm quando estão grávidas. As pessoas se perguntam o que causa natimortos e o que podem fazer para evitar que isso ocorra. Se isso acontece com você, é natural querer entender por que os natimortos acontecem. Infelizmente, os médicos nem sempre têm uma resposta para essa pergunta.
Um natimorto é uma perda fetal que acontece após 20 semanas de gravidez. Uma perda fetal antes de 20 semanas é normalmente chamada de aborto espontâneo.
Os natimortos podem ser ainda categorizados como precoces (20 a 27 semanas completas), tardios (28 a 36 semanas completas) ou a termo (37 semanas ou mais).
A causa dos natimortos pode variar com base na idade gestacional e nos fatores de risco subjacentes, embora em alguns casos a causa não seja conhecida. De fato, um estudo de 2011 descobriu que em aproximadamente um quarto dos natimortos, não há causa provável ou possível conhecida.
Aqui está uma visão geral das causas comuns de perda de gravidez após 20 semanas.
Anormalidades cromossômicas e defeitos congênitos 
Anormalidades cromossômicas são conhecidas por causar a maioria dos abortos espontâneos, mas certos problemas cromossômicos e defeitos congênitos também podem aumentar o risco de natimortos.
Anormalidades cromossômicas, especialmente aquelas associadas a anormalidades anatômicas ou defeitos congênitos, são responsáveis por uma alta porcentagem de natimortos.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), cerca de 14% dos natimortos são causados por defeitos congênitos ou condições genéticas.
Restrição de crescimento intrauterino
A restrição de crescimento intrauterino (RCIU) é uma condição em que um feto é significativamente menor do que o esperado para o número de semanas de gravidez. Em casos graves, a condição pode causar natimorto ou aumento do risco de perda do recém-nascido (talvez porque o bebê não esteja recebendo oxigênio ou nutrição adequada).
As condições de saúde e o estilo de vida de uma pessoa grávida também podem aumentar o risco de restrição de crescimento intrauterino. Os profissionais de saúde examinam esses problemas durante o pré-natal. Alguns fatores de risco específicos são pré-eclâmpsia, pressão alta induzida pela gravidez e tabagismo na gravidez.
Como parte do atendimento pré-natal padrão, os profissionais de saúde monitoram de perto o crescimento fetal, o que lhes dá a chance de intervir se um feto parecer em risco.
Aborto Placentário e Outras Complicações Obstétricas
O descolamento prematuro da placenta é uma condição na qual a placenta se separa repentinamente da parede do útero durante a gravidez enquanto o feto ainda está no útero.
Isso pode acontecer devido às condições de saúde de uma pessoa grávida, trauma no abdômen no final da gravidez ou anormalidades estruturais no útero. Fatores de estilo de vida, como tabagismo ou uso de substâncias, também podem aumentar o risco.
O descolamento da placenta pode causar dor abdominal, contrações e sangramento vaginal. Se sentir algum destes sintomas durante a gravidez, contacte o seu médico imediatamente.
Acredita-se também que outras complicações obstétricas, como gestações múltiplas e baixo líquido amniótico, sejam fatores contribuintes em alguns natimortos.
Infecções
Certas infecções bacterianas e virais, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), podem aumentar o risco de natimortos. As infecções são um fator em cerca de 13% dos natimortos.
Acidentes de cordão umbilical
Acidentes de cordão durante a gravidez, como um nó apertado no cordão ou o cordão ficar muito apertado no pescoço do bebê, são raros. Cerca de 10% dos natimortos estão relacionados a anormalidades do cordão.
Gravidez muito atrasada
Estudos mostram que gestações com mais de 42 semanas de gestação apresentam risco aumentado de natimorto – talvez porque a placenta esteja perdendo sua capacidade de sustentar o feto.
Para evitar complicações, os profissionais de saúde geralmente recomendam a indução do parto antes de 42 semanas de gestação.
Condições médicas
Várias condições médicas que uma pessoa grávida pode ter também estão associadas a um risco aumentado de natimorto. Esta pode ser uma condição que uma pessoa teve antes de engravidar ou uma que se desenvolveu durante a gravidez.
As condições de saúde que podem contribuir para natimortos incluem:
- Condições autoimunes (como lúpus)
- Certos distúrbios de coagulação do sangue
- Diabetes
- Pressão alta (hipertensão)
- Obesidade
Se sua gravidez for complicada por qualquer uma dessas condições, seu médico pode recomendar testes adicionais e/ou parto antes da data prevista.
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