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O que é um Aborto Retido?

Um aborto retido (também chamado de aborto silencioso) ocorre quando o feto morreu, mas permanece no útero. Em um aborto silencioso, a pessoa geralmente não tem sinais ou sintomas alertando que algo está errado.

Geralmente, um aborto causa sangramento, dor ou outros sintomas. Quando um aborto retido acontece, não há sintomas, e o diagnóstico muitas vezes só é feito durante um ultrassom de rotina.

Um ultrassom de pré-natal pode mostrar que o feto não está crescendo adequadamente (muito pequeno para a idade gestacional), que o coração não está batendo, ou ambos. Esses achados podem ser um choque para os pais, pois não havia sinais de que algo estava errado com a gravidez.

Às vezes, se o batimento cardíaco fetal é indetectável e o crescimento gestacional não está no caminho certo, outro exame pode ser solicitado uma semana a 10 dias depois.

O que é um Aborto Retido?

Um aborto retido ocorre quando o feto morreu ou parou de se desenvolver in utero, mas ainda não foi fisicamente abortado. Na maioria das vezes, não há sinais e a pessoa grávida não percebe que algo estava errado.

Causas

Abortos físicos podem ocorrer dentro de horas, dias ou semanas após a morte fetal. O início varia de pessoa para pessoa. Com um aborto retido, leva mais tempo para os níveis hormonais da pessoa grávida caírem e um aborto físico acontecer.

Os níveis hormonais diminuídos podem resultar em um aborto atrasado que dura vários dias ou até semanas.

A razão pela qual um aborto retido ocorre e os níveis hormonais da pessoa não caem imediatamente não é bem compreendida.

Sinais e Sintomas

Quando uma pessoa grávida tem um aborto, geralmente começa com dor semelhante a cólicas menstruais e sangramento vaginal. Com um aborto retido, esses sinais não ocorrem.

Mesmo que um aborto silencioso tenha ocorrido, os hormônios da gravidez ainda estão altos. Portanto, a pessoa grávida pode continuar a experimentar sintomas de gravidez, como sensibilidade nos seios, náuseas e fadiga, e um teste de gravidez pode continuar a mostrar resultado positivo.

Se um aborto retido acontece antes do segundo trimestre, ainda é cedo demais para sentir movimento fetal. Isso significa que a ausência de movimento não alertaria a pessoa de que ela abortou.

Diagnóstico

Ultrassom

Quando um aborto retido ocorre, geralmente é detectado quando um exame de ultrassom de rotina é feito em uma consulta pré-natal. Um aborto retido também pode ser notado por volta de 20 semanas de gestação quando um exame de anomalia (um exame de meio da gravidez realizado entre as semanas 18 e 21 para examinar o feto quanto a anomalias físicas) é realizado.

Um exame de aborto retido geralmente mostrará o feto ou embrião (dependendo do estágio de desenvolvimento) dentro da bolsa amniótica, mas o feto aparece menor do que deveria e não há batimento cardíaco.

O exame também pode mostrar uma bolsa amniótica vazia ou nenhuma bolsa. Neste caso, o feto parou de se desenvolver em um estágio muito inicial e foi reabsorvido pelo corpo. Às vezes isso é chamado de morte embrionária.

Tratamento

O tratamento para um aborto retido depende de alguns fatores, como o estágio de desenvolvimento fetal e as necessidades e preferências da pessoa grávida.

A pessoa vai querer discutir as seguintes opções com seu médico ou enfermeira-parteira:

• Permitir que o aborto ocorra por conta própria sem intervenção médica
• Tomar medicação para induzir o aborto físico
• Fazer um procedimento cirúrgico (como dilatação e curetagem) para remover o feto

Enfrentamento

Quando um aborto retido é diagnosticado, a reação emocional inicial é frequentemente choque — particularmente para aqueles que não tiveram sinais físicos ou sintomas de gravidez anormal.

Às vezes, a pessoa tem sintomas leves ou simplesmente um "pressentimento" de que algo não está certo. No entanto, mesmo que houvesse sinais de que algo não estava certo, não significa que a pessoa ficará menos devastada pelo diagnóstico.

Resumo

Um aborto retido acontece quando a morte fetal ocorre, mas o feto ainda não foi fisicamente abortado. Se uma pessoa tem um aborto retido, ela pode não ter sintomas. A condição pode só ser descoberta quando ela faz um ultrassom em uma visita pré-natal.

Quando um aborto retido é diagnosticado, a pessoa pode ser perguntada se quer esperar para ver se o feto abortará naturalmente. Se isso não ocorrer, existem medicamentos e procedimentos médicos que podem ser usados para completar o aborto.

Uma Palavra da Verywell

Um aborto retido frequentemente acontece sem sinais de alerta de que algo estava errado. Quando você descobre que teve um aborto silencioso, pode se sentir tão sobrecarregada que não se sente preparada para participar das decisões de tratamento. Tudo bem se você precisar de alguns dias para processar o que aconteceu antes de decidir o que fará a seguir.

Quando você estiver pronta, seu médico discutirá suas opções com você. Procure seus entes queridos para apoio, e se você sentir que precisa conversar com um profissional de saúde mental, avise seu médico que gostaria de uma recomendação ou encaminhamento.

Você também pode achar grupos de apoio online ou presenciais para pessoas que passaram por aborto espontâneo úteis enquanto navega pelo luto da perda gestacional.

Perguntas Frequentes

O que causa um aborto retido?

A causa exata de um aborto retido não é conhecida. Em geral, problemas genéticos podem desempenhar um papel na perda gestacional, mas não está claro por que algumas pessoas experimentam abortos silenciosos.

Quão comuns são abortos retidos?

Não se sabe exatamente quão comuns são os abortos silenciosos, mas um estudo estimou que abortos retidos ocorrem em cerca de 3% das gestações.

Quanto tempo leva para abortar naturalmente após um aborto retido?

Pode levar vários dias ou até semanas para um aborto físico ocorrer quando a pessoa teve um aborto retido.

Quão cedo você pode ter um aborto retido?

Abortos espontâneos acontecem mais frequentemente durante o primeiro trimestre da gravidez (por definição, um aborto ocorre antes de 20 semanas). Cerca de 80% dos abortos ocorrem no primeiro trimestre.

Quais são os sinais de um aborto retido?

Geralmente não há sinais de um aborto retido. Em alguns casos, a pessoa pode ter cólicas ou alguma secreção vaginal marrom-rosada ou vermelha.

Muitas vezes, os sintomas de gravidez, como sensibilidade nos seios, náuseas ou fadiga, continuam quando um aborto silencioso aconteceu. No entanto, algumas pessoas podem notar que esses sintomas começam a diminuir quando um aborto retido ocorreu.